以下の情報は、静脈瘤の手術を扱っています。
静脈の損傷した弁は治すことができないので、問題を解決する最善の方法は、影響を受けた静脈を除去することです。 手術の目的は、脚の主要な皮膚静脈を結んだり分けたりして（しばしば切除する）、脚の皮膚静脈の圧迫を取り除くことです。 他の静脈、特に深部静脈がこの仕事を引き継ぐので、静脈瘤の除去は血流に影響を与えません。 手術は次のような方に特に適しています：
- 潰瘍、またはその静脈瘤の結果潰瘍の恐れがある場合。 これは恐ろしいですし、再発する可能性があります。
- Phlebitis （静脈と皮膚の上に炎症）、大きな静脈瘤と静脈の痛み
手術の目的は、皮膚の静脈の圧力に正常に低減させることである。 これは、さらに拡大から、既存の静脈瘤を防止し、成長から新しい静脈瘤を防ぐことができます。 足首の皮膚に変化があったり、潰瘍の既往がある方は、圧迫を減らすことで皮膚変化の悪化を防ぎ、通常、さらなる潰瘍のリスクを減らすことができます。 このような方には、さらにサポートストッキングを追加して足首周りの皮膚を保護します。
治療前
静脈瘤の手術前には、行う必要がある検査がいくつかあります。 これらは2つのタイプである：あなたは静脈瘤の手術のために修飾するかどうかを評価するためのもの、およびいくつかの即時の手術前検査。 あなたが手術のために修飾するかどうかを確認するためのテストは、すでに行われている。 これらは常にハンドヘルドドップラによる検査が含まれ、超音波スキャンが含まれることもあります。 手術直前の検査には、血液検査や心電図検査、書類作成などが含まれます。 これらの手術直前の検査は、通常、手術の少し前に行われる入院前の診察で行われます。
入院について
下肢静脈瘤の手術は、しばしば日帰りで行われます。 健康状態がよく、家に送ってくれる家族がいて、一晩中一緒にいられるのであれば、おそらくその資格があるでしょう。 より複雑な手術を受ける方や、一人暮らしの方は、一晩入院することになります。 現在服用している薬はすべて持参してください。 看護師がベッドに入り、看護記録を記入します。
手術を担当する外科医は、手術の直前にあなたを訪ねます。 彼は防水ペンであなたの静脈に印をつけ、どの静脈を切除するかについてあなたと合意します。 すべての静脈瘤に印がついていることを確認する必要があります。 1178>
治療
静脈瘤の手術は、全身麻酔で行われます。 手の甲に小さな針を刺します。 針から麻酔薬が注入され、数秒後には眠ってしまいます。 眠っている間に、鼠径部の切開と膝の裏の切開（使用する場合）の周りに局所麻酔が使用されます。 目が覚めたときには、切開部分がしびれた状態になっているはずです。
手術
手術は、弁のもれる場所によって多少異なります。 通常、鼠径部の皮膚のしわに4-6cmの長さの斜めの切り口をつけます。 この切開部分から障害のある皮静脈（長伏在静脈）の上端を縛り、血液が流れないようにします（これを結紮といいます）。 その後、静脈にワイヤーを挿入し、膝の高さまで下ろします。 膝の高さで2回目の切開を行い、静脈（ワイヤーが通っている）を引き抜きます。 これをストリッピングと呼びます。 長伏在静脈の結紮と除去は、静脈瘤の原因に対処し、再発を防ぐはずです。
頻度は低いですが、膝裏の主静脈に漏出弁がある場合、これも結紮が必要です。 これは膝の裏に約3cmの水平切開で行います。 その後、前回と同様に静脈を切除します。
最後に、ほとんどの場合、目に見える静脈瘤は、長さ約2〜3mmの小さな切開で脚から除去されます。 切開は、静脈瘤のラインに沿って約3〜5cm離れて配置されています。 静脈瘤が広範囲に及ぶ場合は、小さな切開が多数存在する可能性があります。 大きな切開は、皮膚の下にあるステッチで閉じられるので、取り除く必要はありません。 小さな切開は、よく治るので縫いません。
治療後
手術後は通常、手術室の回復エリアに移動し、そこで目を覚まします。 完全に目が覚めたら（通常20-30分）、病室に戻されます。 ほとんどの人は、目が覚めたとき、足がチクチクしたり、焼けるような感じがすると表現します。 足が痛むことはめったにありません。 この種の手術の後、気分が悪くなることはほとんどなく、数時間以内に再び食べたり飲んだりできるようになります。
小さな切開部分の一部は、最初の24～48時間に少し出血することがあります。 このため、最初の48時間は包帯やストッキングで脚を覆っておくとよいでしょう。 その後、ストッキングが傷跡をサポートし、足をより快適にします。 ストッキングは最長で10日間着用できますが、それ以上の効果は通常ありません。 切開部分は、最初は非常に目立ちますが、9～12ヶ月でほとんど目立たなくなります。 通常、脚、特に太ももの内側に大きなあざができます。 このあざは通常3～4週間続きます。
帰宅
ほとんどの人は、帰宅後、脚の痛みや不快感について説明します。 この症状は術後2日目から徐々に増加し、術後8～10日目に最もひどくなります。 不快感は通常、術後12-14日で消失します。 時々、通常は静脈炎がある場合、脚が痛むことがあります。 この場合、痛みは3週間ほど続くことがあります。
通常の活動に徐々に戻れるように、散歩やエクササイズバイクの使用など、毎日定期的に運動することが推奨されます。 手術後に安静にしていると、深部静脈に血栓ができる危険性があります（深部静脈血栓症またはDVT）。 定期的な運動はこのリスクを減らしますが、脚の不快感が増します。
運転。
運転：脚の違和感がなければ、術後48時間以内に運転することができます。
入浴：術後48時間以内に入浴またはシャワーが可能です。
仕事：もしこれがあなたに当てはまるなら、あなたの仕事にもよりますが、術後1-3週間で仕事に復帰できるはずです。 主治医は、あなたが病気の診察のために受診したときに、このことを助言します。
持ち上がること。
薬:この分野では制限はありません。 通常、鎮痛剤を持って帰られます。
合併症
静脈瘤手術後の合併症はまれです。
胸部感染症。 この種の手術では、特に喫煙者に起こる可能性があり、抗生物質や理学療法による治療が必要になることがあります。 傷口が感染することがあり、抗生物質による治療が必要な場合があります。 重篤な感染症はまれです。
創部からの体液漏れ。 鼠径部の切開部から血液や透明の液体が漏れることがあります。 血液が混じる場合は、通常2～3日続きます。 また、鼡径部切開の下に透明な液体がたまることがあります。 これは皮膚の下に収まることもあれば、切開部分から漏れることもあります（これはリンパ節と呼ばれます）。 これは主に鼠径部の再手術の後にまれに発生します。 鼡径部から漏れた場合、落ち着くまで6週間ほどかかることがあります。 20件に1件の割合で発生する稀なケースです。 2つの皮膚神経が特に危険です。1つ目は足の甲の感覚を拾う神経、2つ目は足の外側の境界線からの感覚を拾う神経です。 また、その他の神経も損傷することがあり、足のどの部分の感覚も鈍くなります。 感覚の低下は、最初は非常に目立つかもしれませんが、通常は時間とともに減少し、長期的には通常問題にはなりません。 深部静脈血栓症は手術の際に合併することがあります。 また、静脈瘤の手術の後にも起こることがあります。 皮膚の変化を伴う広範囲の静脈瘤のある患者さんがおそらく最も危険ですが、この合併症はまれなものです。 静脈瘤の再発は10年間で約15人に1人の割合で起こります。
自分でできることは？
家に帰ったら、できるだけ早く普段の生活に戻るようにしましょう。 運動をすればするほど、足は痛くなりますが、早く元に戻ります。
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