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概要

What Is It?

月経前症候群（PMS）は、生理の数日前から2週間前までに発生する激しい症状を幅広く繰り返し説明するものです。 PMSは、出産適齢期の女性の最大75％が影響を受けますが、結果として困難を抱えるのは20％～40％です。

PMSの症状は、思春期から閉経までの間いつでも現れますが、問題になり始める最も一般的な年齢は、20代後半から30代前半です。

PMSの症状は年齢やストレスで悪化しますが、根本原因はよく理解されていません。 子宮摘出術を受けた女性でも、少なくとも1つの機能的な卵巣が残っていれば、PMSを発症する可能性があります。 また、うつ病、パニック障害、その他の精神疾患、慢性疾患などの影響を受けやすい女性もPMSになりやすいといわれていますが、これらの疾患はPMSでない女性にも起こる可能性があります。

PMSには150もの身体的、行動的症状があるとされていますが、多くの女性が経験するPMSの症状は、もっと限られています。 最も一般的な症状は、イライラ、腹部膨満感、気分の落ち込み、不安、抑うつ気分、疲労、食欲の変化、水分貯留、乳房の圧痛などです。

月経痛（月経困難症）はPMS症状とは考えられていませんが、多くのPMSの女性は月経痛も経験しています。

PMSは、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンのレベルの上昇と下降に対する感受性によって引き起こされるようですが、これはセロトニンという気分に強い影響を与える物質を含む脳内物質に影響を与えると思われます。 なぜPMSやPMDDを発症する女性としない女性がいるのかは不明ですが、研究者は、ホルモンレベルの変化に対して他の女性よりも敏感な女性がいるのではないかと考えています。

カルシウムはPMSに一役買っているかもしれませんが、その理由はまだ不明です。 ある研究では、1日2回600mgのカルシウムを摂取した女性は、プラセボを摂取した女性よりもPMS症状が少なかったそうです。

食生活の改善や運動も、PMS症状の不快感を和らげるのに役立つかもしれません。 症状が重い場合には、セロトニン作動性の抗うつ薬が処方されることもあります。

月経前の不快感に対処するための最も重要な方法の1つは、自分の症状がどのようなパターンをとっているかを意識することです。

月経前不快気分障害

女性の約3～8％が月経前不快気分障害（PMDD）を経験しています。 PMDDの症状はPMSの症状と同じですが、PMDDの女性はより多くの不快（抑うつ）症状を経験し、より重篤な症状を経験することがあります。 実際、PMDDと診断されるには、女性の日常生活に支障をきたすほど症状が重くなければなりません。

PMDDの診断で最も重要な基準は、気分症状です。 身体的な症状がある場合もありますが、診断にはそれほど重要ではありません。 PMDDと軽度のPMSの違いは、軽度の緊張型頭痛と片頭痛の違いに似ていると専門家は言います。

うつ病の既往がある女性は、他の女性よりもPMDDのリスクが高くなります。 PMDDの治療には、セロトニン作動性抗うつ薬と、Yazと呼ばれる特定のブランドの避妊用ピルが含まれます。 Yazは、ドロスピレノン（黄体ホルモン）とエチニルエストラジオール（エストロゲンの一種）を含み、PMDDの感情的・身体的症状の治療に臨床的に有効であることが示されていますが、PMDDの他の治療法は経口避妊薬と同じリスクを伴わないため、避妊を目的に使用する場合のみ使用するようにして下さい。 ドロスピレノンと1日分の葉酸を含む別の形の避妊用ピルも、PMDDの治療薬としてFDAに承認されています。

避妊薬の使用におけるもう一つのアプローチは、ホルモンフリーの期間を設けない連続投与です（例えば、Lybrel）。

ドロスピレノンを含む避妊薬は、まれに脚や肺の血栓を含む重篤な副作用を引き起こすことがあるので、リスクと利点について医療提供者に必ず相談してください。 また、経口避妊薬は、心血管系のリスクを高めるため、喫煙する女性にはお勧めできません。

診断

PMSに苦しんでいるかを判断する特定の臨床検査はなく、症状が非常に多様なため診断には時間がかかることがあります。 しかし、医療専門家が考慮する一定の特徴があります。

生理が始まってから数日以内に改善する。

少なくとも2～3回の連続した生理周期に存在する。

PMSには150以上の身体および行動の症状が関連していると考えられます。 最も一般的なものは、いらいらと不安・緊張です。 その他の一般的な症状には、以下のものがあります。

• 突然の気分の落ち込み
• 頭痛
• 関節や筋肉の痛み
• 食欲不振
• 水分貯留

など。

• 物忘れ
• 不器用
• 睡眠障害
• 乳房の腫れと圧痛

これらの症状の時期と程度がPMS診断の鍵になります。 平均的な月経周期は、21日から35日です。 月経から排卵までが卵胞期、排卵から月経までが黄体期です。 PMSは、黄体期、つまり月経周期の最後の約14日間、通常は生理前の5～7日間に起こります。

月経前症状表やチェックリスト（月経周期日記とも呼ばれます）は、月経周期の症状を評価するために最もよく使われる方法です。 このツールを使って、あなたと医療専門家は、症状の種類と重症度、およびそれらがいつ起こったかを追跡し、PMSを示すかもしれないパターンを特定することができます。

あなたの症状がPMSパターンに当てはまるかどうかを判断するには、次の簡単な手順に従ってください：

1. 月経の最初の日を1日として症状を記録します。 (注：18日目くらいまでに記録すべき症状がなくても驚かないでください）
2. 身近な人（パートナー、ルームメイト、友人）に、あなたの症状についての印象、いつ起きたか、その程度を記録してもらいましょう。
3. あなたと医療専門家がPMSを示すかもしれないパターンを識別するのを助けるために、少なくとも3ヶ月間連続してあなたの症状を記録してください。 ダイアリーによって、重症度を記録するための点数が1～6の範囲で、異なる評価システムを使用しています。 ここに例があります。

身体的症状

• 腹部膨満
• 乳房圧痛
• 便秘
• 下痢
• めまい
• 倦怠感
• Fatigue
• 頭痛
• 手足のむくみ

情動症状

• 怒り
• 不安
• 沈んだ気分
• イライラする気分の落ち込み
• 緊張

行動的症状

• 泣き虫、涙もろい
• 食欲減退または増進
• 難渋 集中できない
• 眠れない
• 忘れっぽい
• 無気力

さらに、月経周期表をつけるように勧めることもあります。 医療従事者は、おそらく個人および家族の病歴について尋ね、身体検査を行うでしょう。

検査は定期的に行うものではありませんが、低血糖（低血糖症）、躁病、うつ病、甲状腺障害、貧血、子宮内膜症、アレルギー、子宮筋腫、月経困難症、ループス、内分泌異常、脳腫瘍などの神経疾患、心臓疾患など、同様の症状を持つ他の疾患を除外するために行われることがあります。

更年期障害とPMSには同じような症状がありますので、あなたの年齢や健康歴によっては、医療専門家が、あなたが本当に排卵していて、更年期症状ではなく、PMSが起こっていることを確認したいと思うかもしれません。 これは自宅でできる簡単な検査です。

閉経が近づいている場合（米国女性の平均年齢は約51歳ですが、42歳から60歳まで幅があります）、血液ホルモン検査で閉経しているかどうかを確認することもできます。 しかし、ホルモン値は頻繁に変化するため、1回の血液検査では参考になりません。

治療

多くの月経前症候群（PMS）の症状は、治療により改善されます。 治療法は、薬物療法から避妊薬、ビタミンやミネラルの補給、漢方薬、運動などの食生活の改善まで多岐にわたります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬は、不安、うつ、気分変動などの気分関連の症状が強い女性に対して通常勧められます。

全体として共通の治療法は以下の通りです：

• 非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）。 これらの薬は、月経前頭痛やその他の月経周期に関連した痛みを和らげるために使用されます。 市販のイブプロフェン製剤（モトリン）などやナプロキセンナトリウム（アリーブ）など、様々なNSAIDsがあります。 これらは通常、他の治療法よりも安価で、副作用も少ないです。 また、処方されたNSAIDsも利用できます。
  注意：NSAIDSには、心臓発作や脳卒中などの重篤な心血管イベントのリスク上昇などのリスクがあります。 そのため、FDAはこのリスクと、生命を脅かす可能性のある胃の出血のリスクを強調した「ブラックボックス」警告を発表しました。 最近、心臓の手術を受けた方は、NSAIDSを服用してはいけません。 PMSやその他の症状を緩和するためにNSAIDSを検討している他のすべての女性は、これらの潜在的なリスクについて医療専門家に相談する必要があります。 PMSやPMDDの女性の中には、避妊薬を飲み始めてから症状の緩和を経験する人もいます。 (しかし、他の女性は、避妊ピルを服用すると気分が悪くなります。）ピルを継続して服用することで月経を避け、PMS/PMDDにつながる可能性のあるホルモンの変化を防ぐことができます。 結合型避妊薬Yaz（プロゲスチンであるドロスピレノン3mgとエストロゲンの一種であるエチニルエストラジオール20mcgを含有）、BeyazとSafyral（ドロスピレノン3mg、エチニルエストラジオール20mcg、1日量の葉酸を含有）は、PMDD治療用としてFDAに承認されています。 しかし、これらの避妊薬は、他の治療法は経口避妊薬と同じリスクを伴わないため、避妊のために使用することを選択した場合のみ、PMDDの治療に使用する必要があります。 ドロスピレノンを含む避妊薬は、まれに足や肺に血栓ができるなど、重篤な副作用を引き起こすことがありますので、リスクと効果について医療従事者とよく相談してください。 経口避妊薬は、心血管リスクが高まるため、喫煙する女性には推奨されません。
• GnRHアゴニスト（ゴナドトロピン放出ホルモン）。 これらの薬には、特にリュープロリド（ルプロン）などがあります。 これらは一時的に子宮筋腫を縮小し、子宮内膜症を緩和するために使用されるホルモンの一群に属します。 また、エストロゲン産生を阻害することで月経周期を「停止」させるため、PMSの治療にも推奨されることがあります。 副作用として、ほてり、膣の乾燥、骨量減少などの更年期症状が現れることがあります。 そのため、GnRHアゴニストとともに、エストロゲンと黄体ホルモンの組み合わせである低用量ホルモン療法が一般的に処方されます。 ホルモン療法を追加することで、PMSの症状がぶり返す女性もいます。 GnRHアゴニストは、エストロゲンレベルの低下に伴う骨粗鬆症などの健康リスクが高まるため、通常は短期間の治療（6ヶ月以内）のみの選択肢として考えられています
• 抗うつ薬 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬は、うつ病を含む重度のPMSやPMDDの症状の治療に望ましい抗うつ薬です。 SSRIには、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、シタロプラム（セレクサ）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム）などが含まれています。 PMSやPMDDの治療には、ベンラファキシン（エフェクサー）やクロミプラミン（アナフラニール）など、他の種類の抗うつ剤も処方されることがあります。 米国食品医薬品局は、ゾロフト、パキシル、セラフェムをPMDDの治療に承認しましたが、抗うつ剤を服用している女性は、特に治療を始めたばかりの時や、服用量を増減した時に、症状が悪化している兆候や自殺傾向がないか、医療専門家の助けを借りてよく観察するよう警告を発しています。
• PMSやPMDDに伴う主な症状として不安がある場合、アルプラゾラム（ザナックス）などの抗不安薬が処方されることがあります。 これらの薬は、排卵と月経の間の14日間（黄体期）に症状が出たときに服用します（毎日服用するのではありません）。 Xanaxでは依存性と重篤な離脱反応が起こりうるので、その投与量と中止を注意深く監視する必要があります。
• カルシウム補助食品（1日1000～1200mg）。 どのような形であれ、カルシウムを追加することは、いくつかのPMS症状を和らげるのに役立つかもしれません。 低脂肪乳製品（牛乳、ヨーグルト、チーズ）はカルシウムの主な摂取源ですが、以下のものからもカルシウムを得ることができます。
  • 豆腐などの大豆製品
  • ライスミルク
  • ブロッコリー
  • カブ菜などの濃い野菜
  • 緑または赤キャベツ（生）
  • サーモン、イワシ

  市販のカルシウム補助剤を飲むのも効果的です。 ある研究では、1日2回600mgのカルシウムを摂取した女性は、プラセボを摂取した女性よりもPMSの症状が少なかったという結果が出ています。 しかし、カルシウムの補給でPMSの症状が緩和されるには、2〜3ヶ月かかるかもしれませんので、気長に待ちましょう。 症状が続くようであれば、ビタミンDの濃度を調べてもらうか、使用しているカルシウムサプリメントの種類を変えてみてください。 ビタミンDが少ないと、体内でのカルシウムの吸収に影響を与え、一般的なサプリメントの中には、吸収に利用できるカルシウムが十分でないものがあります

• 運動をする。 定期的な運動は、PMSの症状を和らげ、場合によっては予防することもできます。 少なくとも週に5日、30分以上の運動をすれば、最大の効果を得ることができます。 しかし、週に3回、20～30分の散歩をするだけでも、気分は良くなります。
• チェストベリー チェストベリーの木の実の抽出物は、PMSの安全で効果的な治療法であることが示されています。 この療法は主にアメリカ国外で使用されています。 市販されている場合もありますが、用量や純度が不確かな場合があります。

さらに、ビタミンE、マグネシウム、ビタミンB6などの栄養補助食品がPMSの症状を緩和するのに役立つという証拠もいくつかあります。 また、ビタミンEやマグネシウム、ビタミンB6などの栄養補助食品も、PMSの症状を和らげる効果がある可能性があります。 一般的には、まず最も保守的な治療法を試すのが賢明で、それには食生活の改善や運動の強化といったライフスタイルの変化が含まれます。 また、試した治療法がうまくいかない場合は、医療専門家に症状を相談し、他の治療法を提案してもらいましょう。

Prevention

月経前症候群（PMS）は予防できるのでしょうか？ 多くの女性が、食生活の改善、運動、ストレス管理など、様々なライフスタイルの変化から効果を得ていると報告しています。

精製された砂糖の消費を減らす。

刺激物として働き、緊張や不安を高め、睡眠パターンを妨げるカフェインやニコチンを減らすか避ける。 一部の女性では、カフェインの消費量が増えるとPMSの症状が重くなります。

抑制剤として作用するアルコールの消費量を減らす。

塩分の摂取を減らし、水の消費を増やして、水分貯留や膨満感を避ける。

高レベルのカフェイン、塩、砂糖、人工甘味料を含むソーダを避ける。

ハーブティーなど、天然の利尿剤を飲む。

皮肉なことに、気分の落ち込み、イライラ、膨満感、空腹感、炭水化物への渇望、疲労といったいくつかのPMS症状は、状態を悪化させる食品を消費させることがあります。

生理前には、精白糖（通常はチョコレートと組み合わせ）または脂肪（塩と組み合わせ）のどちらかを欲するかもしれません。 一般に、精製された砂糖や脂肪を多く含む食品は、一時的にエネルギーレベルを上昇させます。 しかし、数時間以内に体がこれらの食品を代謝するため、「クラッシュ」、つまり、食べる前よりも気分が悪くなることがあります。 また、糖分を多く含む食品は、ジリジリとした感覚を残すことがあります。

気分の落ち込みや疲労感を軽減するために、以下のような高品質で複雑な炭水化物を食事に多く取り入れてみてください。

• 全粒粉のパン、パスタ、シリアル
• ジャガイモ（白または甘い）
• 米（できれば玄米または野生の）
• 新鮮な野菜、特にトウモロコシや豆類。 エンドウ豆、ひよこ豆、レンズ豆など
• 新鮮な果物

これらの複合炭水化物は、血糖値を均一に保ち、体に長時間のエネルギー源を提供するのを助けます。

生理が始まる直前に食欲が増すことはよくあることです。

空腹感や体重増加に対処するために、上記のような食品を選び、少量で低脂肪の健康的な食事をするようにしてください。 カルシウムの良い摂取源は以下の通りです。

• 低脂肪乳およびヨーグルト、アイスクリーム、チーズなどの乳製品
• ブロッコリー
• 濃い緑（カブ菜など）
• 緑または赤キャベツ（生）
• 調理したコラーズ
• 鮭といわし
• 大豆製品。 豆腐や豆乳など
• カルシウムを強化したオレンジやグレープフルーツのジュース

PMS症状を予防するもう一つの良い方法は、早歩き、ジョギング、自転車、水泳などの有酸素運動で定期的に運動することです。 少なくとも30分、週に5日以上行えば、運動から最大の効果を得ることができます。 しかし、週に3回、20～30分の散歩をするだけでも、次のような効果があります。

• エンドルフィンやセロトニンという脳内物質の生産が増加し、それぞれ痛みや不快感の軽減、気分の向上に役立つ可能性があります
• ストレスや不安を軽減する
• REM睡眠を増やす

PMSを抑えるために役立つその他の生活様式の変化としては、以下のものがあげられます。

• 睡眠時間を一定にする
• 就寝前の習慣をつけ、身体と心に眠るための合図を作る
• PMS症状チェックリスト（月経周期日記ともいう）をつけてみる。

知っておきたい事実

1. 妊娠可能な年齢の女性の約75％が、非常に軽度から非常に重度までの月経前症候群の症状を経験していると言われています。
2. 約3～8％の女性が、日常生活に支障をきたすほど重度の月経前症候群の症状を経験し、月経前不快気分障害（PMDD）–PMSの重症型–の基準を満たしています。
3. あらゆる形でカルシウムを追加摂取すれば、PMS症状の改善や予防にも役立つでしょう。 理想的には、低脂肪乳製品およびその他のカルシウム含有食品の摂取量を毎日増やし、医療専門家が推奨する1日のカルシウム摂取量1,000～1,200mgに達するようにします。 食事だけでこの目標に達するのが難しい場合は、市販のカルシウム補助食品の使用を検討してください。
4. PMSの症状は年齢とともに悪化することがあります。
5. PMSを経験すると、月経前にアルコールに対する感受性が高まることがあります。
6. いくつかの証拠から、鬱病、パニック障害、その他の精神疾患や慢性疾患を抱えやすい女性は、特にPMSにかかりやすくなるかもしれないことが示されています。
7. PMSの症状緩和のための戦略には、薬物療法、食事の変更、運動、ストレス管理などがあります。
8. PMS症状を緩和するための食事の変更には、毎日の食事またはサプリメントのカルシウムの量を増やす、水を多く飲む、食事に複合炭水化物（果物、野菜、穀物）を多く取り入れる、などが挙げられます。 また、精白糖を含む食品を減らす、カフェインやニコチンを制限または避ける、アルコールの摂取量を減らす、塩分の摂取量を減らす、ソーダ類を避けることも効果的です。
9. 気分変動、イライラ、膨満感、空腹感、炭水化物の渇望、疲労などのPMS症状の一部は、高脂肪食品、または精白糖を多く含む食品の摂取につながる場合があり、実際にこれらの症状を悪化させることが分かっています。
10. 子宮摘出術を受けた女性でも、子宮摘出後に少なくとも1つの卵巣が残っていれば、PMSの症状が出ることがあります。

Questions to Ask

月経前症候群（PMS）について質問する項目をご覧ください。

1. PMSの原因は何ですか？
2. 私の症状はPMSに特徴的ですか？
3. これらの症状を引き起こす他の病気は何ですか？
4. 他の病気を除外するために、どのような検査を受けたらよいのですか。 カルシウムはどのように補給したらよいでしょうか？
5. 月経前不快気分障害（PMDD）とは？
6. PMDDの治療は？

Key Q&A

1. 月経前症候群（PMS）とはいったい何でしょうか？
   PMSの症状として記録されているものは150以上ありますが、大多数の患者さんに見られる症状の数はもっと限られています。 最も一般的なPMSの症状には、腹部膨満感、疲労、突然の気分の落ち込み、イライラ、不安、抑うつ、体重増加、頭痛、関節や筋肉の痛み、食欲不振、体液貯留などが含まれます。 PMSの症状と考えるには、月経周期の最後の14日間（通常、生理が始まる約5～7日前）にのみ発生することが必要です。 本当のPMSの症状は、月経周期が進むにつれて重くなる傾向があり、月経開始後数日で緩和されます。
2. PMSの原因は何ですか？
   PMSは、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンの濃度が正常に上下することで、敏感に反応するために起こると考えられており、セロトニンという気分に強い影響を与える物質を含む脳内化学物質に影響を与える可能性があると言われています。 PMSやPMDDを発症する女性としない女性がいる理由は明らかではありませんが、研究者は、ある女性がホルモンレベルの変化に対して他の女性よりも敏感であることを疑っています。 医療専門家は、PMSと診断する前に、PMSによって引き起こされる症状に類似した、あるいは同一の他の障害や病気を除外する必要があります。 他の疾患には、甲状腺障害、うつ病、内分泌異常、更年期障害、心臓疾患、アレルギー、低血糖などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。 臨床検査、個人および家族の病歴、身体検査が診断プロセスの一部となります。 特に、カルシウム、複合炭水化物（果物、野菜、穀物、豆類）、水の摂取を増やし、カフェイン、アルコール、塩分、精白糖の摂取を減らすと、多くの女性がPMS症状の緩和を経験することができます。 また、定期的な運動と睡眠も、症状の緩和に役立ちます。
3. PMSは一般的にいつごろ現れるのでしょうか？
   PMSの症状は思春期から閉経までの間、いつでも現れますが、PMSが問題になり始める最も一般的な年齢は20代後半から30代半ばです。
4. 年齢とともにPMS症状はよくなるでしょうか？
   おそらく閉経するまでよくならないでしょう。 また、年齢やストレスによって、PMSの症状が悪化する女性もいます。 子宮摘出術を受けた女性でも、子宮摘出術後に少なくとも1個の卵巣が機能的に残っていれば、PMSが起こる可能性があります。
5. PMSの症状を和らげるために、推奨される方法を定期的に行った場合、どのくらいで効果が現れますか？
   PMSの症状が和らぐまでには、2～3ヵ月かかることがあります。
6. 月経痛はPMSの症状ですか？
   月経痛はPMSの症状とは考えられていませんが、PMSのある女性には起こる可能性があります。 月経困難症と呼ばれ、けいれんは通常、月経が始まる直前（24～48時間）に始まり、月経が終わるまでに消失します。

Lifestyle Tips

1. PMS患者のためのライフスタイルの変化
   月経前症候群（PMS）の治療に推奨されているライフスタイルの変化は、症状の予防にも有用であると考えられています。 早歩き、ジョギング、サイクリング、水泳などの有酸素運動を、中強度の運動なら2時間30分以上、強度の運動なら1時間15分以上、または中強度と強度の運動を組み合わせて行う。 少なくとも週に2日は、筋肉を強化する運動も行いましょう。 バランスのとれた食事（全粒粉、野菜、果物を増やし、塩分、糖分、アルコール、カフェインを減らすか、摂らない）をすることで、効果が得られる女性もいます。 また、ストレスを管理し、十分な休息をとることも重要です。月経周期の異なる時期には、体が必要とする睡眠時間が異なる場合があります。
2. PMS対策に正しい食事を
   PMS症状を軽減するには、通常のカロリー摂取量を1日3食、間食3食に分散し、長期間食事をしないことは避けましょう。 カフェインを避ける、または断つ。 カフェインは乳房の張りを悪化させる可能性があり、カフェインの摂取を控えると、イライラや頭痛が減ったという女性も多くいます。 塩分の摂取を減らすと、体液の滞留が解消されます。 おすすめのおやつ プレーンヨーグルト、無塩のナッツ、種子、ポップコーン、ピーナッツバター入り全粒粉パン、パンプキンまたはバナナブレッド、グラハムクラッカー、無塩全粒粉クラッカー、ブランまたはオートミールマフィン、生野菜、生またはドライフルーツ
3. カルシウムはPMS症状の緩和に役立つ
   もしあなたが月経前症候群（PMS）に特有の身体的・心理的症状に苦しんでいるなら、カルシウムはあなたの問題の解決に役立つかもしれません。 ある研究では、1日2回600mgのカルシウムを摂取した女性は、プラセボを摂取した女性よりもPMSの症状が少なかったという結果が出ています。 カルシウムは、食事から摂取することもできますし、栄養補助食品や制酸剤などの形で摂取することもできます。 カルシウムのサプリメントを摂取する前に、医療専門家に相談することを忘れないでください。
4. PMSの薬
   健康的な食事、定期的な運動、カルシウムのサプリメントでは、気分変動やPMSのその他の感情的症状が改善しない場合、医療専門家にセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬について相談するとよいかもしれません。 重度のPMSに処方されることがあるその他の処方薬には、エストロゲンの産生を抑制するゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）作動薬治療薬や経口避妊薬などがあります。 プロゲスチンの一種であるドロスピレノンとエストロゲンの一種であるエチニルエストラジオールを含む一種の「組み合わせ」経口避妊薬は、妊娠予防とPMDDに伴う感情や身体の症状の両方に効くものとしてFDAに承認されています。 しかし、これらの避妊薬（Yaz、Beyaz、Safyral）は、他の治療法は経口避妊薬と同じリスクを伴わないため、避妊のために使用することを選択した場合のみ、PMDDの治療に使用する必要があります。 その他の経口避妊薬（Lybrelなど）は、PMSやPMDDを緩和するために、休止期間を設けず継続的に服用することができます。 経口避妊薬は、心血管系のリスクを高めるため、喫煙する女性には推奨されません。 PMSやPMDDの症状を緩和するために勧められる薬の短期および長期の副作用について、医療専門家に必ず尋ねてください。 症状が主に感情的または行動的で、仕事や人間関係に大きな支障をきたすほど深刻な場合は、より深刻なPMSである月経前不快気分障害（PMDD）の可能性があり、妊娠可能年齢の女性の約3～8％がかかると言われています。 PMDDの症状には、著しい抑うつ気分、激しい不安や緊張、乱暴な気分転換などがあり、重大な身体的症状も伴います。 しかし、気分に関する症状がひどいことが、PMDDの鍵となります。 PMDDまたはPMSの疑いがある場合は、医療専門家にご相談ください。

団体とサポート

月経前症候群に対処するための情報とサポートについては、以下に挙げた推奨団体、書籍、スペイン語のリソースをご覧ください。

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
Website.B>

Academic College of Bismenstrual Syndrome (ACOG) http://www.acog.org
住所。 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Washington, DC 20090
Phone: 202-638-5577
Email: [email protected]

MGH Center for Women’s Mental Health
Website: http://www.womensmentalhealth.org
Address: Perinatal and Reproductive Psychiatry Program Simches Research Builiding
185 Cambridge St Suite 2200
Boston, MA 02114
Phone: 617-724-7792

National Family Planning and Reproductive Health Association (NFPRHA)
Website: http://www.nfprha.org
Address: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Phone: 202-293-3114
Email: [email protected]

書籍

婦人科医のセカンドオピニオン
by William H. Parker and Rachel L. Parker

Bitchin’ in the Kitchen（邦題：「キッチンの女」）: The PMS Survival Cookbook
by Jennifer Evans

Curing PMS Naturally with Chinese Medicine
by Bob Flaws

Natural Medicine for PMS
by Deborah R. Mitchell

Once a Month: PMSの理解と治療
by カタリーナ・ダルトン

PMS & Perimenopause Sourcebook: 女性の人生の感情的、精神的、物理的なパターンへのガイド
by Lori Futterman and John E. Jones

PMS Relief.The PMS: A Guide to the Emotional, Mental, and Physical Patterns of a Woman’s Life
by Lori Futterman and John E. Jones J. Marshall

PMS: Women Tell Women How to Control Premenstrual Syndrome
by Stephanie Degraff Bender and Kathleen Kelleher

Self-Help for Premenstrual Syndrome
by Marla Ahlgrimm R. R. R. R. R. R. All rights reserved.

SOS for PMS: Whole Food Solutions for Premenstrual Syndrome
by Lissa Deangelis and Molly Siple