最新版であるDSM-5の反社会性パーソナリティ障害の基準はより複雑で微妙なものとなっています。 また、15歳以前の行為障害の証拠という要件が削除されている。 DSM-5では、反社会的パーソナリティ障害の人を、他の5つの基準を満たす18歳以上の人と定義しています：
個人および対人機能の低下
個人としての機能および他の人との関わり方に問題があること
個人としての機能が低い場合、自己中心的で、個人の利益、権力、喜びを自尊心の基盤にしていることがある。 または、他者への影響を考慮せず、いかに自分が気持ちよくなれるかを基準に目標を設定する。
人は、他者との共感の欠如や親密さの欠如を示すことで、対人関係機能低下の基準を満たす。 共感性の欠如は、他人の感情やニーズ、苦しみに関心を示さず、他人を傷つけても反省しないことで示される。
あるいは、親密性の欠如は、他人と親密な関係を築くことができない。
反抗期と抑制期
第2の基準を満たすには、反抗期と抑制期という2つの特異な性格特性を有している必要がある。 その操作性は、自分の目標を達成するために、自分の魅力や機知を使って他人を誘惑したり、コントロールしたりすることがある。
欺瞞性は、他人に対する頻繁な嘘や自分についての誇張に現れる。
冷淡さとは、他人の感情や問題に関心を示さず、自分の行動が他人を傷つけたとしても罪悪感や反省を感じないことを指す。
敵意とは、頻繁に怒ったり、いらいらしたり、他人からの小さな侮辱や偶然の危害に対しても復讐しようとすることです。
反社会的人格障害の人は、無責任、衝動性、危険を冒すことによって抑制がきかなくなることを示します。 約束を破ったり、金銭的、雇用的、個人的、社会的な義務を果たさないことがあり、これらの行動に対して反省しない。
自分の行動の起こりうる結果を考えたり気にしたりせず、またそれらの結果に対処する計画もなく、自発的に行動する。 反社会的人格障害の診断を受けるには、上記の2つの基準に加えて、次の3つの基準をすべて満たす必要がある：
時間や状況を超えた一貫した行動
上記の個人および対人機能に関する問題は、生涯を通じてあらゆる状況で生じている。
他の心理的、社会的、文化的説明ができない
彼らの人格的問題や対人関係の困難は、彼らの心理的発達段階や社会的、文化的環境によって他の説明ができない。
薬物乱用や医学的障害が原因ではない行動
彼らの問題は、薬物やアルコール、その他の物質による身体的影響の結果ではなく、また頭部外傷やその他の精神障害などの別の医学的状態の結果でもない
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