しびれる外反母趾は早期警告サインかもしれない…
外反母趾のしびれ – それは特に一般的ではないかもしれないが、あるいはそれはすべての後につま先だけだ気に – あなたの外反母趾がしびれるとき、それは確かにあなたの注意を得ることができます。
それが頻繁に、あるいは何度も繰り返され、特定の活動で起こる場合は、特に気にする必要があります。
足の指のしびれは、血行障害や足指自体の神経の問題によって引き起こされることがありますが、より多くの場合、腰が原因です。 そのため、このような場合は、「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができます。 腰椎では、L5レベルで脊椎から出た神経が、臀部、大腿部、膝、下腿部、そして、足とつま先まで枝分かれしています。 そのため、背中のL5レベルで神経が圧迫されたり刺激されたりすると、神経の枝に沿ったどこにでも、痛み、しびれ、うずきなどの問題が生じる可能性があるのです。 そのリストは長くなりますが、椎間板ヘルニアや椎間板膨張などの椎間板問題、脊椎関節の関節炎（炎症は神経を圧迫します）、腰痛、神経が通っている通路が狭くなる孔狭窄（上記のいずれかが原因となることがあります）など、さまざまです。 身体は魅力的な方法で機能しており、外反母趾のしびれは、身体が早期警告フラグを立てて、今手を打たないと危険であることを知らせてくれているのでしょう。 今日はしびれ、明日は外反母趾の痛みやこわばり。 その結果、外反母趾（骨棘）ができ、安定性の問題から膝の痛み（もしかしたら関節炎が進行しているかもしれません）が生じ、検査したことのない脊椎にさらなる損傷が生じ、損傷のサイクルが動き続けています。
外反母趾のその他の原因
直接の圧迫
小さすぎる靴やブーツ、またはレースがきつすぎると、しびれが生じることがあります。
外反母趾関節炎
外反母趾における腫れ、外反母趾、骨のスプーンは、神経圧迫やしびれを引き起こすことがあります（1）。
末梢神経障害
末梢神経障害とは、背骨から体の他の部分に電気信号を伝える神経が、損傷したり病気になったりした状態のことです。 この神経の損傷により、上肢および下肢のしびれや脱力が生じます。 末梢神経損傷の原因には、糖尿病、血行不良、自己免疫疾患、化学療法、栄養不良、外傷、アルコール依存症などがあります（2）。 神経は、下肢の狭い部分を通ってねじれるので、圧迫されることがあります。 例えば、膝の骨の周りを曲がっていく総腓骨神経や、足首を横切って降りていく脛骨神経などです。 また、痺れや脱力感をもたらす一般的な末梢の巻き込み現象の例です（3）。
母趾の痺れとその他の問題
母趾の関節炎は、痺れを引き起こす可能性は低く、足指が硬くなったり痛くなったりする可能性が高くなります。 腰の問題で起こることが多い外反母趾そのものは、周囲の構造物を圧迫し、その過程で外反母趾のしびれを生じさせることがあります。 特に、痛みとしびれが交互に起こるなど、他の症状もある場合は、しびれの原因をたどる際に、腱の損傷も考慮する必要があります。
母趾の関節炎では、2つ以上の足の骨を融合して動かなくするか、母趾の接合部を除去して置き換える母趾固定術が、しばしば外科的解決策となります。 これらの侵襲的な大手術は、回復に時間がかかり、解決するよりも多くの問題を作り出す可能性があります。
長趾屈筋腱もまた、損傷する可能性があります。 この腱は母趾の裏側に沿って伸びており、この腱の損傷は趾の硬直の原因となることがあります。 また、足首の方まで症状が出ることもあります。
保存的措置が失敗した場合
安静や物理療法などの保存的措置で外反母趾のしびれに対処できない場合は、原因を特定できるインターベンション整形外科医に足の指を診てもらう時です。 腰なのか、母趾そのものなのか、あるいはその両方なのか、血小板成長因子の注射が問題に対処するために必要なすべてかもしれません。
問題に対処するためには、検査を遅らせないことが重要です。 その初期の警告信号が完全に列車事故になる前に、原因を見つけ、迅速に治療することが最善です。
最後に…
外反母趾のしびれは、きつい靴、足の指の関節炎、末梢神経へのダメージ、神経の巻き込み、腰痛など、多くの要因で起こります。 また、糖尿病や血行不良など、過去に大きな病歴がある場合は、徹底的な評価が重要です。 外反母趾のしびれが、持ち上げたり、走ったりする衝撃的な動作に関連している場合、神経の刺激を伴う腰痛が原因である可能性があります。 早期の評価と治療は、追加の損傷が発生する前に最適です。