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Courtney Pedroza/Reuters

• COVID-19の古典的な症状は明確な順序に従っていることが、新しい研究で明らかになった。
• 患者は通常、発熱で始まり、咳がそれに次ぐ。
• 下痢は、研究によると、より深刻なケースの初期兆候である可能性があります。
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COVID-19の症状の公式リストは増え続けています。 このため、コロナウイルスの症例は特徴づけが難しくなります。

国立アレルギー・感染症研究所の所長であるアンソニー・ファウチ博士は、先月、Facebookの創設者マーク・ザッカーバーグに、「これほど幅広い症状を持つ感染症を見たことがない」と語りました。 しかし、南カリフォルニア大学の最近の研究では、約 56,000 人の COVID-19 患者の間で、症状の明確な順序が特定されました。

研究者は、ほとんどの症状のある患者が、発熱で始まり、咳がそれに続くことを発見しました。 その後、喉の痛み、頭痛、筋肉の痛み、吐き気や嘔吐、そして最後に下痢が起こります。

ほとんどの場合、軽症の患者も重症の患者と同じような症状の順序を示すことがわかりました。 しかし、下痢はより深刻な感染の兆候である可能性があることがわかりました。

「このデータセットでは、最初に下痢を経験した患者はいずれも最終的に肺炎または呼吸不全になったので、初期症状としての下痢はより攻撃的な疾患を示すことを示唆しています」と、研究者は書いています。

CDC はまた、一部の COVID-19 患者が発熱する前に下痢をしている可能性があることを発見しました。

それでも、下痢は新しい研究で調べた COVID-19 患者では比較的珍しく、発熱した患者の 88% と咳をした 68% に比べて、下痢した患者は 4%未満でした。 3337>

Defining a ‘classic’ case of COVID-19

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COVID-19の症状の典型的な進行を定義することは、当局がウイルスの蔓延を防ぐためにどの公衆衛生対策が特に有効かを判断するのに役立つ可能性があります。

「症状の順番が重要です」と、新しい研究の主執筆者である Joseph Larsen 氏は声明で述べています。 「それぞれの病気の進行が異なることを知ることは、医師が、誰かが COVID-19 か、それとも別の病気か、より早く特定できることを意味し、より良い治療の決断に役立ちます」

たとえば、COVID-19 患者は病気の初期に最も感染力があると現在わかっているので、発熱は人が感染していることのしるしかもしれません（ただし、症状が始まる前に感染していることもありえます）。 3337>

「私たちの結果は、地域が再開し始めたときに、施設に入るためのスクリーニングに発熱を使用すべきであるという考えを支持している」と、研究者は書いている。 後者2つの場合、患者は発熱で始まり、咳が続くとのことです。 しかし、COVID-19の患者とは異なり、吐き気や嘔吐の前に下痢を発症する傾向があった。

COVID-19 はまた、季節性インフルエンザとは異なる始まり方をする。 研究者らは、インフルエンザ患者は発熱の前に咳を発症することを発見した。

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もちろん、これらの発見には限界がある。 研究者たちのデータは、2月に世界保健機関（WHO）から報告された中国の症例に由来するものです。 しかし、パンデミックの初期に確認された症例は、より重症で入院を伴う傾向があるため、データが歪んでいる可能性がある。 また、CDC は、コロナウイルス患者の約 40% は無症状であると推定しており、コロナウイルス患者のかなりの部分が、この研究で概説されたパターンに従っていないことを意味しています。

そのため、「典型的な」症例がどのようなものか、まだ学ぶことがたくさんあります。

「ウイルスについて学んだことの1つは、過小評価せず、コロナウイルスとは何かという我々のモデルに合致しなかったからといって、何かがコロナウイルスだと断定しないことです」と、全国のコロナウイルス患者に関するデータを収集しているプライマリケア診療所、フォワードの診療主任、ネイト・ファヴィニ博士はBusiness Insiderに語っています。 “ウイルスの無症状伝播の量を考えると、そうでないことが証明されるまで、誰かがコロナウイルスを持っている可能性があるように行動する必要があるようだ。”

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