注射部位に結節ができることは知られていますが、予防接種後の有害事象（AEFI）として稀なことです。 結節は、熱、紅斑（赤み）または膿瘍の徴候がない状態で、予防接種部位に触知可能な、固い、個別のまたは十分に区画された軟組織の塊の存在と定義されています。 結節は通常、予防接種後の数日から数週間に生じ、幼児期または小児期に接種されたワクチンの後に最も多く報告されている。 結節は数週間、時には数ヶ月間持続することがある。 結節は通常無症状ですが、圧痛やかゆみを伴うことがあります。 親はしばしば、皮膚の下にある “豆粒 “サイズのしこりのように感じると報告します。 結節の原因は明らかではありませんが、ワクチン成分（例：アルミニウム）、局所炎症反応、免疫介在性反応が関与していると考えられています。
ごくまれに結節が持続し、被接種者に症状をもたらすことがあります（以下の「まれな持続性皮下結節」を参照）。
今後のワクチンへの影響と考慮点
今後のワクチンは引き続き予防接種スケジュールに従って投与することが推奨されています。 結節の既往や存在は、今後のワクチンの禁忌ではありません。
筋肉内と皮下の両方のワクチンについて、正しい投与方法を確認してください。 結節の再発リスクを最小化するために、IMワクチンの深部筋肉内注射を考慮する必要があります。 可能であれば、既存の結節部位での接種は避けてください。
希少または持続性の皮下結節
いくつかの結節は症状を呈するようになり、数ヶ月または数年間続くことがあり、持続性皮下結節と呼ばれます。 そう痒症は、親が医療機関を受診する動機となる最も重要な症状である。 継続的なそう痒は、皮膚の外観を変化させ、脱毛、発毛および色素沈着の変化を引き起こします。 5046>
持続する皮下結節の治療
治療には保存的アプローチが推奨され、通常、そう痒症の症状緩和が行われる。 治療には、局所コルチコステロイドまたは患部を強い擦過傷から保護するためのドレッシングが含まれる。 5046>
AEFIは、各州のワクチン安全性サービスに報告されなければならない。 ビクトリア州では、SAEFVICにオンラインでsaefvic.org.auから報告するか、営業時間内に1300 882 924（オプション1）に電話で報告することができる。 E, et al Nodule at injection site as an adverse event following immunization: case definition and guidelines for data collection, analysis and presentation, Vaccine 2004 (22): 575-585
Authors: Mel Addison (SAEFVIC Research Nurse, Murdoch Children’s Research Institute), Rachael McGuire (SAEFVIC Research Nurse, Murdoch Children’s Research Institute) and Georgina Lewis (Clinical Manager, SAEFVIC, Murdoch Children’s Research Institute)
Date: 2020年9月
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