カリフォルニア州の健康交換は水曜日、トランプ政権がまだAffordable Care Actの下で重要な一連の消費者補助金を支払うことを約束していないので、来年特定の保険にサーチャージを追加することを保険会社に命じたと発表した。
カバー・カリフォルニアによると、2018年にシルバーレベルの医療保険に12.4％のサーチャージを課すという決定は、それらの保険料の総上昇が平均25％近くになることを意味します。 保険料に連動する契約者への連邦保険料補助も増加するため、消費者ではなく納税者が余分な料金上昇の矢面に立つことになります。
州全体では、料金上昇は保険会社と地域によって異なります。
消費者が支払う金額は、住んでいる場所や収入、どのレベルの保険を希望するか、どの保険会社を選ぶかによって異なります。
カリフォルニア州の人々は、水曜日に発表された州の料金計算機で、来年の医療保険の価格と選択肢を初めて見ることができます。 カリフォルニア州民の約140万人は、州のマーケットプレイスを通じて自分の保険を購入し、約90％が支払う額を減らす経済的支援を受ける。
8月に、カバー・カリフォルニアは、2018年の保険料が州全体で平均12.5％上昇すると発表した。 それが規制当局の審査で12.3パーセントにわずかに下がった。 しかし、交換所はまた、ドナルド・トランプ大統領が、一部の消費者の自己負担額を減らすのに役立つ、いわゆるコストシェアリング補助金への継続的な資金提供を約束しなかった場合、シルバー層のプランに平均12.4％の追加上昇が追加されると警告した。 このような支払いは今年、全国で約70億ドルとなっている。
トランプ氏は、これを打ち切り、医療法全体を廃止すると繰り返し脅しながら、月単位での支払いを続けている。
Covered CaliforniaのエグゼクティブディレクターであるPeter Lee氏は、課徴金は理想とは程遠いが、首都の不確実性により、州には他の選択肢がなかったと述べた。
「Covered California は、安定した市場を確保し、不必要な価格上昇からできるだけ多くの消費者を保護する計画を立てるために懸命に働きました」と Lee 氏は水曜日に声明で述べました。 そのうちの1つは、連邦政府の補助金を受けるには収入が多すぎる個人や家族に、取引所の外で販売する新しいシルバープランを作成することでした。
サーチャージはシルバーレベルのプランにのみ適用され、交換所の4段階の保険の中で2番目に安価なオプションとなる。 このような状況下において、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」を行うこととしました。 残りの22％の消費者は、正味の保険料が高くなる。
あるシナリオでは、ロサンゼルスの25歳、年収2万ドルの場合、シルバープランの料金は来年、月227ドルから270ドルへと上昇するとしています。
しかし、その人が自分のポケットから支払うのは、月々13ドルだけです。なぜなら、連邦保険料補助金が160ドルから190ドルに増え、サーチャージを完全に相殺するからです。
L.A. Care Health Planの最高経営責任者であるJohn Baackes氏は、サーチャージの追加により、2018年の料金は11%ポイント高くなると述べ、12%ではなく23%の平均上昇となることを明らかにした。 彼のヘルスプランには、約26,000人の交換加入者がいる。 彼は、トランプ政権がACAを実施していれば、保険料の上昇は「完全に回避できる」と述べた。
「我々は、法律のこの主要部分について非常に無責任であるため、この責任をトランプ政権の足元に置かなければならない」とBaackesは述べた。 “これはほとんどの消費者には負担にならないが、米国財務省にはより高いコストとなる。 すべてがとても馬鹿げているように思える」
Anthony Wright, Executive Director of the Advacy Group Health Access Californiaは、トランプ政権が人々の健康保険で「政治ゲーム」をし、カバー・カリフォルニアに手を強要していると批判した。
「カバード・カリフォルニアの回避策をもってしても、消費者は、コストはともかく、さらなる複雑さと混乱に直面しており、すべてはトランプ政権の軽蔑的な行動のせいだ」とライト氏は述べた。
オープンエンロールメントの開始まで3週間もない直前の変更により、一部の消費者は混乱するだろう。
料金上昇に加えて、カバー・カリフォルニアは州の大半で大手保険会社の喪失に直面している。 8月、Anthem Blue Crossは、カリフォルニア州の約半分の郡から撤退すると発表し、15万3000人の顧客が新しい保険を探すことを余儀なくされました。
州は、Anthemの顧客が選択肢について調べ、追加料金から生じる疑問に対処するために、来年度のマーケティング予算530万ドルを増額しています。 この料金上昇は、個人市場で自分で保険を購入する人に適用され、仕事やメディケア、メディケイドなどの政府プログラムを通じて健康保険に加入している大多数のアメリカ人は対象外です。
米国上院の一部の議員は、全国の交換市場を安定させるために、費用分担補助金に最長で 2 年間資金を提供する超党派の合意を作ろうとしています。 しかし、先月、上院共和党がオバマ大統領の署名入り法案を撤回しようとする最新の試みであるグラハム＝キャシディ法案を追求したため、こうした交渉は行き詰まりました。 以前の廃止の試みと同様に、この法案も上院で十分な支持を得ることができませんでした。
米国中の州当局者と医療保険者は、手頃な価格の医療保険法に渦巻く不確実性を補うために、料金の引き上げを進めるかどうかについて厳しい決断に迫られています。 保険委員や取引所責任者がトランプ大統領や議会に既存市場のテコ入れを懇願し、保険会社が定着して料金値上げを最小限に抑えられるよう、締め切りが何度も延期された。
「国中のキャリアは確実性を必要としており、支払いへの連邦政府のコミットメントは多くの州で料金を下げるだろう」とリー氏は水曜日に述べている。
例えばアイダホ州では、シルバープランの平均料金は2018年に40％上昇し、同州保険局のディーン・キャメロン局長によると、トランプ政権が費用負担補助金の支給を約束していれば、料金上昇分はその2倍になるはずだった。
コストシェアリング補助金が来年も継続される場合、追加されたサーチャージは、保険会社が保険料を過剰に徴収することになりかねず、過剰分を返還するために何らかの取り決めが必要になる。
トランプ氏はオバマケアに対する非難を続け、国内各地の料金の大幅引き上げと保険会社の市場からの退出を指摘している。
今週、彼は、人々や中小企業が共同で、アソシエーション・ヘルス・プランとして知られるものを通して健康保険を購入することを可能にする大統領令を出すと予想される。
詳細はまだ発表されていませんが、一部の医療政策の専門家は、これらの新しい医療プランが医療法の規制の対象外であれば、ACAの保険市場をさらに不安定にする可能性があると述べています。
火曜日、トランプ氏は「議会がヘルスケアについて行動を共にできないので、私はペンの力を使って多くの人々に素晴らしいヘルスケアを与えるつもりだ-FAST」
ワシントンDCのKaiser Health News記者Rachel Bluth氏。 この記事を寄稿しました。