検査方法は？
重炭酸塩（または総炭酸ガス）検査は通常、電解質パネルの一部としてナトリウム、カリウム、塩素とともにオーダーされ、基礎代謝パネル（BMP）や総合代謝パネル（CMP）にも含まれます。 電解質パネルは、電解質の不均衡や酸塩基（pH）の不均衡（アシドーシスやアルカローシス）を検出、評価、監視するために使用されることがある。 検査は、日常の健康診断の一部として、または以下のような様々な慢性または急性の病気の評価と監視を支援するために使用することができます。
- 腎臓病
- 肝臓病
- 肺疾患
- 高血圧（高血圧）
アシドーシスまたはアルカローシスが特定されると、pH不均衡の深刻さを評価するために重炭酸テストと血液ガスが注文されることがあります。 これらの検査は、アシドーシスが主に呼吸器系（流入する酸素量と放出される二酸化炭素量の不均衡による）か代謝系（体内で生成される酸の量または体から酸を除去する腎臓の能力の不均衡による）かを判断するのに役立つ。 また、酸塩基平衡が回復するまでの間、治療のモニタリングにも役立ちます。
アシドーシスやアルカローシスが疑われるとき、または次のような症状を伴う急性の状態のときにも、この検査が指示されることがあります。
- 長引く嘔吐や下痢
- 衰弱、疲労
- 呼吸困難（呼吸困難）
病気や症状がある場合、または電解質不均衡を引き起こす薬を服用している場合は、定期的に電解質を測定することが推奨されることがあります。
検査結果は何を意味するのでしょうか？
重炭酸レベルは通常、他の電解質など、同時に行われる他の検査の結果とともに解釈されます。
通常より高いか低い重炭酸レベルは、肺や腎臓を通じて二酸化炭素を除去できない、あるいは電解質のバランスが悪い、特にカリウムの欠乏が原因で、体が酸塩基平衡を保つことが困難であるという可能性を示しています。 これらのアンバランスは、さまざまな条件によって引き起こされる可能性があります。
重炭酸濃度の低下を引き起こす可能性のある状態の例としては、以下のようなものがあります。
- アジソン病
- 慢性下痢
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- 代謝性アシドーシス
- 呼吸性アルカローシス
- 。 過呼吸で起こることもある
- ショック
- 腎臓病
- エチレングリコールやメタノール中毒
- サリチル酸（アスピリン）過剰摂取
重炭酸値が高くなる状態の例として、以下のものが挙げられます。
- 重度、長期の嘔吐や下痢
- COPDなどの肺疾患
- クッシング症候群
- コン症候群
- 代謝性アルカローシス
重炭酸レベルがわずかに範囲外になっているのですが、どうすればいいですか？
重炭酸塩の結果は、あなたが受けた他の検査や病歴などの他の要因との関連で、医療専門家によって解釈されます。 高値または低値の結果は、医学的に重要である場合もありますし、そうでない場合もあります。 一般的には、検査値が基準範囲よりわずかに高いか低いだけの場合がこれにあたります。
一方、範囲外の結果は、問題を示している可能性があり、さらなる調査が必要です。
重炭酸塩（総炭酸ガス）検査を受けたことがあるのに、なぜ医師は私の血液ガス検査を望むのでしょうか？
血液ガス検査は、静脈の代わりに動脈から血液を採取し、医師があなたの酸塩基平衡についてより多くの情報を得ることができるものです。 血液ガス検査は、あなたの肺が酸素と二酸化炭素を健康的なレベルに保つために適切に機能しているかどうかを医療従事者に伝えることができます。
重炭酸レベルが高すぎるか低い場合、どのような治療が有効ですか？
あなたの重炭酸が高いか低い場合、医療従事者はその根本原因を特定し、治療します。 例えば、肺気腫が原因で重炭酸塩が高い場合は、酸素療法や薬物療法が行われ、重度の下痢や嘔吐が原因の場合は、下痢や嘔吐の原因を治療することで対処します。 重炭酸塩の低下は、例えば糖尿病性ケトアシドーシスによって引き起こされることがあり、これは水分と電解質の補充とインスリン療法によって部分的に対処することができます。
炭酸水素塩濃度を上昇させる薬剤として、フルドロコルチゾン、バルビツール酸、重炭酸塩、ヒドロコルチゾン、ループ利尿薬、ステロイドなどがあります。
炭酸水素塩濃度を低下させる薬剤として、メチシリン、ニトロフラントイン、テトラサイクリン、チアジド利尿薬、トリアムテレン、カルシウム阻害薬、抗ウイルス/HIV薬剤、バルプロ酸などがあります。