Alai

肺出血患者の重症度は幅広く、軽い喀血から急性窒息の危険性がある重度の出血まで存在します。 急性肺出血の管理には、目標指向の治療または原因療法を開始するために、根本的な原因を特定することが不可欠である。 肺局所出血の最も一般的な原因は、肺がん、感染症、抗凝固剤治療、気管支拡張症です。 びまん性肺胞出血は、肺血管炎や結合組織病が主な原因ですが、肺転移、うっ血性心不全、凝固障害、その他多くの原因によって起こることもあります。 重度の肺出血の場合、気道を確保し、十分な換気を行うことが不可欠である。すなわち、ダブルルーメンの気管内挿管を行い、患者の適切な体位を保つことである。 血行動態を安定させることが重要である。 同時に、適切な臨床検査、胸部X線検査、胸部コンピュータ断層撮影、気管支鏡検査などの基本的な診断が行われる。 肺出血が限局している場合は、通常、気管支鏡治療、気管支動脈塞栓術、手術などの局所治療が必要である。 びまん性肺胞出血の場合は、全身的な治療、すなわち血管炎の場合は免疫抑制療法、凝固障害の場合は内科的治療が必要です。 最適な集学的治療を行っても、重症肺出血の院内死亡率は高いままです。 出血の原因によっては、出血の再発の危険性が高くなります。 隠微性」喀血の患者では、その後数年間に肺癌になる率が高いので、これらの患者のフォローアップが推奨される。