RESEARCH DESIGN AND METHODS
全米健康・栄養調査（NHANES）1999～2002において、多段階層別抽出デザインを用いて標本を募集した。 この調査は、米国の民間人、非施設入所者を代表する結果を得るために特別に設計されたものである。 参加者は自宅で面接を受け、移動検診センターに招待され、そこで追加のアンケートに答え、様々な検査を受け、血液サンプルを提供するよう求められた。 3377>
IDFの定義によると、中心性脂肪に加え、次の4つの要因のうち2つ以上がある場合、メタボリックシンドロームである(6): 1) トリグリセリド濃度の上昇：150 mg/dl (1.7 mmol/l) 以上またはこの脂質異常に対する特定の治療、 2) HDLコレステロールの濃度の低下、。 2）HDLコレステロール濃度の低下：男性で<40 mg/dl（1.03 mmol/l）、女性で<50 mg/dl（1.29 mmol/l）またはこの脂質異常に対する特別な治療、3）血圧上昇：収縮期血圧130 mmHgまたは拡張期血圧85 mmHgまたは以前に診断した高血圧の治療、4）空腹時血糖上昇100 mg/dl(5.3 mmol/l) 以上、またはこの脂質異常に対しての治療、5）血糖上昇：収縮期血漿中濃度と拡張期血糖上昇の両方、およびこの脂 質異常の治療、6）血圧の低下：男性で40 mmHg以上または拡張期血糖上昇50 mmHg以上、またはこの脂 質異常に対しての治療。6 mmol/l）または以前に診断された2型糖尿病。
IDFでは、中心脂肪率を定義するために、ウエスト周囲径の民族固有の閾値を次のように挙げています。 ヨーロッパ系、サハラ以南アフリカ系、東欧・中東系男性：≧94cm、南アジア系、中国系、南米・中米系民族男性：≧90cm、日本人男性：≧85cm、日本人女性を除く女性：≧80cm、日本人女性：≧90cm。 本解析では、ウエスト周囲径の閾値として、白人男性：≧94 cm、アフリカ系アメリカ人男性：≧94 cm、メキシコ系アメリカ人男性：90 cm、白人女性：≧80 cm、アフリカ系アメリカ人女性：≧80 cm、メキシコ系アメリカ人女性：≧80 cmが用いられた。 多人種を含むその他の人種」の参加者については、ヨーロッパ人のカットポイントに基づく基準値（男性：≧94 cm、女性：≧80 cm）と南アジアのカットポイントに基づく基準値（男性：≧90 cm、女性：≧80 cm）が1回ずつ用いられた。 NCEPの報告によると、次の基準のうち3つ以上を満たす参加者はメタボリックシンドローム（3,8）と定義された：1）腹部肥満（ウエスト周囲径＜7445＞男性102cm、＜7445＞女性88cm）、2）トリグリセリド濃度＜150 mg/dl (1. 8)＞、＜7735＞男性＜94cm＞、＜777＞男性＜94cm＞、＜7735＞女性＜94cm＞。7 mmol/l）、3）HDLコレステロール濃度＜9529＞40 mg/dl（1.03 mmol/l）、＜9529＞50 mg/dl（1.29 mmol/l）、4）収縮期血圧＜130 mmHgまたは拡張期血圧＜85 mmHg）、5）空腹時血糖：≧100 mg/dl（≧5.6 mmol/l）である。 3377＞＜7735＞ウエスト周囲径は最小呼吸時の腸骨稜の高さで0.1cm単位で測定した。 血清トリグリセリド濃度はグリセロールに加水分解した後酵素的に測定し、HDLコレステロールはヘパリン-塩化マンガン混合液で他のリポ蛋白を沈殿させた後、測定した。 血漿グルコース濃度は酵素反応を用いて測定した。
血圧は移動検診センターで最大4回まで測定した。 BMI、糖質障害、高血圧、喫煙、高コレステロール血症、CRP濃度、冠動脈疾患の有無の層別で、メタボリックシンドロームの有病率を調査した。 BMIは身長と体重の測定値から算出した。 正常血糖（空腹時血糖値＜9529＞100 mg/dl）、空腹時血糖障害（空腹時血糖値100〜＜9529＞126 mg/dl）、未診断糖尿病（空腹時血糖値＜126 mg/dl 自己申告なし）、診断済糖尿病（自己申告に基づく）の4カテゴリーを作成した。 高血圧は、収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上、または降圧剤を現在使用しているものと定義された。 現在の喫煙者は、生涯で100本以上のタバコを吸ったことがあり、現在も喫煙している参加者と定義された。 元喫煙者は、生涯で100本以上吸ったが止めた参加者と定義した。 生涯で＜9529＞100本の喫煙経験がある参加者は、喫煙経験なしと分類された。 総コレステロール値が200 mg/dl以上の者，あるいは現在コレステロール低下剤を使用していると報告した者は，高コレステロール血症と定義した． C反応性蛋白は高感度測定法（latex-enhanced nephelometry）により測定された。 3377>
血糖値と血清トリグリセリドの濃度は、午前中の検査に参加した参加者のみ、基準分析法を用いて測定された。 したがって、分析は、朝の健康診断に参加し、8時間以上絶食した20歳以上の男性および非妊娠女性に限定した。「その他の人種-多人種を含む」および「その他のヒスパニック」として指定された人種または民族グループのサンプル数が限られていたため、これらのサブグループについて個別に結果を報告しなかった。 統計の年齢調整は、2000年の20歳以上の米国人口に直接調整した(9)。 複雑なサンプリングデザインを考慮し、解析にはSUDAAN（Software for the Statistical Analysis of Correlated Data）を使用した
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