30歳の白人であるYさんは、年1回の検査を受けるために自己紹介された。 彼女はパップテストに異常があったことを報告し、転居先の医療機関で治療を受けたいと考えている。 Yさんは18歳の誕生日前から毎年パップテストを受けている。 月経困難症のため母親も受診していたという。 初潮は12歳で，月経は28日ごと，期間は5〜7日，中程度のけいれんを伴い，出血量は多い，少ない，あるいは普通であった。 Yさんの最初の性体験は21歳で，生涯のパートナーは8人で，妊娠したことはない。 最初のパップテスト異常は，2007年，23歳のときに以前の医療機関で行われた。 結果は、非定型扁平上皮細胞（ASCUS）、ヒトパピローマウイルス（HPV）陽性であった。 コルポスコピーが実施され、その時の医療機関は、彼女がすでにHPV陽性であったため、子宮頸がんワクチンの接種を勧めなかった。
Yさんはパップテストの異常結果に関連した手術歴として，生検を伴う複数のコルポスコピー，子宮頸部の冷凍焼灼術，ループ電気切除術（LEEP）などを報告している。 片頭痛と単純ヘルペスウイルスの既往があり、既知のアレルギーはなく、以下の薬剤を服用している。 片頭痛のためにExcedrin Migraineを必要に応じて、避妊のためにLutera（28）を1日1回、ヘルペスのためにValacyclovir 500mgを服用しています。 婦人科がんの家族歴はないが、父親と父方の祖母が2型糖尿病である。
身体診察
Yさんの最初のバイタルサインは、血圧112/79mmHg、心拍数76回/分、ボディマス指数（BMI）27.76であった。 頸部、胸部、乳房、皮膚、および循環器、消化器、泌尿器、神経、精神科領域およびシステムの身体検査は陰性である。
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評価と検査
Yさんのパップテスト異常歴に基づき、HPV検査付きのパップテスト再実施を実施した。 さらに，性感染症のスクリーニングを行った。 Papテストの結果はhigh grade squamous intraepithelial lesion（HSIL）であったが，HPVハイリスク検査，クラミジア検査，淋病検査は陰性であった。 3週間以内に生検を伴うコルポスコピーと子宮頸管内掻爬術が施行された。 Yさんの評価と結果は表1の通りである。 パップテストの検体種類はThin Prepであり，パップテストの適正判定は「解釈上問題なし」とされた。 8674>
結果は低悪性度SILで，高悪性度SILは否定できないので，病理医は「6か月後に再度細胞診を行う」ことを勧めた。 現在の医療機関では、”高悪性度SILを否定できなかった “という結果から、6ヶ月後ではなく3ヶ月後に細胞診を繰り返すという決定がなされました。 細胞診の結果は高リスクHPV陽性であった。
表1. 現在の医療機関での評価と結果
| 日付 | 評価 | 結果 |
| 10/27 14年 | パップ剤 スミア | HSIL |
| 2014/11/19 | HPV検査 | 陰性 |
| コルポスコピー | 陰性 | |
| 生検 | 陰性 | |
| 子宮内掻爬術 | 陰性 | |
| 2015/2/23 | パップスメア | 重要度不明の異型扁平上皮 |
| HPV検査 | 陽性高値risk HPV |
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