テルアビブ大学の新しい研究で、産褥熱の持続時間と母親の合併症との関連、そして子宮内感染が発熱のきっかけとなった場合、発熱とその後の新生児合併症との関連性が発見されました。
この研究は、TAUのSackler School of MedicineおよびTel Aviv Medical CenterのLiran Hiersch博士が、同じくSacklerおよびTel Aviv Medical CenterのEran Ashwal博士と共同で主導しました。 3098>
A new link between fever and infection
「私たちは、どの特定の母体と新生児の合併症が産科内熱と関連しているかを探ることに着手しました。 より具体的には、異常な細菌培養の有無が発熱の持続時間に影響するかどうかを知りたかったのです。 これは、発熱がおそらく子宮内感染によるものであり、母体の合併症のリスクに影響することを示すでしょう」とHiersch博士は言います。
この研究は、イスラエルのRabin Medical Centerで満期時に経膣分娩で入院した女性309人のレトロスペクティブスタディです。 産褥内熱（体温が100.4°F/38.0℃以上）を合併した分娩の周産期成績を、産褥内熱のない分娩の女性618人の成績と比較したものである。
研究者らは、帝王切開（CS）、経腟分娩（OVD）、胎盤残留、産後出血の発生率によって母体合併症を評価しました。
「産褥熱がある女性は、経腟分娩（34.3%）および帝王切開（20.7%）をより多く経験していました」Hiersch博士は述べています。 「発熱期間は母体の合併症、特に帝王切開の発生率の高さと関連していた。 また、同じ女性で母体の菌血症の有無を調べたところ、胎盤培養が陽性であれば、陰性であった女性と比較して新生児合併症の危険因子であることがわかりました（23.3%対9.8%）」
「分娩時の発熱期間は、合併症リスクに悪影響がありました。 これはこれまで報告されていなかったことです」とHiersch博士は続ける。 しかし、発熱の持続時間は新生児の合併症のリスクには影響せず、母体のみ、例えば帝王切開や真空抜去につながるということに注目することが重要です」
「専門家は妊婦を安心させることができます、陣痛中に検出される高熱は合併症の危険因子ですが、すぐに帝王切開を急いで行う必要はないのです」
。 たとえ陣痛時間が長引いたとしても、この余分な「陣痛時間」が胎児に悪影響を与えることはありません」
細菌培養が陽性だったケースでは、新生児合併症のリスクがさらに高まるため、新生児ケアを最適化するには、血液培養と胎盤培養を行い、培養結果について新生児科医に知らせることが非常に重要であるとHiersch博士は述べています。 「それでも、産褥熱を伴う場合でも、ほとんどの新生児に合併症は見られなかった。 出産後の適切なモニタリングにより、ほとんどの有害事象を克服することができるのです」
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