The Facts
性器ヘルペスは、北米とヨーロッパで共通の性感染症（STI、古い用語では性感染症またはSTDとしても知られています）で、この条件を持つ人口の割合は、世界中で増加しています。 カナダにはヘルペスの報告制度はありませんが、アメリカの数字によると、性器ヘルペスは14歳から49歳までのおよそ6人に1人が罹患しているとされています。
原因
性器ヘルペスは、単純ヘルペス 1 (HSV-1) または単純ヘルペス 2 (HSV-2) という 2 種類のヘルペスウイルスのうちの 1 つによって引き起こされる可能性があります。 これらのウイルスは口腔内にも感染し、冷え症を引き起こすことがあります。 性器ヘルペスの多くはHSV-2によって引き起こされますが、HSV-1が原因であることもあります。 性器のHSV-1感染は、多くの場合、冷え症の人がオーラルセックスとジェネタルセックスを行うことによって起こります。 口の中のHSV-2感染は、性器ヘルペスの人にオーラル性器セックスをすることによって起こることが多いです。 感染すると、ウイルスを排出する水疱ができます。 水ぶくれがある人は常に感染しています。 水ぶくれを他の人がこすると、皮膚や膣・口などの粘膜からウイルスが侵入する可能性があります。 ただし、すべての感染者が常に皮膚の水疱を作るわけではなく、目に見えるようなただれや水疱がなくても、ウイルスが作られ感染する可能性はあります。
性器ヘルペスにかかる可能性は、主に性的パートナーの数と保護具を使用したかどうかによって異なります。
ヘルペスウイルスは、今日の薬で除去することはできません。 ウイルスは人の細胞に感染し、生涯を通じてその人に留まります。 ほとんどの場合、ウイルスは神経根に眠っていますが、時々再活性化して皮膚の表面まで移動し、新しい吹き出物のようなものを引き起こします。 このような活発なただれによって、病気が広がっていくのです。 ウイルスの再活性化によって水疱が形成されないこともありますが、目に見えるただれがないにもかかわらず、その人は感染力を持ち続けています。 したがって、水疱やただれなどの目に見える症状がない感染者でも、感染していない性的パートナーに感染させたり、感染させたりする可能性があります。
症状と合併症
性器ヘルペスに感染しても、ただれなどの自覚症状がない場合があります。 ただれがある場合は、通常、非常に痛みがあり、接触後4～7日で小さな赤い斑点または水疱の集まりを形成します。 これらは痂皮で覆われ、初発の場合は2〜3週間、それ以降の場合は1〜2週間で治癒します。 性器だけでなく、肛門、臀部、大腿部の周囲にも現れることがあります。 どこにできるかは、感染源となった性行為によって異なります。
ただれは時々、次のような他の症状を伴います。
- 頭痛、発熱、およびその他のインフルエンザ様症状
- 性器周辺の痛み、かゆみ、うずき、または圧痛
- 排尿痛
- 鼠径部と下腹部の腫れた圧点
ヘルペスにかかった多くの人にとって、症状は再発することになります。 症状の再発は、再発と呼ばれます。 再発は、HSV-1よりもHSV-2感染で起こりやすいと言われています。 再発の数分～数日前に、患部のかゆみ、ヒリヒリ感、灼熱感などの警告症状に気づくことが多いようです。 再発の症状は、最初のエピソードほど重くなく、長くは続かない傾向があります。
ヘルペスに感染すると、HIVが蔓延する可能性が高くなります。
性器ヘルペスにかかった妊婦は、感染症から赤ちゃんを守るために帝王切開をしなければならないかもしれません。
診断について
医師は、ただれの表面から細胞を採取し、研究所に送って診断を確認することによって性器ヘルペスを特定することができます。
また、抗体を調べる血液検査でも確認できます。これは、性器に病変がなくても、HSVに感染した可能性がある人の感染を確認するのに役立つ場合があります。
治療と予防
性器ヘルペスに治療薬はまだありません。 アシクロビル*、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬は、症状の重症度や期間を軽減することができます。 治療はできるだけ早く開始する必要があり、症状の発症から24時間以内に開始すると最も効果的です。
性器ヘルペスのエピソードの治療後、性器ヘルペスの吹き出しを防ぐために抗ウイルス薬を日常的に使用することも可能です。 この治療は抑制療法とも呼ばれ、通常、再燃の頻度が高い人（年に4回以上）、または免疫抑制状態にある人に限られます。
特定の抗ヘルペス薬が含まれていないクリームや軟膏は避けた方がよいでしょう。 これは、コルチゾンまたは抗生物質を含む任意の製剤を含む。 これらのクリームや軟膏は効き目がなく、場合によっては悪化させることもあります。 消毒用アルコールの使用は、しみるだけです。 痛みや不快感が強い場合は、医師が適切な鎮痛剤を処方してくれるかもしれません。
- 入浴剤（エプソム塩など）や冷湿布を使う
- 感染した部分を清潔で乾燥させておく
- ゆったりした服や綿の下着を身につける
体の他の部分に感染が広がらないようにすることが大切です。 ヘルペスウイルスの感染が広がると危険な部位のひとつに、目の角膜があります。 これは失明につながる可能性があります。 したがって、性器ヘルペスの人は、ただれや水疱に触れた後は手をよく洗い、洗うたびに清潔なタオルを使うこと、そしてタオルを再利用したり共有したりしないことが重要です。 性器ヘルペスは、便座、浴槽、プール、またはホットタブによって広がっていません。
ヘルペスに感染するリスクを減らすためにできることがいくつかあります。 性器ヘルペスまたは性器ヘルペスの既往がある人は、性的パートナーにその状態であることを伝え、適切な予防措置を取るべきです。 コンドームは、性器ヘルペスを広めるリスクを減らすのに役立ちます。 オーラルセックスの際、ペニスにコンドームを装着したり、縦に切ったコンドームやデンタルダムを女性の性器に使用することで、性器ヘルペスのリスクを軽減することができます。 コンドームとデンタルダムは、必ずしも皮膚のすべての患部をカバーしているわけではないので、ヘルペスから完全に保護できるわけではないことを知っておくことが重要です。
バラシクロビルという薬は、ヘルペスの感染（ヘルペスをセックスパートナーに渡すこと）のリスクを減らすのにも役立ちます。 それは、コンドームやデンタルダムなどの安全なセックスの実践と組み合わせて使用する必要があります。
ヘルペスを持つ人々は、目に見える傷があるときにセックスを避けるか、彼らがセックスをするたびにコンドームやデンタルダムを使用する必要があります。
妊娠中にヘルペスの最初のエピソードが発生した場合、女性はすぐに医師に相談し、赤ちゃんにヘルペスを渡すリスクを減らすために取るべき手順を議論する必要があります
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