Alai

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Although all gastrointestinal (GI) fluoroscopic studies, being performed number of esophagram has fallen in recent decades.This case has been reduced in a long time. この傾向は、(a)GI透視検査の経験豊富な医師の不足、(b)透視検査に対する比較的低い診療報酬、(c)バリウム放射線検査は労働集約的で時間がかかり、技術的に難しいという一般的見解、(d)放射線科以外の医師が内視鏡検査を優先するためバリウム嚥下検査の有用性を低く評価しているという状況や認識が複合していることに由来している。 しかし、食道の透視検査はなくなってはいない。 米国放射線学会Harvey L. Neiman Health Policy Instituteが提供するメディケアのデータによると、2017年には米国だけで679 000以上の食道検査が行われ、130万のバリウム嚥下検査も行われた。

訓練を受けた手においては、バリウム食道検査は嚥下の評価、食道の形態と運動の評価、術後の合併症を示す優れたツールになる。 食道の構造と機能の両方を一度に検査することができるため、その役割は非常に重要である。 バリウム食道造影は食道内視鏡検査、内視鏡検査、pHモニターと比較して、短時間で非侵襲的であり、検査費用も安く、鎮静剤も不要である。

そのため、単相および二相の食道造影は、現代の放射線科医にとって重要なツールであり、医師は両者を使いこなすことが必要である。 単相食道写真は術後の評価、衰弱した患者や動けない患者の撮影、食道運動の評価、輪部や狭窄の描出に特に適しているが、二相食道写真は感染性、炎症性、逆流性食道炎などの粘膜病変を検出するのに高い感度を有している。 偽陰性、偽陽性を防ぐためには細心の注意が必要である。 例えば、過剰なバリウムは粘膜の病理所見を隠蔽し、溶解していない発泡性結晶は病理所見を模倣することがある。

バリウム食道写真を撮影するためには、正しい技術が不可欠である。 このページでは、最適な画像を得るための一連の手順、造影剤の使用方法、患者の適切な位置取りについて解説しています。 このオンラインプレゼンテーションは、6分間の説明ビデオで補完されており、透視室で何が起こっているのか、透視スクリーンに映し出される画像結果が同時に表示されます。 さらに、短いハウツーガイドまたは「レシピカード」を用意しました。これは、手技中に素早く参照できるように、透視鏡タワーに取り付けるのに適したサイズです。 最後に、今回習得した食道造影技術で検出可能な様々な病態の例を挙げ、それらの病態を検出するための最適な技術についてアドバイスする（図1、図2）。 側方後方斜視二重造影食道図では内腔のstacked-rings contourを認め、好酸球性食道炎を示唆する所見である。

図1.

その汎用性のため、バリウム食道撮影はほぼすべての放射線科診療所で毎日行われ続けているGI透視検査の1つである。 当面の間、私たち放射線科医はこれらの検査を実施し続けるので、患者は私たちがこれらの検査をうまく実施することを学ぶことに値する」

利益相反の開示-D.J.D.本論文に関連する活動：関連する関係を開示しない。 本論文に関連しない活動：カリフォルニア大学サンフランシスコ校から4回の講演のための謝礼と旅費を受け取った。 その他の活動：関連する関係を開示しない。

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