11.1 Overview of Ascending and Descending Pathways
1次の前庭求心性神経は内耳孔の遠位にある前庭（Scarpa）神経節に細胞体を持っています。 軸索は第 8 脳神経の前庭部で内耳孔を通り、第 IV 脳室が最も広くなっている大脳皮質と髄質の接合部で脳幹に入ります。 これらの求心性のほとんどは、吻側髄質と尾側大脳にある近傍の4つの前庭核のいずれかに投射します。 前庭求心性神経のうち数本は、下小脳帯を通って直接小脳に向かう。 小脳は、平衡感覚を維持するための運動を調整する。 小脳と前庭核の間には多くの結合がある。
図11.1
上行・下行前庭路の概要。 1) PLAYボタンを押すと経路が表示される。 2) 各単語をロールオーバーして位置を表示
図11.1は、これらの上行・下行前庭経路の概要を示したものである。 再生」ボタンを押すと、4つの前庭核の輪郭が表示される。 内側核と下側核は、通常、吻側髄質で一緒に見られることに注意。 外側と上側の核はより小さく、大脳皮質に見られる。 上行路は青色で表示されている。 上核と内核から発生し，内側縦束 (MLF) を通って後頭運動核 (III, IV, VI) に至る． 仙髄に同心円状に下降する。 内側前庭脊髄路は赤色で示す。 内側前庭脊髄路は赤色で示され，MLFで両側から胸髄に下降する。 小脳の求心性神経はこの概要では示されていないが、これらは内側および下前庭核から来る。
1次の前庭求心性神経は、内耳孔の遠位にあるスカルパ神経節で発生する。 軸索は第8脳神経の前庭部を走行し、橋頭保接合部で脳幹に入る。
下前庭核、内側前庭核、外側（Deiter）前庭核、上前庭核という4つの第2次前庭核がある。 4つの核はすべて，髄質と大脳皮質の第4脳室底の下，限界溝の外側に存在する。 これらの核からの主な投射は、脊髄（頭部と体位の制御）、3つの眼球外運動核（III、IV、VI、眼球運動の制御）、視床（VPI、最終的には大脳皮質に達し、運動と重力に関する意識を持つ）、小脳（姿勢調節の調節）に至る。
主な下行路は、外側前庭核からの外側前庭脊髄路と内側前庭核からの内側前庭脊髄路である。 外側前庭路は外側前庭核から始まり、同じ側の脊髄の長さを下降します。 この経路は、直立歩行を助けます。 内側前庭路は内側前庭核から始まり、MLFで脊髄の中胸部レベルを通り両側へ伸びています。 この路は頭部の運動に影響を与え、頭部と眼球の運動を統合するのに役立ちます。 要約すると、外側前庭脊髄路は同側で長く、内側前庭脊髄路は両側だが短いと覚えておくとよい。
主な上行路は、上および内側前庭核から内側縦束（MLF）を通って眼筋外筋に至るもので、前庭脊髄路と内側前庭脊髄路は、両側と内側縦束を通る。
11.2 前庭神経と後輪運動核
図11.2にMLFから後輪運動核に向かう前庭神経線維の詳細を示します。 2次の求心性神経は内側前庭核と上前庭核で生じる。 MLFから外転神経核、内耳神経核、後輪運動核への結合が確認できる。 これらの結合は頭の動きに応じて眼球運動を調整する。 水平方向の眼球運動に対するこの調整の詳細については、前庭の構造と機能に関するセクションで詳しく説明します（図10.2参照）
図 11.2
後頭運動核への前庭神経接続。 1) PLAYを押して経路を開始する。 2) 各層をクリックすると拡大表示される 3)
図11.3は、意識的な知覚を生み出す上行性前庭経路の論争的な詳細を示したものである。 主に上前腸核からの求心性神経は、おそらく外側大脳半月板かMLF横の網様体において視床（腹側後方中間核）に上昇する。 前庭系の皮質一次受容野は、他の感覚系に比べてより拡散しており、その位置については議論がある。 多くの人は、頭頂葉の頭頂内溝と中心後回が交わる付近に皮質前庭領域があると信じている。 これは頭の体性感覚野に近いので、めまいの感覚としては理にかなっています。 また、一次聴覚野の前方に前庭皮質の領域があるとする説もある。 (図13.3参照）この経路は両側性です。
図11.3
前庭皮質への考えられる経路。 1) PLAYボタンを押して経路を開始する。 2) 次に、各層をクリックすると、経路が表示された状態で拡大表示される。あるいは、再生前にクリックすると、経路が表示されていない状態で拡大表示される。
11.3 前庭-小脳結合
図11.4は前庭-小脳結合の詳細を示しています。 前庭の求心性の一部は、下小脳小節を通って直接小脳に向かう。 ほとんどの1次求心性神経は内側前庭核と下前庭核でシナプスし、下小脳小節を経由して小脳に到達する。 これらの求心性のほとんどは、フロック結節を支配しています。 前庭核と小脳の間には多くの相互関係があり、姿勢の調整を行う。
図11.4
小脳への前庭入力。 1) PLAYキーを押して経路を開始する。 2) 次に、経路が表示されている層をクリックすると拡大表示されます。または、経路が表示されていない層を再生する前にクリックすると表示されます。
11.4 外側および内側前庭棘路
図11.5に外側前庭棘路の詳細を示します。 その名が示すように、この路は外側前庭核で発生する。 この路は下前庭核を通過して下降するため、この核は「塩と胡椒」のような外観を呈している。 髄質の下で、外側前庭脊髄路は前部白質内を脊髄の全長にわたって下降する。 この路は運動に対する姿勢の調節を行う。 例えば、私たちが回転した後にふらつくのは、外側前庭脊髄路の活動が過剰になるためである。
図11.5
外側前庭脊髄路 1) PLAYを押して経路を開始する。 2) 次に、各層をクリックすると、経路が表示された状態で拡大表示される。あるいは、再生前にクリックすると、経路が表示されていない状態で拡大表示される。 3) レイヤーの上にカーソルを置くと、そのレイヤーの名前が表示されます。 図11.6に内側前庭脊髄路の詳細を示す
Figure 11.6 に、内側前庭脊髄路の詳細を示す。 その名前が示すように、この路は内側前庭核から始まります。 両側性の路である。 胸髄の中ほどより下には降りてこない。 4435>
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- Question 1
- A
- B
- C
- D
- E
前庭眼反射（VOR）は次のすべてEXCEPTに依存する。
A. trochlear nucleus
B. medial longitudinal fasciculus
C. nystagmus
D. superior vestibular nucleus
E. 外側前庭核
前庭眼反射（VOR）は以下のすべてに依存している EXCEPT:
A. trochlear nucleus この答えは間違っています。
CN IVは目の運動を制御するのでVORに関わっている。 眼振
D. 上前庭核
E. 外側前庭核
前庭眼反射（VOR）は以下のすべてに依存する EXCEPT:
A. trochlear nucleus
B. medial longitudinal fasciculus この答えは不正解である。
前庭神経はMLFのCN III, IV, VIに伝わり、VORに関与している。 外側前庭核
前庭眼反射（VOR）は以下のすべてに依存する EXCEPT:
A. 眼振 この答えは間違っています。 外側前庭核
前庭眼反射（VOR）は次のすべてEXCEPTに依存します：
A. trochlear nucleus
B. medial longitudinal fasciculus
C. Nystagmus
D. superior vestibular nucleus この答えは不正確です。
上前庭核は後輪運動核に求心性神経を送り、VORに関与する。
E. 外側前庭核
前庭眼反射（VOR）は次のすべてExCEPTに依存する：
A. trochlear核
B. 内側縦束
C. 眼振
D. 上前庭核
E. 外側前庭核 この答えは正解です！
外側前庭核は上昇経路ではなく下降経路に寄与しており、したがってVORとは関係がないのです。
- 質問2
- A
- B
- C
- D
同側で、脊髄の仙骨レベルに到達する下降前庭経路はどれか？
A. 外側前庭経路
B. 前庭経路は同側で仙髄レベルに達する。 内側前庭経路
C. 内側縦束
D. 台形体
同側で、脊髄の仙骨レベルに達する下行前庭経路はどれか？
A. 外側前庭経路 この答えは正解です！
A. 外側前庭経路
B. 内側前庭経路
C. 内側縦束
D. 台形体
下降前庭経路のうち同側で脊髄の仙骨レベルまで達するのはどれか
A. 前庭経路
B. 内側前庭経路
C. 前庭経路
D. 前庭経路
D. 前庭経路
B. 前庭経路 B. 前庭経路
B. 内側前庭路 この答えは不正解です。
内側前庭脊髄路は両側で、MLFを走行し胸髄で停止します。
C. 内側縦束
D. 内側縦束は仙骨に到達します。 台形体
どの下行前庭経路が同側で脊髄の仙骨レベルに達するか？
A. 外側前庭経路
B. 内側前庭経路
C. 外側縦束 この答えは不正解である。
MLFは上行前庭路と内側前庭脊髄路に重要で、両側で短い。
D. 台形体
下行前庭路で同側で、脊髄の仙骨レベルに達するのはどれか。
A. 外側前庭経路
B. 内側前庭経路
C. 内側縦束
D. 台形体 この答えは間違っています。
台形体は聴覚系の十字路です