Background: 人口の約20%が胆石症であり、先進国では入院の主な腹部原因となっています。 米国では年間約70万件の胆嚢摘出術が行われていることを考えると、この問題の公衆衛生上の重要性を推し量ることができる
目的 合併症や手術時間を増加させることなく、従来の材料のみを使用した2切開腹腔鏡下胆嚢摘出術(TILC)技術を説明すること
Materials and Methods: 従来の腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC)で手術された別の歴史的症例と比較した連続した前向きな症例シリーズである。 TILCは2つの切開に3本のトロッカー、臍の切開に2本のトロッカー、心窩部に1本のトロッカーで行われた
結果。 合計72名の患者が同じ術者によって手術された(各群36名)。 性別,平均年齢,肥満度,在院日数に群間有意差はなかった。 手術の難易度によって術者が分類し,58.3%(n=42)が低級,9.7%(n=7)が困難,その他は中間とされ,シリーズ間の差はなかった(P<2199>0.05)。 6.94%(n = 5)の術式で軽度の合併症があった。 平均手術時間はLCで49分(95%信頼区間42~56分)、TILCで40分(95%信頼区間35~44分)であり、両者に差はなかった(P = 0.989)。 トロッカーの追加や開腹手術への転換は全例で不要であった
結論 TILCはLCと同じ器具を使用し,手術時間を延長することなく,安全かつ良好な審美的結果を得ることが可能である
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