皮膚がんの広範局所切除術とは？
メラノーマ、扁平上皮がん、基底細胞がんは再発のリスクを減らすために可変マージンを推奨しています。 広範な局所切除は、十分なマージンを確保するためです。
Why should I have a wide local excision of skin cancer?
多くの場合、最初に皮膚病変を切除または生検したときは、それが癌であることが分かっておらず、診断が確定した時点で、良好なマージンを得るために2度目の手術が必要になります。 十分なマージンを確保することで、切除した部位に皮膚がんが再発する危険性が低くなります。 採取が必要な量は、がんの種類やがんの深さによって異なります。
手術はどのように行われますか？
この手術は、局所麻酔薬を使用して患部を麻痺させることで行えることが多いようです。 もしメラノーマの診断でセンチネルリンパ節生検も必要であれば、全身麻酔が必要になります。 皮膚病変や瘢痕は、周囲に正常な皮膚を残して切除されますが、必要な正常皮膚の量（マージン）は皮膚癌の種類によって異なります。 多くの場合、皮膚は縫合で閉じることができますが、大きく切除した場合は、皮膚のフラップや移植が必要になることがあります。 スキンフラップは、近くにある組織を借りてきて、その組織をがんを切除した部分に回転させることができ、フラップを取った部位を縫合で閉じます。 植皮は、体内の他の場所から皮膚を借りて、がんが切除された部位を覆うために使用されます。 皮膚弁や皮膚移植が必要な場合は、手術前にご相談させていただきます。
皮膚癌の広範囲局所切除のリスクは何ですか？
出血。 感染症。 再手術の必要性。
手術前
全身麻酔が必要な場合、手術の6時間前から飲食ができません。
手術後
ほとんどの方は手術当日に帰宅することができます。 局所麻酔の効果は、4～6時間後に消失します。 簡単な痛み止めを定期的に服用する必要があります。 2～3週間後、結果が出次第、病室で経過を観察します。 フラップやグラフトを使用した場合は、通常1週間以内に縫合糸を取り除き、傷の状態を確認するためにお会いすることになります。