世界では、1億5300万以上の女性が避妊の方法として避妊手術を選択しました。 そのうちの20%は、家庭環境の変化により、後悔の念を抱くようになります。 これらの女性のうち、最大5%が不妊手術の取り消しを要求します。
現在、ほとんどの卵管形成術は、マイクロサージャリー技術を用いた従来の開腹切開法(オープンインセッション)で行われています。 有期妊娠率として定義される成功率は33%から85%と報告されている。
ダヴィンチの技術により、外科医は従来の腹腔鏡手術よりもはるかに精度の高い低侵襲手術のすべての利点を備えた不妊手術の逆治療を行うことができるようになりました。 これにより、入院期間が短縮され、ほとんどの患者さんが手術当日に帰宅できるようになりました。
ダヴィンチによる卵管形成術の成功率は、従来の腹腔鏡手術に匹敵し、生存妊娠率は74%にも上ります
表1. 外来ミニ開腹手術と比較したロボットによる卵管吻合術の妊娠成績11
Robotic |
Laparotomy |
p |
妊娠までの時間(数ヶ月後 手術後妊娠した患者数 |
||
14人 (61) |
26 (79) |
|
妊娠の総数 |
||
異所性妊娠 |
6 (13) |
|
自然流産 |
18 (38) |
|
有害物質 子宮内妊娠 |
23 (49) |
|
その他を試したこと 不妊治療 |
データは中央値、n, (%)
P < 0.05は統計的に有意
卵管戻しの成功率には、患者の年齢、使用した滅菌技術、滅菌からの時間、再建された卵管の最終的な長さなど多くの要因が影響すると考えられます。 ダヴィンチの手術システムによって強化された可視化と改善された器用さは、卵管再吻合に必要とされるより高い精度を可能にします。
- UNDP/UNFPA/WHO/World Bank Special Program of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP), World Health Organization.この記事は英語版です。 女性の不妊手術研究の進展. Prog Reprod Health Res News 1995:36:1. で入手可能。 http://www.who.int/reproductive-health/hrp/progress/35/prog35.pdf. 2007年8月16日アクセス)
- Hillis SD, Marchbanks PA, Tylor LR, Peterson HB.(ヒリスSD、マーチバンクスPA、タイラーLR、ピーターソンHB)。 不妊手術後の後悔:不妊手術に関する米国共同レビューからの所見。 Obstet Gynecol 1999; 93:889-95.
- Spivak MM、Librach CL、ローゼンタールDM。 不妊手術のマイクロサージェリーリバーサル:6年間の研究。 Am J Obstet Gynecol 1986; 154:355-61.
- Divers WA Jr. Characteristics of women requesting reversal of sterilization.(不妊手術の取り消しを要求する女性の特徴)。 Fertil Steril 19984; 41:233-6.
- Siegler AM, Hulka J, Peretz A. Reversibility of human sterilization(不妊手術の可逆性). Fertil Steril 1985; 43:499-510.
- Posaci C, Camus M, Osmanagaoglu K, Devroey P. Tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: clinical options.生殖補助医療時代の卵管手術:臨床的選択肢。 Hum Reprod 1999; 14:120-36.
- Winston RM. 卵管避妊術の逆手術。
- Silber SJ, Cohen R. Microsurgical reversal of female sterilization: the role of tubal length.Clin Obstet Gynecol 1980; 23:1261-8.
- Silber SJ, Cohen R.卵管避妊手術の反転。 このような場合、「鍼灸師は、鍼を刺した後、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に、鍼を刺す前に。 卵管吻合:Falopeリングまたはモノポーラ焼灼滅菌の取り消し後の妊娠成功。 Fertil Steril 1987;48:13-7
- Rodgers AK, Goldberg JM, Hammel JP, Falcone T. Robotic Compared by Outpatient Minilaparotomyによる卵管吻合術の検討。 Obstet Gynecol 2007; 109:1375-1380.
- Patel SPD, Steinkampf MP, Whitten SJ, Malizia BA.を参照。 ロボット卵管吻合術:手術手技と費用対効果。 Fertil Steril 2008; 90:1175-1179.
.