脊椎圧迫骨折は、原因に関係なく手術が必要な場合があります。 手術の目的は、骨折を癒合・修復し、腰痛をなくし、姿勢や動きやすさを回復させることです。
腰椎固定術では、椎骨はロッドで連結されます。
低侵襲の腰椎固定術では、腰の脊椎の骨を結合し、それらの間にもはや動きがないようにします。 この手術は、骨折を修復し、変形を修正し、脊椎の圧迫、痛み、神経損傷を軽減することができます。 低侵襲性腰椎固定術では、従来の固定術で一般的に行われていた大きな切開や筋肉の引き込みは必要ありません。 この手術は回復が早いのが特徴です。 最近では、腰椎固定術を受ける多くの患者さんに、コンピューターによる画像誘導システムが使用されるようになりました。
最近まで、腰椎固定術を受けるすべての患者は、腰部または骨バンクからの骨または合成グラフトを必要としていました。 腰椎固定術を受けるほとんどの患者には、金属製のチタン製器具も使用されます。
脊椎形成術では、X線透視下で外科医が患者の背中の皮膚から針を進め、骨折した脊椎に針が入ったことを確認します（左図）。 その後、骨折した椎骨に骨セメントを注入し（右）、すぐに固まって骨を安定させ、痛みを緩和させます。 このような京底形成術と椎骨形成術のような高度な手順は、神経外科医が圧縮された椎骨を再構築し、整列を回復し、または神経への圧力を除去することを可能にします。 椎体形成術と骨盤形成術は、X線透視装置またはX線装置のある手術室で行われる画像誘導による手術です。 (椎体形成術と骨盤形成術に関するパンフレットをダウンロードする)
椎体形成術では、患者はうつ伏せになり、処置は全身麻酔下または鎮静下（患者が目を覚ます状態）のいずれかで行われます。 X線透視下で背中の皮膚から骨折した椎骨に1～2本の針を刺します。 X線検査で針がうまく刺さったことが確認されると、外科医は骨折した椎骨に骨セメントを注入します。
骨形成術を行うには、まず外科医がカテーテルを椎骨に導き、小さなバルーンを挿入して膨らませます。 バルーンが膨らむと空洞ができ、その後バルーンは収縮して椎体から引き抜かれる。 次のステップでは、カテーテルに針を刺し、空洞に骨セメントを注入する。 セメントはその場で固まり、骨をすぐに安定させることができます。
「バルーン椎体形成術」とも呼ばれる後方形成術は、椎体形成術に似ていますが、（その名前が示すように）バルーンを使用します。 バルーンは、針を通して椎骨の中に導かれ、壊れた椎骨の異常なくさびを修正するために膨らまされます。 骨の位置が決まったらバルーンを抜き、できた大きな空洞に骨セメントを詰めます。 Weill Cornell Brain and Spine Centerの脊椎外科医は、NewYork-Presbyterian Hospitalのチームの一員であることが幸いでした（脊椎圧迫骨折を治療する医師を参照）。 US News and World Report誌の2013-14年度「America’s Best Hospitals」ランキングで、ニューヨーク長老派病院はニューヨークで第1位に選ばれ、当院の神経学および脳神経外科プログラムはニューヨークで第1位（全米では第3位）にランクインしています。 NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerのチームが一丸となり、あなたの背中のために最高の選択をします。
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Reviewed by: Srikanth Boddu, MD, MSc
最終レビュー/更新日: 2020年10月
イラスト:Thom Graves, CMI