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症状

憩室炎の兆候と症状には以下が含まれます：

• 痛み（一定で数日続くことがあります。 左下腹部は通常、痛みの部位です。
• 吐き気と嘔吐
• 発熱
• 腹部圧痛
• 便秘または、より一般的には下痢
• 腹部圧痛がある。

受診の目安

原因不明の腹痛が続くときはいつでも、特に発熱や便秘、下痢があるときは医師の診察を受けてください。

原因

網様管は通常、大腸の自然に弱い部分が圧力を受けて変形することにより発生します。

Risk factors

Several factors may increase your risk of developing diverticulitis:

• Aging.Theory and therapy in the colon wall.

  Diverticulitis occurs when diverticula tear, resulting in inflammation, and in some cases, infection.

  リスクファクター

  いくつかの要因は、憩室炎を発症するリスクを増加させる可能性があります：高齢。 憩室炎の発生率は年齢とともに増加します。

• 肥満。 深刻な過体重であることは、憩室炎を開発するあなたの確率を増加させる。 タバコを吸う人は、非喫煙者よりも憩室炎.
• 運動不足を経験する可能性が高くなります。 激しい運動は、憩室炎.
• 動物性脂肪が多く、食物繊維が少ない食事のリスクを低下させるようです。 動物性脂肪の多い食事と食物繊維の少ない食事の組み合わせはリスクを高めるようですが、食物繊維が少ないことだけの役割は明確ではありません。
• 特定の薬。 ステロイド、オピオイド、イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）およびナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬など、いくつかの薬剤が憩室炎のリスク上昇と関連している。

合併症

急性憩室炎患者の約25％が合併症を発症し、次のような症状がみられます：

• 袋に膿がたまって起こる膿瘍（のうよう）。
• 瘢痕化による腸の閉塞
• 腸の一部または腸と他の臓器の間の異常通路（瘻孔）
• 腹膜炎、これは感染または炎症を起こした袋が破裂して腹腔内に腸の内容物が流出すると起こる可能性がある。 腹膜炎は医学的な緊急事態であり、早急な治療が必要です。

予防

憩室炎を予防するには：

• 定期的に運動すること。 運動は正常な腸の働きを促進し、大腸の中の圧力を下げます。 ほとんどの日に30分以上運動するようにしましょう。
• 食物繊維を多く摂りましょう。 繊維質の多い食事は、憩室炎のリスクを減少させます。 新鮮な果物や野菜、全粒穀物などの繊維が豊富な食品は、廃棄物を柔らかくし、あなたの結腸をより迅速に通過するのに役立ちます。 種やナッツを食べることは、憩室炎の発症とは関係ありません。
• 水分をたくさん摂りましょう。 食物繊維は、水分を吸収し、大腸内の柔らかくかさばる老廃物を増やす働きがあります。 しかし、吸収されたものを補うために十分な水分を摂らないと、食物繊維は便秘になります。
• タバコを吸わないようにしましょう。 喫煙は憩室炎のリスク上昇と関連しています。

診断

憩室炎は通常、急性発作の際に診断されます。 腹痛はさまざまな問題を示唆しているため、医師は症状の他の原因を除外する必要があります。

医師はまず身体検査を行い、腹部の圧痛をチェックします。

その後、以下の検査が行われます。

• 感染の兆候をチェックするための血液および尿検査。
• 腹痛の原因としての妊娠を除外するため、妊娠可能年齢の女性に対する妊娠検査。
• 肝臓に関連した腹痛の原因を除外するための肝酵素検査
• 下痢をする人の感染を除外するための便検査
• 炎症または感染した袋を特定し、憩室炎の診断を確定するためのCTスキャン
• 。 CTはまた、憩室炎の重症度を示し、treatment.

治療

治療はあなたの徴候や症状の重症度によって異なります。

Uncomplicated diverticulitis

あなたの症状が軽ければ、自宅で治療することができます。 ただし、新しいガイドラインでは、ごく軽症の場合は必要ないとしています。

腸が回復するまでの数日間は流動食を与えます。 症状が改善したら、徐々に固形食を加えていきます。

この治療は、合併症のない憩室炎のほとんどの人に有効です。

合併症憩室炎

重度の発作や他の健康問題がある場合は、おそらく入院が必要でしょう。 治療は一般的に、

• 抗生物質の点滴
• 腹腔内に膿瘍ができた場合はそれを排出するためのチューブの挿入

手術

以下の場合は、憩室炎の治療のために手術が必要になることが多いでしょう。

• 腸膿瘍、瘻孔、腸閉塞、腸壁の穿孔などの合併症がある場合
• 合併症のない憩室炎を何度も経験している場合
• 免疫力が落ちている場合

手術には主に2種類あります：

• 腸管切除術。 外科医はあなたの腸の病気のセグメントを削除し、その後、健康なセグメントを再接続します（吻合）。 これにより、正常な排便が可能になります。 炎症の程度により、開腹手術や低侵襲手術（腹腔鏡手術）が行われることがあります。 炎症がひどく、結腸と直腸を再結合することが不可能な場合、外科医は人工肛門を造設します。 腹壁に開けた開口部（ストーマ）を結腸の健康な部分とつなげます。 排泄物は開口部から袋に入ります。 炎症が治まれば、人工肛門を元に戻し、腸をつなぎます。 憩室疾患と結腸がんや直腸がんとの間には直接的な関連はないようです。 しかし、大腸内視鏡検査（憩室炎発作時には危険です）は、症状の原因として大腸がんを除外することができます。

  治療に成功したら、将来の憩室炎発症を防ぐために、医師から手術を勧められることがあります。 手術の判断は個人差があり、発作の頻度や合併症の有無などに基づいて行われることが多いです。

  代替医療

  一部の専門家は、憩室炎を発症した人は大腸内の善玉菌が不足しているのではないかと疑っています。 プロバイオティクス（善玉菌を含む食品やサプリメント）は、憩室炎を予防する方法として提案されることもあります。 しかし、そのアドバイスは科学的に検証されたものではありません。

  受診の準備

  消化器系の疾患を専門とする医師（消化器内科）を紹介されることがあります。

  できること

  • 予約の前日には固形食を食べないなど、予約の前の制限に注意する。
  • 予約した理由とは関係ないと思われるものも含め、自分の症状を書き留めておきましょう。
  • 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントをリストアップしておきましょう。
  • その他の症状など、主な医療情報を書き出す。
  • 生活における最近の変化やストレスなど、主な個人情報を書き出す。
  • 医師が言ったことを思い出すために、親戚や友人に同行してもらいましょう。

  Questions to ask your doctor

  • What’s most likely cause of my symptoms?
  • What kinds of tests do I need? 特別な準備が必要ですか。
  • どのような治療が可能ですか。

  医師に質問するために準備した内容に加えて、診察の際に他の質問も遠慮なくしてください。

  医師に期待すること

  医師はあなたに多くの質問をするはずです。 質問に答えられるようにしておくと、もっと時間をかけたいところを確認する時間を作ることができます。

  • いつから症状が出始めたのか、またその程度は？
  • 症状はずっと続いているのか、時々なのか？
  • 症状を改善または悪化させると思われることは？
  • 発熱はありましたか？
  • 服用している薬や鎮痛剤はありますか？
  • 排尿時の痛みはありましたか？
  • 大腸がんのスクリーニング検査（大腸内視鏡）を受けたことがありますか？