過敏性腸症候群（IBS）になると、けいれん、痛み、ガス、膨満感、下痢、便秘など、大腸に起因する症状を引き起こす要因が数多くあります。
これらの要因は誘因として知られ、さまざまな食べ物や成分が含まれています。 喫煙、ホルモン、ストレスもIBSの引き金になることがあります。 しかし、どの食品が自分の体にとって問題であるかを知るには、多少の試行錯誤が必要かもしれません。
ストレスやホルモンは、IBSの特定の食品の誘因ほど簡単に避けられないかもしれませんが、だからといって、それらについて何もできないわけではありません。 ストレス対処法や、ホルモンが変化する時期に他の誘因を避けるための措置をとることで、症状を抑えることができるかもしれません。 (1,2)
過敏性腸症候群を誘発しやすい食品
特定の食品がどのようにIBSの症状を引き起こすのか、正確にはまだ完全には解明されていないのです。 IBSの症状の原因として、真の食物アレルギーは考えにくい。 しかし、さまざまな食品や食材に対して、他の形の不寛容が適用されることがあります。 (1)
IBSの一般的な食事の引き金には、以下の項目があります。 (1,2,3,4,5)
- 小麦、そしておそらくグルテン
- 乳製品、特にラクトースを多く含むもの
- 特定の果物。 柑橘類を含む
- 特定の野菜
- 豆類およびその他の豆類
- アブラナ科の野菜
- ポリオール（砂糖代替物のグループ）
- カフェイン
- 赤ワイン
- 炭酸飲料
特定の食べ物がきっかけではありませんが、。 また、食物繊維の少ない食事もIBSの症状を引き起こしやすくします。
つまり、健康的な消化を維持するためには、食べ物を避けるだけでなく、適切な食べ物を食事に取り入れることにも重点を置くことが大切なのです。
毎日グラス3～4杯の水を飲むことで、十分な水分補給をすることが、症状を防ぐのに役立ちます。
食事がIBSの症状にどのように影響しているかを調べるために、食べたものを記録することが重要です。
症状の変化を実感するまでに、数週間は食事の変更を続ける必要があるかもしれません。
いったん誘因がわかったと思っても、症状の頻度や程度に変化があれば、再び食事の記録を始める必要がある可能性があります。
自分に合った食事を自分で考えることが難しい場合は、栄養士や栄養士に相談してみるとよいでしょう。 (2,5)
ホルモンの変化がIBSの症状にどう関係しているか
女性は男性の2倍IBSを発症しやすいことから、ホルモンが症状に関与している可能性が示唆されています。 (1) 実際、多くの女性が月経中や月経前後にIBSの症状が悪化することに気づいています。
閉経前後にホルモン補充療法でエストロゲンを服用することもIBSの危険因子として知られており、通常より症状が長引くことがあります。 (1,6)
2014年3月にWorld Journal of Gastroenterologyに掲載された論文によると、エストロゲンなどの性ホルモンは、腸の運動（消化作用）、腸のバリア機能、腸の粘膜における免疫系の活性化など消化に関わるさまざまな機能に影響を与える可能性があるとされています
論文には、男女間のストレス反応の違いも性ホルモンで説明できるかもしれないと記されています。 このことは、ホルモンの変化と外的ストレス要因の相互作用により、一部の人々でIBS症状が悪化する可能性を示唆しています。
異なるIBS症状は、異なるホルモンの変化とともに生じることが多いと、記事では述べています。
妊娠すると以下のような変化が起こることが多く、これはエストロゲンとプロゲステロンの量が多いことに関係しています：
- 消化器の痛みなど、痛みに対する感度が下がる
- 便秘が悪化する
更年期は以下のような変化が起こることが多く、女性ホルモンが下がることに関係しています：
- 便秘は悪化する
- IBS症状全体の軽減
- 便秘の発生率の増加
- Anxiety
- Depression
- Sexual, physical, or emotional abuse
＜9273> 女性ホルモンの減少が悪化する ＜9273> 妊娠すると、消化器の痛みなどの痛みが軽減される 女性ホルモンが減少される ＜3365> 閉鎖は悪化する
女性では、経口避妊薬の服用により、閉経期またはその前後にIBS症状が軽減することがあります。
ホルモンの違いは、IBSの男性に女性よりも下痢が多い理由を説明するかもしれません。 若い男性も中年男性も、女性と比較して下痢に対する特異的なホルモンの危険因子を持つことが知られている。 (6)
ストレスと過敏性腸症候群の関連
IBSの多くの人は、心理的ストレスがかかると症状が悪化します。
しかし、ストレスが直接症状を引き起こすわけではないようです。 その代わり、ストレスによって症状がより重くなったり、頻度が高くなったりする可能性があると、メイヨークリニックは指摘しています。
特定の精神衛生上の問題を持つ人や、トラウマになるような経験をした人も、IBSを発症しやすいとされています。
IBSとこれらの関連性は、さまざまな心理的要因が腸機能に関係している可能性を示します。 IBSはまた、不安やうつ病の原因となる心理的苦痛を引き起こす可能性があります。 心理的要因と腸の症状には双方向の関係がある可能性があるため、研究者にとっての課題となっている。 (1)
2014年10月にWorld Journal of Gastroenterologyに掲載された論文によると、急性（突然の）ストレスと慢性（長期）ストレスの両方が、幼少期から成人期の腸の機能に影響を与えるとされています。
ストレスによる腸の変化は、腸運動（消化作用）、酵素や汁の分泌、腸のバリア機能などが挙げられます。 また、消化管内の健康な細菌と不健康な細菌の構成も影響を受けることがあります。 (7)