Q． 網膜や副鼻腔のような内部のメラノーマは、外部に発見されないのに、どのようにして発症するのですか？
–Bridgeton, N.J.
A. メラノーマは最も深刻で致命的な皮膚がんです。 しかし、おっしゃるとおり、メラノーマは内部にも現れることがあります。 というのも、メラノーマはもともと体のあちこちにある細胞（メラノサイト）から発生するからです。 内部メラノーマには次のようなものがあります：
粘膜メラノーマ–鼻、口、食道、肛門、尿路、膣を覆う粘膜組織に発生することがあります。
眼（眼球）黒色腫：これは目の内部のいくつかの部分に発生する可能性があります。 眼科医は検査でこれを発見することができます。
研究者たちは、これらの隠れたメラノーマの原因や治療法について学んでいます。 皮膚のメラノーマと同様に、眼球メラノーマは太陽や日焼けベッド、溶接による紫外線への曝露によって引き起こされることが分かっています。 しかし、なぜ他の場所にメラノーマが発生するのかは分かっていません。 原因については諸説ありますが、証明されたものはありません。
2番目の部位。 内臓の黒色腫は、皮膚から始まって内臓に転移した可能性があります。
第二の部位：皮膚から始まったメラノーマが内臓に転移したもので、元の腫瘍は非常に小さいため、発見することはできません。 私たちの免疫細胞は、がん化する可能性のある損傷した細胞を取り除くために、常に体をパトロールしています。 免疫系が損なわれると（例えば、移植患者に使われる薬物によって）、「逃げ出す」ことができ、成長を始める初期のがん細胞の数が増えます。 このようながんは、体内のどこからでも発生する可能性があります。 紫外線も皮膚の免疫系にダメージを与えますが、これが他の場所での腫瘍の発生を促すかどうかはわかりません。
内蔵型黒色腫に対する標準的な治療法はありません。 手術や放射線が効く患者さんもいます。 もしあなたが内臓メラノーマを扱っているのであれば、メラノーマの治療に経験豊富な医師からなるチーム、できれば三次医療センターで治療を受けることをお勧めします。 臨床試験で利用できる新しい治療法を含め、すべての選択肢について学びましょう。
–Ravi D. Rao, M.B.B.S., Medical Oncology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
年を取って賢くなる
どれだけ自分のことをよく考えたとしても、体が45や55でできたことを65でもできるというのは、現実的ではないでしょう。 だからといって、身体活動を減らすべきというわけではありません。
年齢が上がると、心臓の最大ポンプ能力が低下するため、運動している筋肉への酸素供給量が減り、心肺機能のフィットネスが低下していきます。 筋肉は、腱や関節と同様に、ある程度の強さと質量を失い、柔軟性を失います。 捻挫、筋肉の疲労、外傷、その他の怪我から回復するのに時間がかかるようになります。
ただし、身体活動を減らすべきだということではありません。 変化に合わせて活動を変えるということです。 たとえば、人生の大半をジョギングで過ごしてきた人は、関節を保護するためにウォーキングに切り替える必要があるかもしれません。 また、強度の高いエアロビクスが好きだった人は、強度の低いエアロビクスやヨガ、太極拳、ピラティスに挑戦する必要があるかもしれません。
トレッドミルの速度を少し落としたり、他のアクティビティを変更しなければならない場合、自分が健康であるかどうかを知るにはどうしたらよいのでしょうか。 自分自身の身体能力を正直に評価してみましょう。 毎日の仕事を疲労なくこなせますか？ 適度な強度の活動を行いながら、同時に会話もできますか？ これらはどちらも健康であることの証です。 また、年齢や体力に関係なく、個人のフィットネスレベルはいつでも向上させることができます
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