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Mansueto 博士のComBモデルの重要な要素はSCAMP Interventionである。 SCAMPとは、Sensory（感覚）、Cognitive（認知）、Affective（感情）、Motor（運動）、Place（場所）の頭文字をとったものです。 毛を抜くという行動をしっかりと理解した上で、SCAMP介入を用いて、カスタマイズされた治療計画を立てます。 頭皮の感覚を活性化させたい人には、ブラシや櫛、ペン、マッサージ、氷などを使って、感覚を和らげることがあります。 手については、マニキュアをしたり、ローションを使ったり、爪やすりをかけたりします。 顔には、バスオイル、入浴、フェイシャルスクラブ、ヘチマを使用することができる。
認知的 しばしば特定の思考が毛引きにつながることがある。 よくある思考は、「髪は完璧に見せなければならない」「あのシミを消したい」「ちょっとだけ引っ張ってみよう」「もう一回引っ張ったのだから、なぜ我慢してみるのか」などがある。 ここで、個人はより現実的な方法で考える練習をする（例：「不完全でもいい」「治すのが一番」「滑落は失敗ではない、どんな進歩でも役に立つ」）
Affective: 特定の感情によって髪を引っ張ってしまう場合、この問題に対処する最良の方法は、神経系を調節する、より効果的な方法を学ぶことです。 よりリラックスするには、横隔膜（腹）呼吸、段階的な筋弛緩、瞑想の実践、ホワイトノイズを聞く、ヒーターパッドを使う、温かい飲み物を飲む、ゆっくりリラックスして歩く、目や顔のジェルマスクを使う、長風呂に入る、などがあります。 強さと痛みに対処するには、凍ったアイスクリームに指を突っ込む、氷水の入ったボウルに顔をつける、レモンを吸う、手首に輪ゴムをはさむ、冷たいシャワーを浴びる、速く走る、大きなガムをかむ、などがあります。 退屈に対処するために、個人がインターネットで興味のある話題について学ぶ、日記を書く、絵を描く、楽器を演奏する、本を読む、絵を描く、写真を撮る、クロスワードパズルをする、ガーデニングをするなどがあります
Motor: HRTに加えて、物理的な障壁が毛引きの軽減に役立つことが多い。 たとえば、ゴム指、バンドエイド、睡眠マスク、ヘッドラップ、眼鏡、帽子、手袋、親指当て、テープなどはすべて、毛髪を抜くための障壁を作るために使用することができます。 また、髪や手の状態を変えることも効果的です（例：髪を濡らす、まぶたや眉にワセリンを塗る、つけ爪をする、ハンドローションを使うなど）。 派手なブレスレット、ひじ掛け、香水などの物品は、髪を引っ張ることへの意識を高めることができます。 おもちゃをいじることで、毛を抜く代わりになることがあります（クッシュボール、パテ、粘土、編み物など）。 口腔内の儀式としては、ガムを噛む、ひまわりの種を食べる、生のパスタを噛む、爪楊枝を噛む、グミを食べるなどが有効です
Place: 包括的な介入は、毛引きが行われる環境もターゲットにする必要があります。
Monitoring Progress and Revising Treatment
クライアントと臨床医が治療を開始したら、毛抜きのエピソードと試みた介入を毎日記録しておくことが重要である。 すぐに効果のある介入もあれば、微調整が必要なものもあり、時間が経つにつれて効果がなくなるものもあります。 クライアントと臨床医が協力し、クライアントのニーズに合った治療計画が立てられるまで、常に治療をモニタリングし、再評価する必要があります。 このプロセスは、数週間から数ヶ月かかることもあります。 さらに、トリコチロマニアは年齢とともに変化するため、人生のある時期に有効だった治療法が、別の時期に有効とは限りません。
治療希望者と治療提供者へのアドバイス
お分かりのように、トリコチロマニアの治療は複雑で長いプロセスです。 本人には多くの時間、勇気、意欲が必要であり、臨床家側には多くの訓練と経験が必要です。 もしあなたがトリコチロマニアで悩んでいるのなら、担当の臨床医が科学的にサポートされた治療法を用いているかどうかを確認してください。 どのような治療法を使っているのか聞いてみてください。 もし、意識を高める、行動を変える、感情をコントロールするといったことが書かれていなければ、その治療法は科学に基づいていないかもしれません。
Trichotillomania Learning Centerの医療提供者のリストを使って、科学的にサポートされている治療法の訓練を受けた人を探すことをお勧めします。 もしあなたが医療従事者で、これらの治療についてもっと学びたいのであれば、Trichotillomania Learning Center Professional Training Instituteに参加し、その臨床資料を閲覧することを強くお勧めします。
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