下大静脈フィルター（IVCフィルター）は、足や下半身の血栓を捕捉し、それが心臓や肺に入り込んで致命的な肺塞栓症を引き起こすのを防ぐためのものである。 IVCフィルターには様々な合併症のリスクがあり、すぐに明らかになるものもあれば、時間が経つにつれて進行するものもあります。
静脈アクセス部位
フィルターを留置するために外科医が静脈にアクセスする部位に関する合併症には、アクセス部位の出血、感染、血腫、および偶発的な動脈穿刺が含まれる可能性があります。 患者は、処置後にこれらの徴候や症状に気づくかもしれません。
- 切開部の発赤、腫脹、圧痛
- 発熱
- その他の感染症状
- 異常出血またはあざ
IVCフィルターの位置異常または不良な展開
もし術者がフィルターを間違った位置に設置した場合、フィルターは、その位置のまま使用されます。 体の別の場所に移動してしまう可能性があります。 IVCフィルターが意図した位置から移動すると、患者は痛みを感じたり、穿孔した臓器や他の組織から内出血を起こしたりします。
位置のずれたフィルターは、血栓が心臓や肺に移動するのを防ぐという機能を発揮できないことがあります。 IVCフィルターの位置不良に関連した正しく機能しない最初の兆候は、塞栓症です。
同様に、フィルターが展開された後に正しく開かない、または展開しない場合、フィルターが移動したり、効率的に機能しない可能性があります。
Delayed Problems with IVC Filters
時間とともに、IVCフィルターに合併症が生じることがあります。
Migration
IVCフィルターが元の場所から移動すると、血管を通って心臓または肺流出路に移動することがあります。 フィルターの新しい場所に痛みを感じたり、内出血やあざができることがあります。
フィルターの新しい場所によっては、外科医が経皮的（皮膚を通して）回収装置を用いて移動したフィルターを取り除くことができるかもしれません。 IVCフィルターが右心室、心臓弁、または肺流出路に移動した場合、フィルターを除去するために手術が必要になることがよくあります
たとえば、48歳のある患者は、IVCフィルターを装着してから1年後に胸痛と動悸を訴えました。 彼は深部静脈血栓症（DVT）を予防するために最初の手術を受けました。 胸部X線検査の結果、デバイスは胸郭内に移動し、右心三尖弁の上にあることが判明しました。
Thrombosis
研究者は、IVCフィルターは深部静脈血栓症（DVT）のリスクを高めると述べています。 ある研究では、IVCフィルターを埋め込む前にDVTの証拠がなかった患者の40％が、埋め込んだ後にDVTを発症したことが示されています。
メイヨークリニックはDVTの兆候を以下のように挙げています。
- 脚の痛み
- 脚の腫れ
- ふくらはぎや他の部分のけいれんや痛み
- 脚に触れると温かく感じる
- 変色や赤い皮膚
フィルターの破損
フィルターは破損することがあります。 複数の破片になること。 これらの破片は、血管を通って心臓に到達し、生命を脅かす結果になることがあります。
IVC Perforation
時に、IVCフィルターのコンポーネント（ストラット）がIVCの壁を貫通することがあります。 研究者の報告によると、この合併症は、IVCフィルターを装着した人の40～95％に起こります。 フィルターのストラットは、大動脈貫通、尿管穿孔、十二指腸貫通、大動脈仮性動脈瘤、腰部血管の裂傷、重大な出血、およびIVCの侵食を引き起こす可能性があります。 痛み、異常出血、あざは、IVC穿孔の最も頻繁に見られる兆候です。
肺塞栓症
研究によると、IVCフィルター移植を受けた人の約5％が後に肺塞栓症を発症し、そのほとんどが致命的であることが明らかになっています。 肺塞栓症の症状としては
- 胸痛
- 咳や深呼吸をすると悪化する不快感
- 脈拍が速い
- 血を吐く
- 突然の 息切れ
- 失神
- ふらつきやめまい
装置への感染
フィルター装置自体が感染症を起こすことがあります。 血流に感染すると、致死的となることがあります。 菌血症（血流中の細菌）そのものは、通常、目に見える兆候を伴いません。 しかし、菌血症が敗血症や敗血症性ショックに発展すると、患者は次のような症状を示すことがあります。
- 発熱
- 低血圧
- 急速な呼吸
- 急速な心拍
- 寒気
- 震え
- 混乱
- 吐き気
- 。
あなたやあなたの大切な人がこれらの症状のいずれかを呈している場合、直ちに医師の診察を受けてください。
IVC フィルターの問題で助けを求める
潜在的な結果が非常に悲惨であるため、IVC フィルターの埋め込み後に上記の症状のいずれかを経験したら、911 に電話するか救急治療室に行く必要があります。 そのため、このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……このような場合、「痒いところに手が届く」となります。
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