動脈の超音波検査と異なり、静脈の超音波検査はプローブを横向き（静脈の軸に垂直）にして行い、静脈の断面図を表示することができる。 この方法では、穿通静脈を含むすべての側副静脈がよりよく検出されますが、最も重要なのは静脈血栓の検出です。 血栓症の最も確実な兆候は（良好な画像と色彩がある場合でも）圧縮性がないことです。ゴム管の中の水が凍ると圧縮できないのと同じように、血栓のように血液が固まった状態では静脈を圧縮することができないのです。 しかし、プローブが静脈の軸と平行にある場合、検査者がプローブを圧縮すると、プローブが右または左に移動し、静脈が見えなくなるため、血栓症の偽陰性になることがあります。
EchogenicityEdit
ごく最近できた血栓はあまり強固ではなく、エコー源性が低く、グレースケール画像では黒い部分として見え、ほとんど目立ちません。 検者がカラーを使用する場合、画像はあまり改善されません。 血栓はスキャンではわからないかもしれません。 また、血栓がなくても静脈内腔にエコーがかかることがあります。 血栓の位置とその詳細によって、重症度がわかります。 深部静脈血栓症（DVT）や、血栓が浮いている表在静脈血栓症では、緊急事態の適応となります。
CompressionEdit
静脈を圧迫できないことは、静脈血栓症のより確実な徴候の一つです。 振動子の圧力で静脈を圧迫するだけで行えるので、緊急時に非常に有効です。 圧迫型超音波検査は、症状のある患者さんのDVTを検出するのに高い感度と特異性を持っています。 しかし、無症状の場合は信頼性に欠けるため、注意深く検査する必要があります。 例えば、主に整形外科手術後のハイリスクな患者さんでは、手術後にすでに下肢の痛みや浮腫がある場合、ふくらはぎの静脈に血栓が局在していることがあり、これらは完全に閉塞していないことがよくあります。
DopplerEdit
呼吸と相関する静脈血流のドップラー超音波検査は、深部静脈血栓症がないことを診断することができます
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