By Dr. John Knight

舟状骨骨折とは?

舟状骨は手首を形成する8つの手根骨のうちの1つです。 手首の橈骨側、親指の下に位置しています。 舟状骨という名前は、ギリシャ語に由来し、その形状を適切に表現するボウルまたはボートを意味します。 解剖学的には、舟状骨は3つの部分に分かれており、近位3分の1は前腕の橈骨に最も近く、中間は頸部を形成し、遠位3分の1は手首の他の手根骨と関節を形成しています。 舟状骨全体の血液供給は、骨の遠位部に入った血管から行われます。 舟状骨の頸部または近位3分の1の骨折によってその供給が絶たれると、骨は自己修復に必要な栄養を受け取れないため、骨全体が危険にさらされます。

舟状骨骨折の症状は?

舟状骨骨折の特徴的な症状は「スナッフボックス」圧痛として知られています。 スナッフボックスは橈骨窩とも呼ばれ、親指を立てるようにすると位置がわかります。 親指の下の手首にできる皮膚のくぼみがスナッフボックスです。 舟状骨骨折の場合、この部分を中心に痛み、圧痛、腫脹、打撲が生じます。 手首の可動域はやや減少します。

舟状骨骨折はどのように診断されますか?

舟状骨骨折は、一般に手首の捻挫と誤診されることがあります。 実際、症状は似ていますし、舟状骨骨折に伴う痛みや圧痛は微妙なこともあります。 受傷時に評価した場合、救急外来で撮ったX線写真では舟状骨骨折が見つからないことがあります。 特に骨折が非置換型の場合、骨折線がプレーンフィルムに映し出されるまでに2週間ほどかかることがあります。 このため、スナッフボックスの圧痛がある人は、そうでないことが証明されるまでは舟状骨骨折があると考えるべきでしょう。 CTは舟状骨骨折の診断に使われるもうひとつの手段で、舟状骨のアライメントを決定し、骨折の治癒を評価するのに最適な方法です。

非外科的治療

舟状骨骨折が適切なアライメントを維持している場合、非外科的治療は可能です。 手首と親指は、骨折が治癒するまで短腕親指スピカギプスで固定します。 外科医によっては、最初の6週間は肘より上のギプスで、その後は短腕のギプスで治療することもあります。 しかし、6週間ギプスをした後、骨折がきちんと治らない場合は、骨刺激装置を使用することがあります。 この装置は、電磁エネルギーを使って新しい骨の成長を促します。 5393>

外科的治療

外科的治療は、6週間のギプス固定で治らなかった非置換性舟状骨骨折に適応されます。 また、不安定な舟状骨骨折や舟状骨転位骨折にも必要です。 スクリューは、open reduction and internal fixationによって舟状骨片を整復するために最もよく使用されます。 手術で骨の結合が得られない場合、骨折を治すために骨移植が必要になることがあります。

舟状骨骨折でナイト医師はどのように手助けできるでしょうか?

舟状骨骨折は一般的ですが、痛みが我慢できなくなるまで診察を受けていないことが多いようです。 ドクター・ナイトは迅速に問題を診断し、あなたの怪我とライフスタイルに最も適した行動方針を決定します。

私たちのオフィスはダラスから簡単にアクセスでき、ナイト医師はテキサス州ダラスのトップ手の医師の一人と考えられています。

Scaphoid Fracture Fact Sheet

舟状骨骨折の原因は? Scaphoid 骨折は、通常親指側に集中して伸ばした手の上に倒れた結果として、手首の舟状骨への外傷によって引き起こされます。
舟状骨骨折に対して自宅でできることは? 舟状骨は血流が不安定で繊細な骨なので、医療従事者の手を借りずに自宅で治療することはお勧めしません。
舟状骨骨折の治療に使える薬はありますか? 舟状骨骨折の治療には特定の薬はありませんが、抗炎症剤が治癒を助け、鎮痛剤が最初のケガや治癒過程による不快感を和らげる作用があると言われています。
舟状骨骨折の長期的な影響は? 正しく治療しないと、舟状骨の血流が完全に遮断され、骨が死んでしまい、その結果、強い痛みを引き起こす可能性があります。 重篤なケースでは、機能を回復するために骨にインプラントが必要になるかもしれません。
ナイト医師は舟状骨骨折の治療にどのような方法を用いていますか。 重症の場合は手術が必要になることもあります。

舟状骨骨折は自然に治りますか?
この特殊な骨折は骨が繊細なため、自然治癒に任せることはできず、この方法をとることはお勧めできません。 舟状骨骨折の可能性を感じたら、できるだけ早く医師の診断を受けることが大切です。 この状態を長く放置しておくと、舟状骨への血液供給が悪くなり、骨が死んでしまうことがあり、その結果、合併症や痛み、手首の動きや使い勝手が悪くなり、壊滅的な影響を受けることがあります。

舟状骨の骨折はどのくらいで治るのか
順調にいけば、初期治療から10~12週間ほどで、完全に使えるようになり、可動域が広がるまで回復していくはずです。 もちろん、合併症が起こることもありますし、年齢、全身状態、骨の健康状態、普段の活動など多くの要因が治癒のスピードに影響しますが、合併症がなければ10~12週間というのは良い見積もりと言えるでしょう。

舟状骨はどのように骨折するのですか。
舟状骨の骨折は、手首を曲げたまま伸ばした手の上に落ち、手首の橈骨側に大きな力がかかると起こる、非常に特殊なケガで起こります。 しかし、自動車事故によって、手首がダッシュボードやハンドルにぶつかり、落下の状況を模倣して起こることもあります。

舟状骨骨折の修復に手術は必要か
ほとんどの骨折と同様に、手術は常に可能性があります。 骨が固まっていて成長が見られない場合、あるいは骨がいずれにせよ壊死している兆候がある場合は、手術が必要になります。

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Dr. John Knight

Dr. John Knight

Dr. Knightは25年以上の経験を持つ有名な手、リスト、上肢の外科医であります。 ドクター・ナイトは、整形外科医として認定され、フェローシップのトレーニングを受けています。 CNN、The Doctors TV、Good Morning America、The Wall Street Journal、The Washington Post、Forbes、The Huffington Post、Entrepreneur、Oxygen networkなどに出演しています。

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