A new study suggests overwhelming percentage of patients present with both
Ocular allergies are an annoyance, at worst, they adversely affect quality of life and may the patients end of use contact lenses.The new studies that is the most proud to be seen both Allergy conjunctivitis and dri eyes
Ocular allergies are a lot. 同様に、ドライアイの症状も、軽度の充血や刺激から、生活の質を大きく低下させるほどの重症度（運転ができなくなる、コンピューターの使用能力が低下する、など）まで様々です。 新しい論文1により、この2つの症状の関連性が注目されていると、ラトガース大学環境予測センターとロバート・ウッド・ジョンソン大学病院（ニュージャージー州スプリングフィールド）のLeonard Bielory医学博士は述べている。 また、ドライアイについても、5〜35%の有病率があるとする研究報告がある。 過去には、これら2つの疾患は2つの独立した疾患として議論され、一般に眼アレルギーは主に肥満細胞安定化剤と抗ヒスタミン剤の併用で、ドライアイは主に人工涙液、シクロスポリン0.05%の外用、あるいはより重症の場合には点鼻プラグで治療されてきた。 Bielory博士は、2004年に初めてアレルギーとドライアイの関連性について報告したという。2
「アレルギー性結膜炎とドライアイ症候群の関係について言及すると、ほとんどの臨床医は同意してうなずく」と、カリフォルニア州アズサで開業するMilton M. Hom, O.D. は述べている。 「多くの人にとって、それは非常に明白なことです。 これまで明らかにされてこなかったのは、それぞれの疾患が互いにどの程度関連しているかということです。 研究のポイントは、いくつかの数字で空白を埋めることでした」
どちらの疾患でも、患者は一般的に自己治療を行い、「不快感が過剰になった時点で初めて」専門家の助けを求めることがあると、Bielory博士は述べています。 「前眼部疾患は過小診断され、過小評価され、過小治療されている。 患者が報告する症状はしばしば重複しているため、2つの疾患が混同されることがあると、彼は付け加えました。
新しい研究は、併存する2つの疾患の関連性を強調していると、Bielory博士は述べ、新しい研究は、眼鏡診療からランダムに選んだ689人を評価し、人口の約20％は白人、68％はヒスパニックであったと付け加えました。 「症状の重複は多くの患者で認められた」と著者らは書いている。 例えば、かゆみを訴える患者の62％に赤みがあり、乾燥を訴える患者の50％に赤みがあった。 「自己申告のかゆみ、乾燥、赤みは互いに独立していなかった」と、彼らは書いている。 しかし、「逸話的な文献を見ると、この2つの鑑別診断にほとんど執着しているようだ」とHom医師は述べた。 「私たちが強調したいのは、この2つが重なり合っているということです。 この2つの症状は同時に発生すると考えています」。 彼らの研究では、40〜60％の被験者が両方の症状を併発しており、これは「我々が予想していたよりもはるかに多い」とホム博士は述べています。 研究グループは、さらなる研究を計画しており、”最も一般的であるため、まず両方の状態を調べる “予定だ。 この研究では、患者の約35％が、経口、局所、または吸入コルチコステロイド/抗ヒスタミン薬など、眼表面に悪影響を及ぼす可能性のある薬も服用していたと、ビロリー博士は述べています。これは、「ドライアイ」も報告した36％とよく相関しています。 涙の量が減ると、涙の中の花粉の濃度が高くなり、炎症因子の濃度も高くなると説明しています。 アレルギー性結膜炎はかゆみが特徴だが、米国ではほとんどの地域で暖冬が続いたため、花粉の飛散量が「過去最高を記録した地域もある」とホム博士は言い、カリフォルニアなどのアレルギーシーズンは「1月に始まり、6月にはまだアレルギーが激しくなっていた。 さらに、普段は花粉症に悩まされない人が、今年は「大挙して」花粉症を発症しているという。 また、25年以上にわたって花粉の飛散状況を追ってきたビエロリ博士は、ニューヨークの首都圏の花粉飛散量が「異常に多い」ことも指摘した。 博士は現在、環境保護庁の助成金を受けて、気候変動がアレルギー性疾患に及ぼす影響について研究しています。 「この地域のためのiPhoneアプリ（iPollencount）もベータテスト中です」と、ビロリー博士。 「これは、患者の目、鼻、肺のアレルギー症状をスコア化する機能を提供し、ドライアイに関する問い合わせも可能です。 スコアは、地域の花粉カウントとグラフ化され、花粉カウントと個人の症状との関連を評価するために、医療提供者に電子メールで送ることができます。
グループの発見は、花粉モデリングにつながったと、Bielory博士は述べています。 大きな目標は、気候変動、受粉、および両者が眼球表面に及ぼす影響を研究することでしょう。 今はまだ、仮説は仮説に過ぎない、とHom博士は言う。 臨床医にとって重要なメッセージは、眼アレルギーとドライアイの区別にあまりこだわらないことであろう。 このような状況において、Hom博士は「純粋なアレルギー性結膜炎と純粋なドライアイを持つ人もいるが、両方を持つ人の方が多い」と述べている。 アン アレルギー喘息免疫。 2012;108(3):163-6.
2. Bielory、L.眼球アレルギーとドライアイ症候群。 Curr Opin Allergy Clin Immunol。 2004;4(5):421-424.
編集部注：出典者は本論文に関連する金銭的利害関係を有していない。
連絡先
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Hom: [email protected]
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