「薬理経済的な意味を考えると、我々の結果は、前立腺がん患者をケアする医師だけでなく、支払者も考慮しなければならない」と、彼は付け加えました。 アビラテロンには、最も劇的な食効があります。 高脂肪食と一緒に摂取すると、この薬の血中濃度は最大で17倍高くなる可能性がある。 低脂肪食と一緒に摂取すると、より予測しやすくなります。 Szmulewitz氏は、「これは広く処方されている薬で、前立腺癌患者の主な治療法です。 「
早期前立腺癌患者は、通常、最初にホルモン療法、腫瘍の成長を促進するテストステロンなどの男性ホルモンの生産を破壊する薬物で治療されます。 しかし、時間が経つにつれて、がん細胞は適応していきます。 この段階は去勢抵抗性前立腺癌として知られています。 2011年4月に転移性前立腺がんの治療薬として承認されたアビラテロンが、この一連の流れに新たな層を加えることになった。 Szmulewitz氏は、「ホルモン療法と化学療法の間に位置するものです」と説明する。 「病気の進行を遅らせ、生存率を向上させ、QOL（生活の質）の低下を遅らせることができる。 その効果が薄れると、類似の競合薬にシフトするか、化学療法に移行する。
前立腺癌でアビラテロンを服用する患者は、「自分自身でそのような実験を行うべきではない」とSzmulewitz氏は警告している。 「これは比較的小規模な試験であり、低用量が同じように有効であると自信を持って示すには小さすぎる。 これは予備的な証拠ではあるが、決定的な証拠にはほど遠い。 医師は、患者のニーズに基づいて、自分の裁量で判断すべきである」
この研究は、コストに関する真の懸念を持つ患者が、医師の慎重な指導と定期的なフォローアップにより、低脂肪朝食とともに服用する少量投与を検討できることを示している。 この場合、1カ月分の薬のコストを4カ月に分散させることができ、患者1人当たり毎月最大7,500ドルの節約になります。
米国がん協会は、2017年に161,360人の男性が前立腺がんと診断され、26,730人がこの病気で死亡すると推定しています。 “患者に食事と一緒に服用してもらうだけで、この病期の薬代を毎月数千ドル削減できるとしたら、それは大きな意味を持ちます。”とSzmulewitzは述べています。”
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