坐骨神経痛という言葉は、脊椎下部に発生し、臀部の深部に放散し、脚や足へと伝わる坐骨神経の症状を指します。 坐骨神経痛は非常に一般的なので、多くの人がこの言葉を過度に広い意味で使い、誤って他のタイプの腰や足の問題に適用しています。
Watch: 坐骨神経痛の原因と症状ビデオ
この記事は、坐骨神経痛を正しく理解するために、原因と治療法に関する本質的な医学的事実を総合的に説明しています。
坐骨神経痛は基礎疾患の症状
坐骨神経痛という言葉は、基礎疾患によって引き起こされる一連の症状を指し、実際の医療診断ではありません。1 症状は、下位脊椎の神経根が、化学的または機械的原因によって刺激または圧迫されると生じます。
坐骨神経は、腰椎と仙椎にある5つの神経根（L4～S3）が結合して形成されています。2 これらの神経根のいずれかが刺激または圧迫されると（神経根症とも呼ばれます）、神経の分布全体に沿って痛み、しびれ、および／または脱力を引き起こします。 神経根の刺激は、脊椎のL4、L5、および/またはS1レベルで最も一般的である3。
8 Essential Facts to Know About Sciatica
（拡大図）
Common causes of sciatica include4:
- Lumbar disc herniation（腰を中心とする腰痛症）：坐骨神経痛は、腰椎椎間板ヘルニアの一種です。 腰の脊髄ディスクの内部コアの膨張および/または押し出しは、
- ディスクから特定の化学物質の漏れ、または
- 直接機械的圧力
- 腰椎変性ディスク疾患による神経根刺激または圧迫を引き起こすかもしれません。 腰の椎間板が弱くなると、背骨の過剰な動きが可能になり、神経根を刺激することがあります。
- 突発性脊椎症。 腰部脊柱管狭窄症：1つの椎骨が別の椎骨の上に滑り、神経根を挟む状態。 背骨の骨の開口部が狭くなり、脊柱管を出るときに神経根を圧迫することがあります。
まれに、脊椎腫瘍や感染症が坐骨神経痛を引き起こすことがあり、直ちに医師の診察が必要です。
Read more about 坐骨神経痛の原因
Sciatica Symptoms Various
坐骨神経痛の痛みは腰から脚に伝わり、時には足やつま先に影響を与えることがあります。 坐骨神経痛に関連するその他の感覚としては、ピリピリ感、しびれ、焼け付くような感じ、および/または、チクチクする感じなどがあります。
神経が圧迫されている場所によって、異なる坐骨神経痛の症状が現れます。 例えば、L5とS1の神経根は一般的に影響を受け、以下の症状を引き起こすかもしれません：
- L5神経根からの坐骨神経痛は、太ももと足の外側に沿って痛み、足を持ち上げるときに脱力する場合があります。
- S1神経根からの坐骨神経痛は、ふくらはぎと足の痛み、足の外側と第3、4、5趾に沿ったしびれを引き起こすかもしれません。 まれに、根本的な原因が左右の神経根を一緒に圧迫している場合、両脚が影響を受けることがあります。 最も一般的には、鋭い痛み、焼けるような痛み、または焼け付くような痛みが感じられます。 時には、鈍い痛みや軽度の不快感を伴うこともあります。
広告
坐骨神経痛は神経根症であり、下部脊椎の坐骨神経根（L4～S3）に由来することを理解することが重要です2。 坐骨神経痛タイプの症状は、股関節炎、梨状筋症候群、仙腸関節の機能不全など、他の疾患でも起こることがありますが、医学的には坐骨神経痛とは見なされません。
- 1.Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. Risk Factors for First Time Incidence Sciatica（坐骨神経痛初発の危険因子）。 A Systematic Review（系統的レビュー）。 フィジオセラピー・リサーチ・インターナショナル。 2013;19(2):65-78. doi:10.1002/pri.1572.
- 2.Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerv. . で。 StatPearls 。 トレジャーアイランド（フロリダ州）: StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
- 3.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is 坐骨神経痛と根尖性疼痛? で。 ラロッシュ F., ペロ S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice（プライマリケアにおける坐骨神経痛と神経根管治療の管理）. シュプリンガーヘルスケア、ターポリー。 https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1.
- 4.Davis D, Vasudevan A.坐骨神経痛. . で。 StatPearls 。 トレジャーアイランド（フロリダ州）: StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
- 5.Ombregt L. The dural concept. において。 A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4.doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8.
。