– 参照。 ACLのバイオメカニクス:
– Discussion:
– 長さ 38 mm (range 25 to 41 mm)
– 幅 10 mm (range 7 to 12 mm)
– 複数のコラーゲン束からなり、
– 腱内膜に囲まれている
– 微小空間:繊維状 (150 to 250 nanomet in diamter
-繊維にグループ化 (1 to 20 um in diameter)
– synovial membrane envelvope
-神経の支配:
-チバル神経から神経支配を受ける;
-被膜の後方に浸潤する;
-ゴルジ腱受容体;
-参考文献:。
-十字靭帯の感覚的役割.
– ヒト十字靭帯における機械受容体. 組織学的研究。
– ヒト前十字靭帯の神経解剖学的研究.
-前十字靭帯断裂後の固有感覚. 手術の必要性を示す客観的な指標。
-血液供給
– 主要な血液供給:中堅動脈から。
-中根動脈から供給される;
-骨性付着部は遠位または近位靭帯に重要な血液源を提供しない;
-参考文献:。
十字靭帯の微小血管系とその損傷に対する反応。 犬における実験的研究。
– 大腿骨および脛骨アタッチメント.
– 大腿骨付着部。
線維軟骨とミネラル化線維軟骨の移行帯を通る&硬い骨のコラーゲン線維の相互結合である。
-前内側バンドは屈曲時にタイトで、後外側バンドは伸展時にタイトで、
-伸展時は両方のバンドが平行である;
-屈曲時。
-後外側束の大腿骨挿入部が前方に移動する
-両束が交差する
-前内側束が締まり、後外側束が緩む;
-参考:前十字靭帯の機能解剖学。 靭帯の置換と損傷に関連する線維束の作用。
– 後外側線維束。
-後外側束:
-後側の直達線維を表し、その付着部は顆間隆起の正中線のすぐ外側、中間束の最も外側の
付着部よりわずかに外側。
-前内側部分は屈曲時に締まるが、靭帯の後外側の膨らんだ部分は伸展(および内旋)時に締まる;
-前内側部分と違って、より膨らんだ後外側束は等尺性ではない.
-ACLの後外側束の中断は、前内側束と中間束を分割した後、後外側束の外旋recurvatumテストを増加させる。
-膝を伸ばした状態で、anterior drawer testに対する抵抗は後外側のかさばる部分によるものである。
-前方移動、過伸展、回転を制限する。
-後外側束の斜めの位置は、より軸方向の位置にある前内側束よりも回転を制御することができる。
-過伸展と内旋は、後外側束を損傷するリスクが高い。
-破断すると、過伸展、前方移動(膝を伸ばす)、外旋および内旋(膝を伸ばす)が増加し、
膝を中屈した状態では外旋が増加する。
-前内側束:前内側束の大腿骨挿入部がACLの回転中心となる
-前内側束は等尺性挙動を示す
-前内側束は屈曲時に締まるが後外側束は屈曲時に緩む
。
-膝を屈曲させた状態で損傷しやすい。
-前内側束は脛骨顆間隆起の内側に挿入し、三角形の内側の角を形成する。
-前内側束は通常の膝屈曲時のAnterior Drawer Testで大腿骨の脛骨前方移動を防止する主要なチェック役である。
-この靭帯を切断すると、前外側不安定性が生じる。
-膝を屈曲させた状態で、大腿骨に対する脛骨の前方移動を制限する(等尺性動作を必要とする)。
-破断すると、屈曲時の前方移動が増加し、過伸展はほとんど増加せず、回転不安定性はほとんど認められない。
-中間束を使用。
– 中間束:この靭帯を切断すると、まっすぐな前方不安定性が生じる。
– 靭帯の前内側バンドが切れた場合、靭帯の後外側バルクはそのまま残ることがある。&前方引き出しサインは存在するが、外科医は
靭帯が切れていない印象を持つ。
– 参照。
-前十字靭帯の機能的解剖学。 靭帯の置換と損傷に関連する繊維束の作用。
前十字靭帯の機能解剖学と再建の根拠。
靭帯不全膝の硬さと弛緩に及ぼす関節荷重の影響。 前十字靭帯と内側側副靭帯のin vitro研究。
急性期非手術の孤立性前十字靭帯断裂のフォローアップ。
前十字靭帯の解剖学的研究.
前十字靭帯の結果力を直接測定する。 新しい実験手法によるin vitro研究。
前十字靭帯の解剖とその2束に関する研究.
関節鏡による前十字靭帯後外側束の同定.
高解像度ボリュームレンダリングCTによる脛骨および大腿骨の前十字靭帯挿入部および重要骨部位との関係
後十字靭帯に対する前十字靭帯の長さ方向の形状および厚み
後十字靭帯に対する前十字靭帯の形状および厚み
前十字靭帯に対する前十字靭帯の厚み
前十字靭帯に対する前十字靭帯の厚み 前十字靭帯に対する前十字靭帯の厚み