Q． 数ヶ月前に比べて、味覚がよくありません。 体調の大きな変化といえば、以前から飲んでいた血圧コントロールのための利尿剤に加え、「カポテン」を飲み始めたことくらいです。 気のせいでしょうか、それとも新薬が味覚に影響を与えているのでしょうか？ もしそうだとしたら、どうしたらいいのでしょうか？
A. 何百種類もの処方薬や市販薬が、味覚を変化させることがあります。 通常、味覚受容体に直接作用したり、味蕾が神経インパルスを送受信する方法を変えたり、唾液の量や化学組成を変化させたりすることで行います。
ACE阻害薬のカプトプリル（カポテン）はこのグループに属します。 人によっては、カプトプリルが苦味や塩味の感覚を長く持続させることがある。 また、甘いものを塩辛く感じる人もいます。
カプトプリルが疑わしいと思われますが、利尿剤が問題を引き起こしている、あるいは寄与している可能性もあります。 利尿剤は腎臓で水分を体外に排出するよう促すため、口が渇くことがあります。 カリウムを節約する利尿剤であるアミロリドは、持続的な苦味を引き起こす可能性があります。
味覚を変化させると報告されている他の心血管系薬剤には、スタチン、クロピドグレル（プラビックス）、さまざまなベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、リズム制御薬（リストを参照）などがあります。 心臓以外の薬では、抗生物質、ステロイド、抗うつ剤、その他の気分や行動を安定させる薬、甲状腺の薬などがこの副作用を起こすとされています。
|
味覚に影響を及ぼすと報告されている循環器系薬剤。 |
|
|
ACE阻害剤 |
カプトプリル（カポテン）、エナラプリル（バソテック）、リシノプリル（プリニビル, ゼストリル） |
|
アンジオテンシン受容体遮断薬 |
ロサルタン（コザール） |
|
抗アンチオレンシン剤（AGR） |
|
|
ニトログリセリン |
|
|
抗不整脈薬 |
アミオダロン（コルダロン）です。 フレカイニド（タンボコール）、プロカインアミド（プロカンビット）、プロパフェノン（リズモール）。 ソタロール（ベタペース） |
|
抗血小板剤 |
クロピドグレル（プラビックス） |
|
β遮断薬 |
プロプラノロール（インデラル） |
|
カルシウム・・・・。チャネルブロッカー |
ジルチアゼム（カルディゼム。 他）、ニフェジピン（プロカルディア。 その他） |
|
コレステロール低下剤 |
アトルバスタチン（リピトール）、フルバスタチン（レスコール）、ロバスタチン（メバコール）、プラバスタチン（プラバコール）。 シンバスタチン（ゾコール） |
|
利尿剤 |
アミロライド（モジュレティック）、スピロノラクトン（アルダクトン） |
他に2点可能性として考えられることは。 1つは、年齢との関係です。 60歳前後から、多くの人が味覚や嗅覚が徐々に失われていくのを経験します。
もうひとつは、食べ物の味を大きく左右する嗅覚です。 口から鼻腔に移動する揮発性分子が、チョコレート、ステーキソース、ピザ、バナナ、ペパーミント、コーヒー、その他多くの食品の複雑な風味を生み出しているのです。
香り、ひいては味覚は、アレルギー、受動喫煙、その他の刺激物、持続的な副鼻腔感染、ポリープによって引き起こされる鼻閉や炎症によっても影響を受ける可能性があります。 糖尿病、肝臓病、腎臓病、アルツハイマー病、パーキンソン病などの疾患も、味覚や嗅覚を鈍らせます。
味覚の変化が本当にカプトプリルのせいであれば、別のACE阻害薬や別の種類の血圧薬に変更すれば、問題を解決できるかもしれません。
ただ、主治医に相談せずに服用を中止しないようにしてください。 ご存知のように、高血圧は脳卒中の主な原因であり、味覚や嗅覚だけでなく、すべての感覚を永久に変化させてしまいます。
“” ペンシルバニア大学医療センター嗅覚・味覚センター長 リチャード・L・ドティ博士
（英文