Alai

冷温スポンジとぬるま湯スポンジは、水の冷却特性を利用して発熱時の温度を下げる処置です。

使用水の温度差を除けば、どちらの処置も本質的には同じです。

最近では、冷たいスポンジは好まれず、ぬるいスポンジが発熱を抑えるために行われます。

だから、医師から冷たいスポンジをするように言われたとき、結局、実際に行われているのはぬるま湯スポンジか風呂かもしれない。

風呂という語もスポンジと同じように使われます。 しかし、入浴はスポンジングによる入浴を意味します。

この記事でも同じ意味で使っています。

原理

高熱の場合、これ以上熱が上がると熱性けいれんを起こす可能性があるので、熱を抑えることが重要である。 冷たいスポンジを使うことで、体温を下げようとします。

スポンジは体温のコントロールに役立ちます。 熱のある患者を水でスポンジダウンすると、熱を下げるのに極めて効果的であることが研究で示されています。

水は蒸発プロセスにより、空気よりも20倍も体を冷やすことが知られています。 体の表面に塗られた水は蒸発し、その表面は冷たくなる。

Cold Water Sponging or Tepid Water Sponging?

Cold Spongingのための水の温度は70°F以下である。 通常65°F。

ぬるま湯スポンジングの水の温度は78°F～90°F。

研究では、より冷たい水でスポンジングしても、体温低下に大きな差が生じないことも示されている。

冷たい水を使うと、温度差が激しく、冷たい水が体の血管を収縮させることがあります。 これがかえって、熱交換のために血管が十分に拡張されないと、熱をため込んでしまうことがあります。

さらに、冷たい水が不快感を増し、震えを引き起こし、かえって熱を上昇させることになる。 急性外傷では腫れを抑えるために行われることもありますが、発熱時にはぬるいスポンジやぬるい水風呂が好まれます。

しかし、なぜかこのフレーズが定着してしまい、医師は実際に患者にぬるい風呂を望んでいるのに、冷たいスポンジを口にするだけかもしれないのです。

ぬるま湯スポンジングの手順

Material Required

• 洗面器
• ぬるま湯
• 大きなゴムマッキントッシュを用意する。 ベッドの全長を覆う
• バスタオル
• 排水回収用バケツ

手順

• する前に。 患者さんに手順を伝える。
• 処置を始める前に患者の体温を測ります。
• 患者の衣服を体から外します。
• 顔、上半身、下半身を入浴させます。
• 冷たい湿った布を腋窩と鼠径部に当てます。
• 布が温まったら交換します。
• バケツに捨てて温まった水を交換します。
• タオルで拭いたり乾かしたりしないようにしましょう。
• 全身スポンジングが終わったら、タオルで軽く叩くようにして乾かします。

小児のぬるいスポンジング

小児のスポンジングには、1～2インチのぬるま湯を張った浴槽に入れます。 子供が震え出したら、水が冷たすぎます。

子供を水の中に座らせます。 清潔な手ぬぐいやスポンジを使って、体幹、腕、脚に水の膜を張ります。

子供が積極的に抵抗したら、座らせて遊ばせます。

ぬるま湯のスポンジは発熱を抑えるのに有効か

スポンジは体温をより早く下げます。 効果は通常短時間で、繰り返しスポンジが必要な場合もあります。 長期的な効果を得るには、アセトアミノフェンなどの解熱剤を使うべきです。

薬がないときや手配しなければならないときは、冷たい水やぬるい水のスポンジが熱を下げるのに役立つでしょう。

2007年にNICEは発熱に関するガイドラインで、子どもに対するぬるいスポンジを使わないよう勧告しました。 ガイドラインは以下のリンクからご覧いただけます。

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