モダフィニルの副作用｜長期
臨床現場でのモダフィニル使用研究期間は最長9.5年であり、モダフィニルに対する依存性の兆候や耐性は観察されなかった
「モダフィニルの効果を0（効果なし）から3（優れた効果）までで評価すると、64％の被験者が良好または優れていると評価した。 平均投与期間は22.05ヶ月（24.9ヶ月）であり，1～1.14ヶ月の範囲であった。 また、ナルコレプシーや脳卒中の患者さんでは、2～3年という長期間の投与にもかかわらず、モダフィニルの副作用は認められなかったとのことです：
「ほとんどの場合（92％）、2年または3年の投与であっても副作用は生じなかった。 この薬で耐性や依存現象、夜間睡眠障害も観察されたことはない。 逆に、ナルコレプシー患者からは、夜間睡眠がより安定し、爽快になったという不眠症の改善が頻繁に報告されています」
ただし、モダフィニルの副作用が長期間出ないということではありません。
長期的なモダフィニルの副作用は今のところ不明であるため、多くの人がモダフィニルの一貫した長期使用（+20年）に対して懸念を表明しています。 この質問に答える唯一の方法は、数十年と数万人のベテランモダフィニルユーザーを対象とした、うまく設計された実証研究でしょう」
（このように言ってみましょう。 タバコの使用は、19 世紀末までは肺がんの可能性のある原因であると考えられておらず、1950 年代までその関連性が明確に立証されませんでした）
私たちは、Modafinil が長期使用時にいかなる方法、形態、または形態でも危険であると示唆しているわけではありません。
同時に、私たちがすでに知っている、気をつける価値のあるモダフィニルの長期的な副作用がいくつかあります。 双極性障害やクライネ・レビン症候群などの精神疾患の既往がある人は別として、精神病の既往がない患者を含む、私たちが検索した1つの事例だけがありました。 極度のストレスのため、彼女は12グラムのModafinilで自殺を試み、幻聴と幻視で病院に到着しました。
この極端なケーススタディ以外では、Modafinilを数年間使用した当社の被験者から幻覚に関する問題を聞いたことがありません。
Irregular Heartbeat and/or Chest Pain
Modafinil は心拍数や血圧を上昇させるため、心血管系の問題を持つ患者では慎重に使用するか完全に避けるようにしてください。
モダフィニルを使用した直後に異常に速い心拍と胸の痛みを経験したある患者は、一度に400mgを服用し、同時に過剰な醤油とファーストフードの形で3-7グラムのグルタミン酸を摂取していました。
重大なModafinilの副作用といえば、不整脈が最も望ましくないものの1つです。
Modafinilの長期使用者から、胸痛や不整脈に関する報告は聞いていません。
しかし、Modafinilを飲んで不整脈や軽い胸痛に気づいた場合は、直ちに医師の診断を受け、Modafinilを完全に使用しないことが推奨されています。
Sores
ただれ（口や唇の周りの白い斑点）の形成は、モダフィニルの重大かつ稀な副作用です。
研究対象の誰も経験していませんが、この副作用が一部のモダフィニル使用者で発現したという報告が数件あります …
モダフィニルを服用後、口の中や唇にただれを見つけた場合は、必ず医師の診断を受け、それ以降の使用を中止してください。
我々は医療専門家ではないので、なぜこれらのただれが発生するのかをこれ以上明らかにすることはできません。
Bruising or Bleeding
両方の結果は、深刻なモダフィニルの副作用と考えられていますが、我々の研究対象の誰も、それを報告したことがないのです。
私たちが見つけたモダフィニルによる不正出血の1つの可能な説明は、ホルモン避妊薬と一緒に使用することです。
あざも、モダフィニルのユーザーのごく一部で可能であること以外に説明がない、極めて低い結果でした。
モダフィニルの使用後に異常な出血やあざに気づき始めたら、直ちに最寄りの救急病院で医師の診察を受けてください。 皮疹）
スティーブンス-ジョンソン症候群（SJS）は、他の医薬品の使用によって現れることがあり、モダフィニルのみに起因しない副作用の1つです。
なぜ深刻に受け止める必要があるのか、簡単に説明します :
“…a chemical reaction that takes place in the cells of the skin and mucous membranes…何らかの物質にさらされると、免疫システムが狂い、細胞死を誘発する信号化学物質を放出し始めるのである。
赤色または紫色の発疹が生じ、水疱が形成され、それが破裂して剥がれます…斑点が一緒に成長すると、皮膚の大部分が剥がれ、患者は感染に対して脆弱な状態になります」
SJSはモダフィニルの公式製品モノグラフに副作用として記載されていますので、ここに含める必要があると考えました …
そして、これまでに述べた他の重大なモダフィニルの副作用と同様に、これも即時の治療を必要とします。
Sleep Deprivation
これはスマートドラッグを乱用したときにのみ生じる、モダフィニルの副作用です。
この文脈での「乱用」という言葉は、Modafinilを非常に大量に服用すること、Modafinilを毎日服用すること、そして最も重要なのはModafinilを睡眠の代わりとして使用することを指します。
体に必要な休息（毎晩7～8時間の中断のない睡眠）を与えられないと、脳が適切に機能する能力を台無しにしてしまいます。 睡眠不足の人によく見られるのは、次のようなものです。
- 注意を払い、一度にひとつのことに集中するのが難しい
- 反応速度が遅い
- 古い記憶を思い出し、新しい記憶を作ることができない
- 疲労や倦怠感を感じる
- 決断力が落ちる
もちろん、継続的に睡眠不足になると免疫システムに非常に悪いのは言うまでもありません :
“…longonged sleeplessness induces stress responses and impaired immune functions.”（長期の睡眠不足はストレス反応を誘発し、免疫機能を低下させる。 睡眠不足は、腸から血流に微生物を移行させる。 睡眠不足の実験で観察された動物は、最終的に血液中の大規模な細菌感染の犠牲者となった。」
睡眠の「代替」にモダフィニルを使用すべき唯一の時は、非常に厳しい締め切りを守るために徹夜をしなければならない時です。