慢性腎臓病(CKD)患者に6つのヒントに従ってもらうことが、標準的な食事アドバイスよりもタンパク質摂取量の管理を助けるかもしれないことが、イタリアの小規模研究で示唆されました。

イタリア・ナポリのフェデリコ大学のEleonora Riccio, MD, and Antonio Pisani, MD率いる研究者らは、退院したCKD患者(ステージ3b-5)57人を6つの秘訣の食事と、タンパク質の低い標準食(0.8g/kg/日)の食事にランダムに割り付けました。 いずれの患者も管理栄養士による個別カウンセリングを受けなかった。

コツは標準食と同じ原則(すなわち、タンパク質、ナトリウム、リン酸の低い食品を選び、適度な量の食品を摂取すること)に基づき、典型的な南イタリアの食品を食べる患者向けにわかりやすい手順で行われていた。

  • サラミ、ソーセージ、チーズ、乳製品、缶詰は避ける。
  • 麺類とパンは低タンパク質の代替品に置き換える。
  • 週に1~2回、肉、魚、卵の代わりに豆類を使った麺類を食べてもよい
  • 6ヶ月後、6チップダイエットを行った患者の代謝プロファイルは標準食の患者より優れていたという結果が、Clinical and Experimental Nephrology誌オンライン版に掲載された。 どちらの食事もタンパク質摂取量と窒素とリン酸の尿中排泄量を漸減させたが、その効果は6tips群でより顕著であった。 リン酸塩、重炭酸塩、副甲状腺ホルモン、尿中塩化ナトリウムの血漿濃度は、すべての患者で安定したままであった。

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    ベースラインで、両群は性別、体重、血圧、タンパク質摂取、推定糸球体ろ過量、治療に関して同等であった。 また、患者はリン酸塩結合剤など、試験期間中、処方された薬剤を服用した。

    さらに、研究者たちは、より多くの患者が6チップダイエットを遵守していることを観察しました。 70%対44%であった。 遵守は、0.7~0.9g/kg/日の一貫したタンパク質摂取によって定義されました。

    低タンパク食の患者への普及は歴史的に悪く、代替食の必要性を促しています。 「しかし、これらのデータは、その代謝の有効性を超えて、おそらくその単純さのために、通常の食事よりも確かによく受け入れられることを明確に示唆している…」と研究者は指摘した。 特に、タンパク質の摂取量を0.6g/kg/日に減らす必要がある場合は、管理栄養士を利用することが重要であり、利用できる場合は求めるべきであると、研究者は強調している。

    研究者らは、このヒントが欧米式の食事をしている患者に最も適していることを認めました。 今後の研究では、タンパク質の質、食べる野菜の量など、患者の実際の栄養摂取量を調査する必要がある。

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