Resource Center →Health & Wellness after SCI →Skin Care and Pressure Injuries (formerly referred to pressure ulcers or pressure sores) →Skin Breakdown, Pressure Ulcer Prevention with SCI-RRTC
治療しない褥瘡は広範囲の感染、肢体の切断、生命の悪化につながります！ →Resource Center →Health (7626)、Wellness after SCI →Skin Care and Pressure Injuries (以前の名称は圧力潰瘍または褥瘡) →Skin Breakdown, Pressure Ulcer Prevention with SCI-RRTC
些細な褥瘡など存在しません。
褥瘡（褥瘡、褥瘡、褥瘡、皮膚障害とも呼ばれる）とは、皮膚またはその下の組織（筋肉、骨）が、その部分への血流損失により損傷した部分のことを指します。 皮膚への血流は、皮膚の生命と健康を維持します。 もし皮膚に
血液が流れなければ、皮膚は死んでしまいます。 通常、感覚は警告システムとして機能し、損傷が起こる前に血流が部位に戻るように、動いたり体重を移動するように合図を送ります。 脊髄損傷後は不快感や痛みを感じることができな いため、圧力を和らげるために動いたり体重を移動したりす るための合図として、圧力の感覚を頼りにすることはでき ない。 皮膚の破壊は、圧力によって皮膚への血流が減少し たときに起こる。
褥瘡はどのように起こるか？
TOO MUCH PRESSURE ON THE SKIN FOR TOO LONG。 緩和されていない圧力は、SCIにおける褥瘡の最も一般的な原因である。
適切な車椅子用クッションがない。
圧力解放を行わずに長時間座っている。
圧力解放のために寝返りをせずに長時間横になっている。
ベッドに十分なパッドがない（かかとや腰など、体の骨ばった部分を保護するため）
服や靴がきつすぎる
固いものの上に座ったり寝たりする
座り方の悪い姿勢
皮膚への圧力以外にも、褥瘡ができるリスクを高める要因があるのです。
血行不良（喫煙
糖尿病
高血圧
悪い姿勢& クッションのサポート不良。
壊れやすい部位に繰り返し圧力がかかるような身体活動や、傷つきやすい部位に過度の発汗（汗）がある
皮膚のせん断
栄養不良& 脱水
加齢-年齢とともに皮膚が薄くなり傷つきやすい状態になる。
体重の過不足
以前なら体の骨部分（かかと、腰、尾骨、「仙骨」とも呼ばれる）の上に自然なクッションを提供していたはずの筋肉量が減少している。
水分-尿、便、汗、水などで皮膚が濡れている状態
血行不良は、過度の湿気や発汗による褥瘡やその他の皮膚関連の問題（過敏症、治癒に時間がかかる擦り傷や打撲など）につながる可能性がある 褥瘡の原因としては、褥瘡の発生が挙げられます。 十分な血液、酸素、栄養がなければ、肌は健康を維持できません。
長時間、同じ姿勢で座ったり寝たりしていると、体重を支える部分の血液循環が悪くなります。 圧迫痛は通常、長時間座るか横になると体重がかかる骨に近い皮膚の部分（腰やかかとなど）に形成されます。
しばしば麻痺の副作用としてむくみまたは「浮腫」は、皮膚を損傷や破壊に対してより脆弱な状態にします。 腕だけでなく、1日に数回、脚も高くしてください。 サポートソックスやストッキングもむくみの改善に役立ちますが、フットケアや靴については、医師や看護師に相談するのが一番です。
喫煙は血行を悪くし、皮膚を乾燥させるので、頻繁に褥瘡ができやすくなります。 また、肺炎や気管支炎などの呼吸器系の感染症のリスクも高くなります。 つまり、ヘビースモーカーでもライトスモーカーでも、体への悪影響は大きいのです！
詳しくは、「タバコを吸う？ STOP！！」：
http://www.spinalcord.uab.edu/show.asp?durki=108408
ポジショニングの重要性
正座すると、体重の約75％がお尻に集中します（MedlinePlus, 2009年）。 車椅子のクッションは圧迫を軽減しますが、皮膚の手入れと体勢を整えることが、靴擦れを防ぐ最も重要な部分です。 車椅子に乗っているときに褥瘡ができやすい部位は次の通りです。
尾骨または臀部
肩甲骨と脊椎
手足の甲で椅子と接している部分
かかと
姿勢
皮膚の損傷を防ぐには、頻繁に姿勢を変えることが鍵です。 体位変換のスケジュールを決めておくことは、褥瘡を予防する最善の方法の一つです。 椅子に座るときは、姿勢に注意しましょう。うつむくと、腰や尾骨（仙骨）のあたりに負担がかかります。 座った状態で、上半身と腰の角度が90度（直角）になるようにしましょう。 車いすに座っているときは、15分から30分おきに圧迫を緩和するようにしましょう。 ベッドでは、足の下と間に枕を置くことで圧迫を軽減することができます。
体位変換のヒント
座っている間は15～30分ごとに体重移動を行います。
ベッドでは少なくとも2時間ごとに寝返りまたは体位変換を行ってください。
ベッドに横たわるとき、骨がこすれ合わないように、脚の下および/または間に枕を使用します。
腰骨に直接横たわることは避け、30度の角度を保ちます。
仰向けに寝るとき、薄いフォームパッドまたは枕を脚下部（
から足首の中間）に置き、下肢を起こしたままにします。 膝の下に直接パッドや枕を置かないでください。膝と足首が触れ合わないように、枕や小さなパッドを使ってください。
アクティブに過ごすこと、健康的な食事の重要性
Physical Activity
体を動かすことには多くの健康効果があり、健康や循環に重要なことです。 しかし、運動による過度の発汗や湿気は、皮膚の破壊のターゲットになりやすくなります。 運動するときは、タオルで余分な汗を拭き、薄手のものやゆったりとした
服を着て、肌が呼吸しやすいようにしましょう。 運動後は濡れたままの衣服で過ごさないようにしましょう。 ローション、パウダー、香料などに対する肌の反応に細心の注意を払う。
栄養 SCIがあなたの身体組成と身体が食物を使う方法を変えることは、すでにご存知でしょう。 これらの変化のため、必要なカロリーが少なくなるので、そのカロリーを大切にするよう本当に努力しなければなりません。 一貫性のあるバランスの取れた食事を心がけましょう。 食事を抜いたり、特定の食品群を抜いたりしてはいけません。
貧しい食事は褥瘡のリスクを高め、褥瘡の再発、治癒困難、重度の感染症を引き起こす可能性が高くなります。 栄養状態が悪いとむくみが促進され、血行が悪くなり、全身の細胞に酸素が行き渡らなくなります。 また、太り過ぎは体重移動、除圧、移動がしにくくなるため危険です。 医師や看護師、栄養士が食事のバランスについてアドバイスしてくれます。
水分補給
たくさんの水分が必要です 傷や腫れがある場合、治癒プロセスの一環として、毎日
1リットル以上の水分を失うことがあります! 水分補給は、健康な血行と皮膚の健康を維持するための鍵でもあります。 カテーテル治療を受けている人には6～8杯が推奨されますが、それ以上の量を必要とする人もいます。 あなたの水分摂取量について、医師に相談してください。 また、開放性炎症で水分を失っている場合、あるいはその他の理由でも、水分の摂取量をさらに増やし、アルコールは控える必要があります。 お酒を飲む場合は、適量を守ってください。 過度のアルコール摂取は、しばしば
脱水を引き起こし、体が食物やビタミンを効果的に利用するのを妨げます。
良い食事
健康でバランスの良い食事は重要
タンパク質です。 赤身の肉、卵、乳製品、豆類は、
肌の弾力を保つのに役立ちます
炭水化物。 また、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」、「食欲の秋」。 亜鉛：魚、赤身の肉、全粒穀物、豆類などの食品に含まれる亜鉛は、炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝を助けるので、皮膚の修復に欠かせません。 ビタミンAとビタミンCは、ともに肌の強度を高めます。 ビタミンAは濃い緑とオレンジの野菜、カンタロープ、牛乳に含まれています。 ビタミンCは柑橘系の果物や多くの野菜に含まれています。 ビタミンやサプリメントを摂取する際は、事前に医師に相談し、過剰摂取にならないように注意しましょう。 ビタミンAの摂りすぎは毒（トキシック）になるので注意しましょう。
健康全般
身体の健康は、肌にも影響します。 体調を崩すと、体のあらゆる部分に影響が出ます。 熱は代謝（＝体のエネルギー管理方法）を変え、皮膚の耐性を変え、体の感染抵抗力を低下させます。 膀胱炎は膀胱だけに、耳の感染症は耳だけに影響を与えるわけではありません。 感覚を失うと、圧力や痛みを感じにくくなるため、少なくとも1日2回、皮膚に異常がないかチェックすることを忘れないでください。 病気や入院をした場合、筋肉の萎縮（小さくなること）や体重の減少が早く起こることがあります。
覚えておきたいこと…
少なくとも1日に2回は皮膚をチェックしましょう。
就寝中は2時間ごとに体位を変えるようにしましょう。
椅子の上で15～30分ごとに圧平衡をする必要があります。
良い姿勢を保つようにし、滑ったり傾いたりするような姿勢を避けるようにしましょう。
喫煙は、褥瘡だけでなく、他の多くの健康問題のリスクを大幅に高めます。
怪我をしながら年を重ねると、褥瘡や皮膚の破壊を受けやすくなります。
衛生、栄養、態度が良ければ、健康にすべての違いが出てきます。
あなたの機器を頻繁に点検し、定期的にリハビリテーションの専門家による機器の再評価を受けましょう。asp#skin
詳細情報または代替フォーマットについては、弊社のWebサイト:
http://www.sci-health.org または1-877-278-0644
免責事項
このファクトシートは一般的な情報のみを提供するものです。 このファクトシートは、情報提供および教育目的でのみ使用され、医学的状態の診断や治療に使用されるべきものではありません。 また、特定の病状に関する専門家の医療アドバイスの代わりとなるものではありません。 新しい治療を開始する前、または病状について質問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を有する医療従事者の助言を求めてください
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