重症低血糖症は、治療するために他の人からの援助を必要とする低血糖レベルを持っていると定義されています。
重症低血糖症は糖尿病緊急事態として分類され、インスリンと特定の抗糖尿病薬を服用している糖尿病患者に起こりうる合併症である。
重症低血糖の症状
重症低血糖の徴候は次のようなものがあります。
- 混乱や方向感覚の喪失
- 痙攣／嵌頓／発作
- 睡眠中の激しい悪夢
- 意識喪失
- 意識障害
重症低血糖の原因と危険因子
糖尿病患者における重症低血糖は通常、インスリンなどの血糖値低下薬を使用している人にのみ発生します。 スルホニルウレア薬や食後血糖調整薬など。
これらの薬剤を服用している方では、以下の結果として重症低血糖症が発症することがあります。
- 通常の食事を欠食または遅延した場合
- 薬の過剰摂取 – インスリンの過剰摂取について読む
- 薬を適切に減らさずに運動した場合
- アルコール摂取
アルコール摂取。 スポーツと重症低血糖症
運動とアルコールはともに重症低血糖症の危険因子であるため、持続的な運動の後はアルコールを摂取しないことが望まれます。
アルコールは、血糖値が下がりすぎないようにする肝臓からのグリコーゲの分泌を妨げるので、グリコーゲの分泌を妨げることによって、低血糖になる可能性が高くなるのだそうです。
運動はインスリンに対する体の感受性を著しく高めるので、注射したり、膵臓から分泌されるインスリンの効果はより強力になります。 運動によるインスリン感受性の向上効果は、最大48時間持続することができます。
最も安全なのは、運動後のアルコールを控えることです。 アルコールを飲むことを含む夜の外出でダンスをする場合は、アルコールと運動の両方の効果に注意しましょう。
寝る前に炭水化物を摂取したり、それが可能であればインスリンや薬の量を減らしたりする必要があるかもしれません。
重症低血糖の治療
重症低血糖の治療は、その人の意識がどの程度かによって異なります。
場合によっては、糖尿病の人が自分で低血糖を治療できるほど回復することがあります。 これは発作の後かもしれません。
しかし、これは常にそうであるとは限らないので、重度の低血糖を緊急事態として扱うのが最善です。
グルカゴン注射キットによるグルカゴンの投与方法を知っていれば、重度の低血糖に苦しむ人の血糖値を上げる安全で効果的な方法となります。 グルカゴンを投与する場合は、グルカゴンが嘔吐を引き起こす可能性があるため、患者が回復した状態であることを確認してください。
グルカゴンを利用できない場合は、緊急支援（英国では999）を呼び、回復した場合に備えて糖分（フルーツジュース、甘い飲み物、グルコース錠剤、お菓子など）を用意しておくことです。
低血糖を起こしている人が発作を起こしていたり、意識がない場合は、窒息の危険性があるため、食事をさせようとしないでください。
重症低血糖の予防
重症低血糖を起こさないようにするには、以下のヒントに従うとよいでしょう。
- 注射と食事の間に気を抜かない
- パンなどの炭水化物を摂る。 食事が遅れた場合
- 運動後48時間以内はインスリンを減らすか、炭水化物を多く摂る
- 運動後はアルコールを飲まない
- 運動後は定期的に血糖値を測定しましょう。
- 低血糖を自覚するのが難しい場合は、通常よりも定期的に血糖値を測定しましょう
低血糖の自覚と重度の低血糖
自分の血糖値が低いことを自覚するのが難しい場合は。 というのも、より深刻な症状が出るまで低血糖であることに気づかない可能性が高いからです。
低血糖の自覚がなくなったら、いつもより定期的に検査することが大切です。 また、低血糖の自覚症状が改善されるまでは、血糖値を少し高めに設定しておくとよいでしょう。
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重症低血糖と運転
運転中の重症低血糖は非常に危険で、場合によっては死亡事故を起こすこともあります。
重症低血糖症の再発とは、誰かの助けを必要とする低血糖症のエピソードが2回以上あることと定義されています。
もしあなたが低血糖の認識を失い、低血糖の兆候を認識できない場合は、DVLAに連絡してください。 低血糖の自覚症状が回復し、医師がそれを確認するまでは、運転することはできません。
DVLAに連絡することに抵抗があるかもしれませんが、自分自身や他の人を危険にさらすよりは、運転しないほうがはるかにましです。
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