From Claire Ninde, APC Director
With National Public Health Week taking place April 3-9, I ask you take time back and imagine yourself living 200 years ago 1817 in a country. 当時の生活環境は、劣悪な衛生環境、適切な下水管理の欠如、飲料水の非存在または不十分な処理、食品検査や自治体のゴミ収集の欠如、密集した住宅、栄養に関する真の理解などが原因で、現在とは大きく異なっていました。
人々は、主に結核、胸膜炎、チフス、扁桃炎、コレラ、赤痢などの病気で、幼児や児童期に苦しみながら死んでいきました。 これらの病気に対する医学的な理解が不足していたため、一般的な治療法は瀉血であった。 当時の平均寿命は約35歳でした。
過去200年の間に、米国の平均寿命は2倍以上の約80歳（2015年は78.8歳）となり、健康と生活の質は大幅に改善されました。 しかし、多くの人は医学の進歩がこの増加の理由だと想像しますが、平均寿命が最も伸びたのは、感染症の制御、より豊富で安全な食品、きれいな水、その他の非医学的社会改善などの公衆衛生の改善により、1880年から1920年の間に起こりました
この期間は実際に「第一公衆衛生革命」と呼ばれ、抗生物質や高度な外科的技術といった医療介入が行われる前に起こったのです。 歴史家は、衛生設備、公共の水処理、下水管理、食品検査、自治体のゴミ収集の改善により、前述のような死因がほとんどなくなったと結論付けています。
この歴史的考察は、米国における健康と寿命の改善に対するワクチンの影響についての認識なしには完了しません。
ワクチンは健康を改善し、命を救い延ばすのに非常に効果的であったため、米国のほとんどの人は、子供が破傷風感染で辛い死を迎えるのを見たり、愛する人がポリオによる残酷な麻痺や死を経験するのを目撃するのがどのようなものか想像もつかないのです。 予防接種の提供や支援は、今日の公衆衛生のツールボックスにおける重要なツールです。
命を延ばし、健康を改善する公衆衛生の役割を強調することは非常に重要なことです。 現在、医療保健支出はGDPの18％近くに達しているのに対し、より費用対効果の高い公衆衛生の取り組みは、国民の健康を大きく改善するという証拠があるにもかかわらず、資金が大幅に不足しています。
平均寿命を延ばし医療費を下げることを目指す健康政策では、環境要因、行動衛生、住宅などの健康の複数の決定要因を扱う公衆衛生活動への投資を実証する必要があります。 公衆衛生と個別医療とのもう一つの重要な違いは、健康の公平性を基礎から重視することである。
地域レベルでは、San Juan Basin Public Healthは、来年中に発表される新しい公衆衛生改善計画につながる、次の地域健康評価を開始しています。 慢性的な健康指標だけでなく、住宅、教育、精神衛生などの生活の質に関連するデータの収集と分析を含むこのプロセスに着手するとき、私たちの目標は、公衆衛生政策を形成する努力に地元のコミュニティのメンバーを参加させることです。
皆様からのフィードバックにより、SJBPHは、私たちがサービスを提供するコミュニティ特有の公衆衛生上の問題に優先順位を付け、計画を通じて、地元のパートナー組織やプロバイダーと協力してこれらの問題に対処する戦略を作成します。 さらに30年の人生を送ってくれた地元の公衆衛生担当者への感謝の気持ちを忘れずに！
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