個人的なことを申し上げます。 私たちは、避妊について話しています。 それはすべての女性のための非常に個人的な選択です。
コンドーム、ピル、パッチ、膣リング、注射、インプラント、IUDなど、数え上げればきりがないほどあります。 自分の体に合った選択肢を選ぶのは難しいかもしれません。 それは私の友人のほとんどがこの避妊を支持しているように見える、と私は人気の上昇があった理由を知りたいと思った。
私はUVAのティーン＆ヤングアダルトヘルスセンターで青少年のためのプライマリケアに焦点を当てダイアンAretakis、FNP、MSNと話をしました。 このような状況下、「IUD」は、「Introuterine Device（子宮内避妊具）」と呼ばれ、「長時間作用型可逆避妊薬（LARC）」として分類されています。 医療従事者が妊娠を防ぐために子宮に挿入する、小さなT字型の器具です。
種類にもよりますが、IUDは3～10年使用することができます。 また、経口避妊薬などの他の方法よりも、妊娠を防ぐ効果が高いです。 また、ピルを毎日飲むのとは違い、一度埋め込むと感触がないため、IUDを装着していることを忘れてしまう女性も少なくありません。 また、IUDは出血やけいれんなどの月経症状の改善にも役立ちます。
IUDに適した人は？
2005年に始まり、最近では2015年に、米国産科婦人科学会はすべての年齢の女性にIUDを強く推奨しています。 そして2015年、CDCは米国の医療適格基準を更新し、IUDを推奨しています
IUDを受ける前に子どもを産んだ女性は、カテゴリー1に分類されます。 まだ満期妊娠をしていない女性はカテゴリー2に分類されますが、これはやはりメリットがリスクを上回るという意味です。
さらに、IUDはエストロゲンを含まないので、それを含む可能性のある他の方法を取ることができない女性にも適しています。
IUDの種類
IUDには5つの種類があります。
- スカイラまたはミレーナ – 女性ホルモンのプロゲステロンを少量含み、3年または5年持続
- リレッタ（新） – ミレーナに類似
- カイルナ（新） – 用量と年数がスカイラとミレーナの中間
- パラガード – ホルモンなし。 銅の効果で作用し、10年持続
ホルモンIUD
ホルモンIUDは低量のプロゲステロンを放出し、月経の出血と痙攣を減らすか止める傾向がある。 出血や点状出血は毎月ではなく、不規則に起こります。
銅製IUD
銅製IUDは10年間持続し、ホルモン剤を追加できない、または追加したくない女性に理想的な方法です。
What’s the Big Deal? IUDは安全ですか？
私が産婦人科医に会ったとき、彼女は1)からIUDに近づかないようにと言いました。 私は子供を産んだことがないのですが、2）インプラントが子宮を傷つけ、不妊の原因になる可能性があるとのことでした。
アレタキス氏によると、この論争は、1970年代にIUDメーカーを相手に訴訟を起こした、多くの感染症、入院、死亡例からきているそうです。 今日のインプラントのデザインは70年代のそれとは似ても似つかぬものであり、大規模な訴訟のために、IUDのような医療機器にはFDAの承認が必要になったのです。
現在のIUDのリスクは以下の通りです。
- 装着時の子宮穿孔-IUDが子宮壁を突き破って腹部に入る可能性が1000分の1あり、外科的切除が必要です。
- 骨盤感染-STDがあるとこのリスクが高くなるので、装着前にすべての女性がSTDのスクリーニングを受けます。
- あなたの病歴-IUDはほとんどの病歴に適していますが、異常な形の子宮はIUD装着に不利な場合があります。
あなたの避妊オプションについて興味がありますか？
私たちの産婦人科医に相談してください。彼らは事前に検査を行い、STDテストを行い、あなたに最も適した方法を推奨します。
多くの医療専門家がIUDを避ける本当の理由とは何でしょうか？ “多くのプロバイダーがLARCの使用経験がなく、それに関する知識がないために推奨しないことが研究で明らかになりました。”とAretakisは言います。
プロの提案
Food for thought: 1960年に承認された避妊法案は、当時としては画期的なものでした。 しかし、IUDのような新しい避妊法は、よく研究され、テストされ、使用され、推奨されてきました。 また、「新しい、より安全なものではなく、50年前の薬について患者に助言するような医療が他にあるでしょうか」とAretakisは問いかけます。
- 最大の効果と使いやすさのためにLARC法を選択すること。
- 常に二重の保護に努め、ホルモン避妊薬に加えてコンドームを使用すること。
どのタイプの避妊薬を選んでも、それがあなたとあなたの体に正しいことを確認すること。 また、すべての選択肢や疑問点について、かかりつけの医師と話しましょう
。