NYU Langoneの皮膚科医は、年齢に関係なく発症する可能性のある皮膚疾患、乾癬の患者を診断しています。 通常、乾癬の人は、厚く、赤く、鱗状の皮膚パッチがあり、またプラークと呼ばれます。 これらのプラークには明確なエッジがあり、白または銀に見える皮膚の層で覆われている場合があります
一部の人々にとって、プラークは強いかゆみを伴います。 この皮膚炎は体のどの部分にも現れるが、肘や膝の外側、腰、顔、および頭皮に最も多く現れる。 また、手のひらや足の裏にもでき、爪や足指の爪が白く厚くなることがあります。 また、性器の皮膚に影響を及ぼすこともあります。
尋常性乾癬は最も一般的なタイプですが、その他にもいくつかの主なタイプがあります。 小斑点型乾癬は、多数の小さな赤い円のように見える皮膚病変を引き起こします。 膿疱性乾癬は、赤い皮膚に白いぶつぶつ(膿疱)ができ、それが膿(白血球を含む物質)の「湖」になったり、痂皮(かさぶた)のように見えることがあります。 逆性乾癬は、脇の下、膝の裏、鼡径部などの皮膚のひだに赤い斑点ができ、鱗屑がないこともあります。 また、乾癬の結果として、乾燥した頭皮またはフケを含む乾燥肌が生じることがある。
乾癬は、病変が身体の10%未満に及ぶ場合、軽度から中等度とみなされる。 また、乾癬を持つ人々の最大30%が、脊椎を含む関節の腫れ、硬さ、または痛み(乾癬性関節炎と呼ばれる状態)を経験します。 関節のこわばりや痛みがある場合、NYU Langoneの皮膚科医と、関節や筋肉に痛みを伴う腫れを引き起こす疾患を専門とするリウマチ医が協力して、乾癬性関節炎であるかどうかを判断します。
乾癬の原因は不明ですが、研究者は、免疫系の過剰な反応によって炎症が起こるという説を唱えています。 この炎症反応は、皮膚細胞の生産を加速させ、結果として過剰な量の皮膚細胞を生じさせます。
そして、そのような症状が出た場合、その原因を究明することが重要です。 また、研究者は、乾癬の素因を持つ人々の乾癬の発症に特定のトリガーをリンクしている。
NYU Langoneの皮膚科医は、乾癬の病変を特定し、健康診断でこの状態を診断することができます。
身体検査
皮膚科医はあなたの皮膚を検査し、病変の位置、分布、大きさ、形、外観を記録します。 健康診断では、あなたの症状や病歴、家族の誰かが乾癬と診断されているかどうかも尋ねられます。
医師はまた、皮膚病変がいつ初めて現れたか、現れたり消えたりするか、かゆみや痛みがあるか、そして関節に痛みや腫れがあるかなどの詳細を尋ねます。 以前、乾癬の診断や治療を受けたことがある場合は、医師が最も適切な治療法を提案できるように、どのような治療を試みたかを伝えます。
診断されている他の疾患や薬を服用しているかどうかを医師に伝えることも、乾癬の診断の助けとなります。 また、HIVやAIDSなどの一部の疾患は、免疫システムを弱め、乾癬のリスクを高める可能性があります。
皮膚生検
ほとんどの場合、皮膚科医はあなたの皮膚を調べるだけで乾癬を診断することができます。 しかし、診断を確定し、湿疹や皮膚狼瘡などの症状の他の原因を除外するために、より多くの情報が必要な場合は、皮膚生検を行うことがあります。
生検とは、病理医が顕微鏡で皮膚細胞を調べ、乾癬が症状の原因であるかどうかを判断する検査です。 皮膚科医は通常、パンチ生検として知られているものを行います。 医師は、鉛筆のような大きさと形の器具を使って皮膚を穿刺し、小さな組織サンプルを採取します。 丸い切開部は1、2針で閉じられます。
皮膚生検の結果は、約1週間で得られます。