過敏性腸症候群（IBS）の緩和を達成する鍵は、IBSが運動（運動）と感覚の複合障害であることを理解することです。
知識豊富な患者と共感的で知識豊富な医療従事者の強力なパートナーシップにより、IBS患者の症状の大幅な改善とコントロールが可能になります。
IBSの治療の第一線には、
- 効果的な患者-医師関係の確立、
- IBSに関する教育の獲得、
- 症状と関連するかもしれないライフスタイルの変更の実行、などの一般的な対策が含まれます。 例えば、食事やストレスが症状に関係している可能性がある場合は、それを評価し、医療従事者と相談する。 特定の食べ物が症状を悪化させるのであれば、それを減らしたり避けたりします。 腹部の不快感や痛みが食後に起こる場合は、食事の量を減らし、回数を増やすとよい。
ストレスの増加は、IBS症状の発症や悪化、疲労やエネルギー低下といった腸以外の関連症状の原因となることがある。 適切な休息と運動は、ストレスレベルを下げ、IBSに良い影響を与えます。
IBSであることはストレスでもあり、この障害についてもっと学び、医療従事者と効果的にコミュニケーションをとり、セルフケアにもっと参加することがストレスを減らすことにつながるということを覚えておいてください。
薬
ライフスタイルを変えてもIBSの症状が完全に緩和されない場合は、いくつかの薬が役に立つことがあります：
- 抗痙攣薬はIBS治療への効果は限られていますが、人によっては腹痛や不快感を緩和できる場合があります、特に食後すぐに症状が出る場合はそうです。
- 下痢止めは下痢の予防と症状の緩和に有効ですが、痛みにはあまり効果がない場合があります。
- 下剤は便秘の症状に効果がありますが、必ずしも痛みには効果がないので、医師の監督下で使用する必要があります。
- 抗不安薬はIBS患者、特に心理的苦痛を感じている人に役立ちます。
より軽度・中等度の症状の人の中には、時々しか薬を必要としない人もいます。 例えば、下痢を主症状とするIBSでは、外出前や食事の前に、下痢止めや鎮痙剤を服用することがある。 便秘の人は、増量剤（症状を緩和し悪化させないことが条件）や下剤を時々服用するとよいでしょう。
痛みを和らげ、腸の習慣の変化を改善する効果的な薬もあります。 低用量抗うつ薬や比較的新しい薬など、より長期的な服用が必要な場合もあります。
医師による十分な評価は、個々の状況に最も適した治療法を選択するための重要なステップとなります。 どのような治療法であっても、必ず医師と十分に話し合い、その治療法や方法についてよく知り、代替手段を認識し、利点だけでなくリスクも理解し、副作用が生じたり症状が再発した場合にどうするかを知っておく。
ライフスタイルの改善や薬剤の慎重な使用に反応しない人は、機能性GIや運動機能、ストレス関連GI障害を専門とする医師による評価を検討する必要があります。
プロバイオティクスと抗生物質
消化管には何兆個もの細菌が生息しています。 現在、これらの細菌の構成が健康や病気の様々な側面に影響を与える可能性があることが研究によって示されています。 ある種のプロバイオティクスがIBSの症状を改善するのに役立つという証拠がいくつかあります。 IBSのためのプロバイオティクスについて詳しくはこちら
また、腸内に存在する一部の「悪玉」細菌が、一部の人のIBS症状と関連している可能性もあります。 最近の臨床試験では、腸内細菌を減らしたり変化させたりする抗生物質が、IBSの症状を和らげる可能性があることが示されています。 IBSの抗生物質について詳しくはこちら
カウンセリング
心理療法や行動療法は、特定の人に適応と効果がある場合があります。 例えば、
- 認知行動療法（CBT）：症状をよりよく管理するための精神的テクニックだけでなく、個人のスキルを取り戻すことができる
- 催眠療法：痛みを伴う不快感の軽減
- 全身のリラックストレーニング
- 対人心理療法：人との関わりに対するストレス性の反応に対応するためのもの。
行動療法や熟練したカウンセリングは、自己理解や対処可能な個人的特徴や問題の特定に役立つことがあります。 専門家に話すことで、（家族、友人、同僚に話すときに起こりうる）逆恨みや非難を恐れずに個人的な問題について話し合うことができ、変化のためのプログラムをお互いに開発するのに役立つことがよくあります。
IBSの治療に用いられる心理療法についてはこちら
補完代替医療（CAM）
IBS患者における漢方治療、鍼治療、指圧、マインドフルネス瞑想、ヨガなどのCAM療法の有効性は評価されています。 鍼灸の研究では、鍼灸治療セッション中の積極的な提供者と患者の相互作用が、IBSにおける有益な効果と関連することが実証されています」
IBSのCAM治療についてもっと知る
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