流産の大まかな内容はご存じだと思います。 20週目までに赤ちゃんを失ってしまう妊娠のことです。 しかし、流産の実際のプロセス（身体的、精神的、感情的な副作用も含めて）は、いまだに恥ずかしさと沈黙に包まれているのです。 流産は依然としてタブー視されており、それゆえ隠れたトラウマとなっています。 公に語られることはほとんどなく、その結果、流産した身体の内部と外部は広く知られていません。 しかし、隠すことが流産の回復や予防に役立つと考えるのは間違いです。
すでにご存じかもしれませんが、流産によってその症状や影響は大きく異なります。 結局のところ、女性の体は同じではありませんし、どんな妊娠も同じではありません。 とはいえ、流産についての認識があまりに低いため、どれも似たようなものだと思っている人がいても仕方がありません。 子宮外妊娠（胎児が子宮の外で成長すること）のような珍しい状態を除けば、「平均的な」流産は女性によって大きく異なることがあります。 流産の間、女性の体に何が起こるのか、もっと知りたい方は、ぜひ読んでみてください。
Early Symptoms Include Bleeding And Back Pain
ほとんどの状況で流産の最初の兆候は「スポット」、または軽い出血です。 しかし、それは確実なことではありません。4人に1人の女性が、妊娠中のある時点で出血を経験するのです。 軽いもので、数日以内に治るようであれば、流産の兆候ではないと思われますが、それでも医師の診断を受けるべきです。
流産では、血流がやがてなくなる代わりに増加し、腰や腹部のけいれんの始まりを伴うことがあります。
赤ちゃんが外に出られるように、子宮頸管が柔らかくなる
子宮頸管の柔らかさは出産にはつきものですが、生存できない胎児を排出するプロセスにも、その関与が必要なのです。 流産の際、子宮頸管はしばしば「軟化」して子宮からの物質を通過させますが、そうでない場合もあります。 その場合は、医療従事者が介入しなければならない。 ちなみに、流産後2週間ほどはセックスを控えたほうがいいと言われるのはこのためです。 子宮頸管が再び閉じるまでは、挿入型のセックスは内部感染のリスクを高めます。
体が収縮することがある
一部の女性において、流産の過程が実際に体を刺激し、出産を助けるのと同様の収縮が始まることがあるのだそう。 しかしこの場合、胎児、胎盤、その他の組織など、妊娠の産物を体外に排出しようとしているのです。 このような場合、地獄のような痛みを感じることが多く、血の塊や組織の一部が排出されることがあります。 また、突然起こることもあれば、何日もかけて起こることもあります。
A Woman May Pass the Gestational Sac Or Fetal Tissue
This is one of the hardest parts about miscarriage to discuss. 胎児がより完全に発達した第一妊娠期間の終わり頃に流産した女性は、胚が成長していた妊娠嚢を実際に通過していることに気づくかもしれません。
これは明らかに非常にトラウマになるような経験で、それについて非常に動揺してもかまいません。 しかし、人それぞれです。
Sometimes, the Body won’t remove all the tissue by itself
流産は出血を待つだけのものではありません。 流産を「管理」する方法には、実は3種類あります。予期流産（母親が自然に流産が終わるのを待つ）、医療流産（プロセスを助ける薬を与える）、外科流産（残った組織を医師が取り出す）です。 妊娠の残骸をすべて自分で取り除こうと体が奮闘するかどうかで決まります。 医学的な選択肢は、内服薬または膣ペッサリーを使用します。 手術の選択肢には、女性を傷つけるかもしれないものを「掃除」するために真空を使用する、拡張と掻爬、またはD&Cと呼ばれる小さな外来処置が含まれています。
妊娠ホルモンの再調整に時間がかかる
これは特に残念なことですが、女性の妊娠に関連するホルモン（尿ベースの妊娠検査で検出されるもの）であるhCGは、流産後に体内で通常のレベル（基本的に検出されない）に戻るのに時間がかかる場合があります。 どの程度の時間がかかるかは、流産が妊娠のどの時期に起こったかによって異なります。
これらのホルモンは、体内にまだ胎児や胎盤の組織がある場合にも付着している可能性があります。 さらに悪いことに、hCGのレベルが正常に戻るまで、妊娠テストが陽性になることがあります。
流産後の最初の生理は異なるでしょう
xoJaneの刺激的なパーソナルエッセイは、流産の後遺症としてあまり言及されていないものを指摘しています。 生理の周期がバラバラになる可能性が高いのです。 妊娠に備えて厚くなった内膜を排出しようとするため、生理が重くなることもあれば、ホルモンの急激な変化で生理周期が変わってしまい、生理が乱れがちになることもあるのです。
化学的妊娠の場合、流産症状が異なる
例外的に早い流産（第6週以前の流産）は、受精卵が子宮に完全に着床する前に体が妊娠のホルモン信号を出し始めるため、「化学的妊娠」と呼ばれています。 着床がうまくいかなければ、卵子は発育しません。そのため、妊娠検査薬で陽性反応が出たとしても、最初の超音波検査では妊娠の兆候が見られないことがあります。
全く症状が現れない流産もあります
このことは覚えておくべき重大なことです。 流産はすべて同じではなく、最もトラウマになるような流産は、何の兆候もないものなのです。 これは「見逃し流産」または「静かな流産」と呼ばれ、何のシグナルもなく起こるもので、中には出血もなく起こるものもあります。 胚や妊娠嚢に問題がある場合、感染症、またはその他の理由が考えられます。
流産したことがある人は、自分が一人ではないこと、そして自分は失敗作でも変人でもないことを思い出してください。 妊娠している人、あるいは妊娠することがある人は、上記のような兆候が見え始めたら、すぐに病院を受診してください。 何でもないかもしれませんが、検査を受ける価値はあります。
画像 Jerry Lai/Flickr, Volkan Olmez, Alex Jones, Tertia Van Rensburg, Jake Hills, Brian Mann/Unsplash
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