e12648
背景: HER2+早期乳癌でnPTベースのレジメンとaTを受けた後にpCRを達成した患者における現実の疾患再発リスクは不明である。 方法 US Oncology Network（USON）において，nPTベースのレジメン後にpCRを達成し，aTを受けたHER2+乳癌の女性を特定した。 2013年から2015年の間にnPTを開始し、浸潤性疾患の再発または打ち切りまで追跡調査した。 データは構造化されたフィールドとUSONの患者カルテのレビューから入手した。 浸潤性疾患の再発は、同側の局所浸潤性乳癌の再発、対側乳癌の再発、遠隔疾患の再発、または死亡のいずれかと定義した。 記述的分析によりベースラインの人口統計学的および臨床的特徴を評価し、Kaplan-Meier法により無浸潤生存期間（iDFS）を評価し、リンパ節の状態により層別化した。 結果 合計238人のpCR患者のカルテをレビューした。 患者の年齢中央値は52歳（範囲：23-88）、大多数が白人（77％）であった。 ほとんどの患者は、診断時にIIA期（39％）またはIIB期（24％）、ECOGスコア< 1（85％）、腫瘍サイズ> 2cm（68％）であった。 診断時、患者の大半（57％）はリンパ節陽性（N+）であり、エストロゲンまたはプロゲステロン受容体発現陰性（51％）であった。 nPTとaTの治療期間中央値は、それぞれ4ヶ月（範囲：1-8）、7ヶ月（範囲：0.03-53）であった。 追跡期間中央値は47ヵ月（範囲：1-70）であった。 4年間のiDFS確率は表に示す通りである。 結論 この実臨床試験の結果は、以前に報告された臨床試験のデータおよびいくつかのプール解析と一致しており、nPTベースのレジメンでpCRを達成しても、HER2+ BC患者は依然として疾患再発のリスクがあることを示唆している；さらに、リンパ節+はそのリスクを高めると考えられる。 したがって、患者は治療成果を最適化するために、標準的なペルツズマブ、トラスツズマブによるアジュバント療法を受ける必要があります。
| 全体 | Node+ | |||
|---|---|---|---|---|
| 90.9% 4年iDFS%, (95% CI) | 90.1%, (95% CI) | 4806> 4年iDFS%, (95% CI) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |