Being pregnant is wonderful and miraculous, but it is also a physically demanding experience…. また、そのような変化は、生殖器官とは直接関係のない他の身体システムにも影響を与える可能性があります。 下痢、便秘、吐き気、胆石、その他さまざまな症状に加えて、妊婦は残念ながら痔になりやすいのです。
痔とは？
痔については問題があるときしか聞きませんが、実は誰もがすでに持っているものなのです。 痔核とも呼ばれるこの枕のような血管構造は、肛門管を取り囲み、肛門を包む皮膚のすぐ下にあります。 健康な人であれば、痔核は便の通過を助けるクッションのような役割を果たします。 痔核は静脈の集まりなので、大腿上部の静脈瘤と同じように、伸びたり、形が崩れたりする可能性があります。
そのため、消化管機能の正常な一部として誰もがすでにこれらの構造を持っているにもかかわらず、腫れたり炎症を起こしたりした場合に「痔がある」と言われるのです。 原因はともかく、炎症が起きると腫れ（膨満感）が生じ、その腫れが大きな痛みになります。 腫れや炎症による直接的な不快感だけでなく、痔があると通常の排便や衛生習慣が特に不愉快になります。 実際、不快感から、その部分を十分に清潔にしないことを余儀なくされ、それがその後、状況をさらに悪化させることもあるのです。
痔には、内痔核と外痔核があります。 内痔核は直腸下部に発生し、症状が出ないこともあります。 外痔核は、肛門を直接囲む皮膚に発生し、この状態に関連する症状のほとんどを引き起こします。 血栓性痔核と呼ばれる3番目のタイプは、血液が塊の1つに集まり、血栓ができることで起こります。 血栓性痔核は、顕著な痛みとともにしばしば出血し、放置すると固いしこりが残ることがあります。
痔はアメリカではかなり一般的で、アメリカ人全体の約5％が常に痔を持っていると推定されます。 さらに、50歳以上の成人の約半数、妊娠中の女性の約半数が痔の問題を発症すると推定されています。 症状は人や原因によって様々ですが、一般的な症状として以下のようなものがあります。
- 肛門のかゆみ
- 特に座ったときの痛み
- 硬い。 肛門のまわりのしこり
- 排便後の直腸出血
- 脱肛（内痔核が肛門から飛び出すこと）
妊婦の痔の原因とは何ですか？
一般に、痔は排便時の力み、トイレに長く座っていること、下剤の使いすぎ、あるいは重いものを持ち上げることなど、さまざまな要因で起こります。 また、慢性便秘や慢性下痢も原因となることがあり、不規則な排便に伴って定期的に力んだり拭いたりすることが主な理由です。 また、50歳以上の半数の人がかかる理由の1つは、加齢により直腸と肛門を囲み支える組織や筋肉が弱くなるためです。
妊婦の場合、胎児が大きくなり、骨盤底や消化器系の多くの臓器を圧迫する妊娠3ヶ月目に、痔が現れる傾向があるようです。 この圧力は、肛門と外陰部の間のスペースである会陰部に特に顕著に現れます。 胎児が成長し、体が出産に備えるようになると、その部分への血流の増加と胎児の体重による圧力が組み合わさって、腫れたり炎症を起こしたりすることがあるのです。
その他、妊婦も全グループも痔になる主な原因のひとつは便秘です。 多くの人にとって、食物繊維の少ない食事は便秘を引き起こし、痔の原因となりますが、妊婦の場合は少し複雑な答えになります。 妊娠中は、プロゲステロン（筋肉の弛緩などに関連するホルモン）の増加により、腸の運動が鈍くなり、便通の回数が少なくなる、つまり便秘になる可能性があります。 便秘になると、排便時の負担が増えるなどして、痔に炎症が起こることがあります。
妊娠中の痔を管理するためのヒント
妊娠中に痔になった場合の一番のニュースは、通常、赤ちゃんが生まれた後すぐに改善または治癒することでしょう。 しかし、出産時に強く押した結果、産後に悪化したり、もともとできていたケースもあります。 いずれにせよ、妊娠中でも痔の不快感を回避したり緩和したりするための方法や家庭療法は数多く存在します。
- 定期的に排便をする。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~の吭龍がない。 水分の補給と食物繊維の摂取量を増やすこと（食品の選択や食物繊維のサプリメントなど）は、便秘を避けるための最も簡単な方法の一つです。
- 動き回る。 妊娠中は運動量が減ることが多いのですが、座りっぱなしの生活を避けることは重要です。 長時間立ったり座ったりしていると、肛門周囲に圧力がかかり、痔になる可能性があります。 血行をよくするために、妊婦は短い時間でも散歩をすることが大切です。
- ケーゲル体操。 これらの体操は、主に出産に備えて骨盤底を整えるためのものですが、同様に会陰部の血行をよくすることもできます。 骨盤底を強化することは、出産や痔の循環や腫れの問題の回避に有益です。
- 横向き寝。 妊婦は妊娠初期から仰向けで寝ることを勧められるが、会陰の圧迫を軽減するために横向きで寝ることはさらに価値がある。 また、横向き寝は一日中、同様に圧迫を軽減するテクニックとしても有効です。
- 座浴。 腰湯とは、腰まで水につかること。 ぬるま湯でも、エプソム塩や重曹を混ぜたお湯でも、1日に数回、10分程度の座浴をすると、会陰部を癒すことができる。
- やさしく拭く。 時には、肛門を本当にきれいにするために勢いよく拭こうとする本能が行き過ぎ、結局、痔の再発の可能性を高めてしまうことがある。 その代わり、優しく拭きましょう。 通常のトイレットペーパーがあまりにも過酷である場合Flushableワイプはまた、有用であることができます。 このような場合、「痒み」を抑えるために、「痒み止め」を使用します。
- ウィッチヘーゼル。 アメリカ産科婦人科学会（他）により、マンサクは花を咲かせる低木の一種で、膣の不快感と妊娠に伴う痔の両方を緩和するのに非常に有効であるとされています。 マンサクは、市販のサプリメントとして、お近くの薬局で簡単に入手できます。
- 薬物療法。 プレパラートHのような市販薬は、痛みや不快感をすばやく緩和するように設計されています。
消化器科医の予約
妊娠に伴う身体の変化の多くと同様に、痔も生殖系と消化器系の両方に関連し、影響を受ける可能性があります。 実際、一般的に妊娠は消化器系の機能に大きな影響を与えることが多いのです。 このような観点から、Cary Gastroenterology AssociatesのWomen’s Center for GI Healthでは、女性のニーズに合わせた思いやりのある、女性のための専門的な消化器系ケアを提供しています。
妊娠しているかどうかにかかわらず、Cary Gastroはあなたに必要なケアを提供することに専念している医療機関です。 男性も女性も、最も効果的な方法である痔核帯状結紮術による痔の治療が受けられます。 もっと詳しく知りたい方は、ご予約の際にお問い合わせください。
Medically Reviewed By: ジュリアナ・ミラー、M.D.
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