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軽度の直腸出血を評価するために、医師は直腸指診を行うことがあります。 さらに、内視鏡検査、軟性S状結腸鏡検査、大腸内視鏡検査などが推奨される場合もあります。

軽度の直腸出血とは、直腸から数滴の明るい赤色（鮮血）が出ることを指し、便やトイレットペーパー、便器に現れることがあります

このパンフレットでは、時折発生する軽度の直腸出血を取り上げます。 直腸からかなり多量の血液が継続的に排出されたり、便が黒色、タール色、またはマルーン色に見える場合は、ここでは説明しない他の病気が原因である可能性があります。 これらのより深刻な状態が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。 軽度の直腸出血にはいくつかの原因が考えられるため、医師による完全な評価と早期の診断が非常に重要です。 直腸出血は、軽度であるかどうかにかかわらず、早期に発見すれば治癒が期待できるがんの一種である結腸がんの症状である可能性があります。

痔とは何ですか

痔（痔核ともいう）は肛門や直腸の血管の腫れで、足の静脈瘤と同様に圧力上昇により充血する。 痔には、内痔核（肛門の中にできるもの）と外痔核（肛門の周りの皮膚の下にできるもの）があります。 痔は、軽度の直腸出血の最も一般的な原因であり、通常、痛みは伴いません。 痔からの出血は通常、排便に伴うものですが、トイレットペーパーを血で汚してしまうこともあります。 痔からの出血の正確な原因はわかっていませんが、便秘や下痢、長時間座ったり立ったりすること、肥満、重いものを持つこと、妊娠などが関係していることが多いようです。 痔による症状は、一部の家系に見られることがあります。 また、痔は年齢が上がるにつれて多くなります。 幸いなことに、この非常に一般的な症状は癌につながることはありません。

痔と直腸ポリープは、軽度の直腸出血の原因としてよく知られています。

痔はどのように治療されますか？

痔の医学的治療には、基礎疾患の便秘の治療、温浴、ヒドロコルチゾンを含む市販のクリームや座薬を適用します。 内科的治療がうまくいかない場合、内痔核を小さくしたり、取り除いたりする方法がいくつかあります。 それぞれの方法は、成功率、リスク、回復時間に違いがあります。 これらの方法については、担当医が相談に応じます。 輪ゴム結紮術は、米国で最も一般的な痔核の外来処置です。 これは、その血液供給を遮断するために、内痔核の基部の周りに輪ゴムを配置することを含む。 これにより、痔核が縮小し、数日後に痔核と輪ゴムの両方が腸の動きの中で落ちる。 合併症としては、痛み、出血、感染症などが考えられます。 結紮後、医師は痛み止めや軟便剤などの薬を処方して帰宅させることがあります。 激しい痛み、発熱、大量の直腸出血がある場合は、すぐに医師に連絡してください。 レーザーや赤外線による凝固療法、硬化療法（痔核に直接薬を注入する）も、一般的ではありませんが、診察室で行う治療方法です。

裂肛とは

肛門の粘膜に生じる裂傷を裂肛と呼びます。 この症状は、便秘や硬い便の通過によって起こることがほとんどですが、下痢や肛門の炎症によって起こることもあります。 裂肛は、直腸から出血するだけでなく、排便時や排便直後に強い痛みを伴うことがあります。 裂肛のほとんどは、食物繊維のサプリメント、便軟化剤（便秘が原因の場合）、温浴などの簡単な治療でうまく治ります。 また、炎症を起こしている部分を鎮めるためのクリームを医師が処方することもあります。 薬で治らない裂肛には、肛門周囲の筋肉（括約筋）を緩める治療や手術などの選択肢もあります。

結腸鏡検査では、医師が内視鏡を直腸から結腸まで通し、結腸壁の組織にポリープなどの異常がないかどうかを調べます。

直腸炎とは

直腸炎とは、直腸の粘膜に起こる炎症のことです。 さまざまながんに対する過去の放射線療法、薬剤、感染症、あるいは限定的な炎症性腸疾患（IBD）などが原因で起こることがあります。 排便後、腸が完全に空にならなかったような感覚があり、頻繁に便意を催すことがあります。 その他の症状としては、直腸からの粘液の通過、直腸出血、肛門や直腸の部位の痛みなどがあります。 直腸炎の治療は、その原因によって異なります。

結腸ポリープとは

ポリープは、大腸の粘膜にできる良性の腫瘍です。 ほとんどは症状を起こしませんが、下部の結腸や直腸にある一部のポリープは、軽い出血を起こすことがあります。 ポリープの中には、放置すると後に大腸がんになるものもあるため、これらのポリープを取り除くことが重要です。 このような場合、「大腸がん」と呼ばれることが多いのですが、「大腸がん」は、大腸に発生するがんの中で2番目に多い死亡原因です。 幸いなことに、一般的に進行が遅く、早期に発見すれば完治が可能ながんです。 ほとんどの大腸がんは、数年かけて大腸ポリープから発生します。 したがって、大腸ポリープを切除することで、大腸がんのリスクを低減することができます。 肛門がんはあまり一般的ではありませんが、早期に診断されれば治癒可能です。

ほとんどの大腸がんは、数年の間に大腸ポリープから発生します。 したがって、大腸ポリープを除去することで、大腸がんのリスクを軽減することができます。

直腸潰瘍とは？

孤立性直腸潰瘍症候群は、男女ともに発症する可能性があり、長年の便秘や排便時の長時間の緊張を伴うまれな疾患です。 この疾患では、直腸の一部（通常は単一の潰瘍の形）が、直腸から血液や粘液を排出するようになります。 治療には、便秘を解消するために食物繊維のサプリメントを使用します。

軽度の直腸出血はどのように評価されますか？

医師は、裂肛、癌、外痔核を探すために肛門を視覚的に調べたり、潤滑油を塗った手袋をした指で内診して下部直腸や肛門管に異常がないか感じたりすることがあります。 この検査では、指の太さほどの柔軟な照明付きチューブを肛門から挿入して、結腸全体を検査します。 大腸内視鏡検査では、通常、眠気を誘い、不快感を軽減するために鎮静剤が投与されます。 また、出血を評価するために、カメラ付きの短いチューブを用いて下部結腸と直腸を検査する軟性S状結腸鏡検査を勧める場合もあります。 直腸下部と肛門管のみを検査する場合は、アノスコープが使用されることもあります。 この非常に短い（3～4インチ）チューブは、医師が痔、肛門癌または裂肛を疑う場合に特に有用です。

さらなる直腸出血を防ぐために何をしたらよいですか？ 具体的な管理方法については、医師にご相談ください。

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重要なお知らせです。 この情報は、一般的なガイダンスを提供することのみを目的としています。 確定的な医学的アドバイスを提供するものではありません。

1941年の創立以来、米国消化器内視鏡学会（ASGE）は、優れた消化器内視鏡検査を推進することにより、患者のケアと消化器の健康を向上させることに専念してきました。 ASGEは、世界中に11,000人以上の会員を持ち、内視鏡トレーニングと実践のための最高基準を推進し、内視鏡研究を促進し、内視鏡教育のための主要なリソースである

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