子どもの注射の理由の中で最も多いのが、予防接種です。 しかし、針の痛みを恐れる人々にとって、予防接種というだけで、計り知れない恐怖と、医院や学校での痛い注射の嫌な幼少期の思い出を呼び起こします。
実際、子どもの20～50％、大人の20～30％が、重大な注射針恐怖症を訴えています。 注射針が怖い人は、インフルエンザの予防接種を受けたり、子どもに予防接種を受けさせたりする可能性が低くなります。 また、医療を避ける傾向もあります。 つまり、針を使わないワクチンを開発しない限り、針による痛みと恐怖を管理することは、最終的なコロナウイルスワクチンを含むワクチンの成功に不可欠であるということです。
でも、怖がらないでください。 疼痛管理の専門家である心理学者として、私は、痛みを防ぎ、注射針に対する恐怖心を和らげる方法を明確に示す豊富な研究があることを知っています。 この5つの戦略は、シンプルで実行しやすく、赤ちゃん、子ども、大人など、すべての年齢層に役立つものです。 これらの科学的な裏付けのある方法は、カナダ小児科学会や世界保健機関などでも推奨されています。
前もって計画を立て、正直に話す
予防接種中の恐怖や痛みに対処するために、どのような戦略をとるか、前もって考えておきましょう。 親は、子供を不安にさせないために、ギリギリまで針を刺すことを伝えないことがよくあります。
通常、数日前に子どもに伝え、その時間を使って、心配や痛みに対処するための方法と一緒に快適なケアプランを作成することが最善です。 配布資料には、効果的な痛みの対処法がまとめてあり、いざというときに予防接種を簡単に行うことができます。
保護者の方は、自分自身の不安を評価し、管理することで、お子さんを最もよくサポートすることができるようになります。 お子さんが大きくなって一人で受けたいと言わない限り、予防接種の間はお子さんと一緒にいるように計画しましょう。
麻酔クリームを使う
topical anestheticsとも呼ばれるこれらのクリームは、注射針を刺す部分の皮膚を麻痺させるのに役立つのです。 局所麻酔薬（エムラ、アメトップ、マキシレン）はどこの薬局でも市販されており、パッチやチューブ入りのものを購入できます。
これらは通常、注射の30～60分前に皮膚に塗る必要があるので、麻酔クリームを塗るのは自宅でできることが多く、後でクリニックで除去することができます。 ワンポイントアドバイス：パッチをはがすのは絆創膏をはがすようなものなので、嫌がる子供もいます。 その代わり、しびれ止めクリームを塗って、その部分をクリングラップで包むことができます。
しびれ止めクリームが体の正しい場所に塗られていることを確認するために、薬剤師または医療提供者に、注射をする場所を事前に確認してください。
正座
予防接種の間は、リラックスして支えられた快適な姿勢で座るのが一番です。 子供は親の膝の上に座ったり、親の方を向いて抱きしめられたりすることができ、よくコンフォートポジションと呼ばれます。 横になったり、押さえつけられたりすると、恐怖や痛みが増し、コントロールが効かなくなる感覚を生みます。
乳児は、おむつだけをつけて、親の胸に内向きに抱かれた状態で、肌と肌とで抱き合うことができます。 2歳以下の子供には、母乳で育てるか、少量の砂糖水など甘い味のする溶液を使うこともおすすめです。
一般的に針を刺すと気が遠くなる子供や大人は、筋肉の緊張というテクニックを使って、血圧を上げると気分がよくなります。 このテクニックを使うには、座るか横になり、頬が赤く感じるまで腕、足、腹の筋肉を約15秒間引き締めます。 その後、20～30秒間緊張を解いてから（完全に緩めずに）再び緊張させ、針が終わるか、気が遠くなる感じがなくなるまで繰り返す。
気晴らしをする
注射の前や最中は、楽しくて魅力的でインタラクティブなことに集中して、痛みから注意をそらしましょう。 スマートフォンでゲームをしたり音楽を聴いたりすることは、痛みや苦痛を管理するための簡単で効果的なツールであり、ほとんどの人がポケットの中に入れています
バーチャルリアリティのようなハイテクも役立ちますが、誰かと話したり、楽しいことを想像したりといったローテクな気晴らしも効果的です。 また、深呼吸を数回することで、冷静さを保ち、痛みを最小限に抑えることができます。 子供には、風車やシャボン玉を吹いてもらうと、より楽になります。
親の場合は、子どもを安心させるようなことはしないようにしましょう。 本能的なものですが、「ごめんね」「すぐ終わるよ」などと言うと、かえって痛みや苦痛が増し、心配するようなことがあると子どもにうっかり伝えてしまいます。
うまくいったことを話す
予防接種が終わってもできることがあります。 たとえ完璧でなかったとしても、うまくいったことを後から思い出し、話すことで、次回のストレスや苦痛を軽減することができます。 何か楽しいことを計画して、うまくいったことを忘れないようにしましょう！
あなたやあなたの子どもが、注射を恐れるあまり、何としても避けようとしているのなら、さらなる助けが必要かもしれません。 この場合、上で説明した5つの簡単な戦略の恩恵を最も受けるために、訓練を受けた精神衛生の専門家によって行われる暴露ベースの療法を前もって行うことが推奨されます。
これらの戦略は簡単で、科学的根拠があり、広く推奨されているにもかかわらず、残念ながらいつも使われているわけではありません。 私たちSolutions for Kids in Pain (SKIP)のチームは、研究者、親や介護者、医療従事者、小児医療機関、その他100以上の組織と協力し、子どもの痛みの管理を改善するために努力しています。 私たちの目標は、子どもの痛みに関する情報が、それを必要とする人たちの手に早く渡るようにすることです。
世界予防接種週間では、#VaccinesWorkと#ItDoesntHaveToHurtを思い出しましょう。
この記事は、SKIP（Solutions for Kids in Pain）が制作したシリーズの一部です。SKIPは、コーディネーションとコラボレーションを通じてエビデンスに基づくソリューションを動員し、子どもの疼痛管理を改善することを使命とする全国知識動員ネットワークです
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