背景: 上腕二頭筋腱長頭の関節鏡下リリースを行った。 慢性、難治性の上腕二頭筋腱炎に対する治療法にはまだ議論の余地がある。 著者らは、上腕二頭筋腱長頭の関節鏡視下解放術の臨床的・機能的転帰を評価することを目指した。
仮説。 難治性上腕二頭筋腱炎の特定の症例において、上腕二頭筋腱長頭の部位特異的リリースは、痛みと症状の緩和をもたらすかもしれない。
スタディデザイン。 ケースシリーズ、エビデンスレベル：4、
方法。 上腕二頭筋腱炎と診断された54名の患者が、2年間にわたり、単独手術として、または肩関節手術の一部として、上腕二頭筋腱長頭の関節鏡下リリースを受けた。 患者は、退行性関節疾患、腱板断裂、Bankart病変、不安定性などの肩の異常を併発していたため除外されなかった。 40人中9人が上腕二頭筋腱の単独関節鏡下リリースを受けた。 最低2年後に、アメリカ肩肘外科学会、カリフォルニア大学ロサンゼルス校、L’Insalata肩の質問表と同側および対側の測定値が評価に用いられた。
結果 L’Insalata; University of California, Los Angeles; American Shoulder and Elbow Surgeonsのスコアはそれぞれ77.6, 27.6, 75.6点であった。 70%が安静時または肘の屈曲時にPopeyeサインを示し，男性の82.7%と女性の36.5%がPopeyeサインを陽性とした（P < .05），68%が良好，非常に良好，または優れていると評価された。 安静時の腕の痛みは遠位にも近位にも報告されなかった。38％の患者が、抵抗力のある肘の屈曲後に上腕二頭筋に孤立した疲労不快感（痛み）を訴えた。
結論 上腕二頭筋腱長頭の関節鏡下リリースは，慢性，難治性の上腕二頭筋腱炎患者に対する適切かつ信頼性の高い介入である． ポパイサイン陽性として現れる美容上の変形と疲労による不快感が主訴であった。
臨床的な関連性 腱切断術は、様々な肩の異常を持つすべての年齢の患者にとって理想的な介入ではないが、データは、特に選択された個人の集団にとって許容可能な外科的介入である可能性があることを示唆している。