Alai

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私が長年、健康保険の代わりとして家族にメディシェアを使っていることは周知の通りです。 しかし、このビデオでは、長い間サマリタンのメンバーであった私の友人と一緒に座り、2つの違いを比較対照しています。

ですから、もしあなたがキリスト教の健康共有ミニストリーを探しているなら（あるいはそうなるかもしれない人を知っているなら）、これは間違いなく助けになるでしょう。

Samaritan Ministries vs. Medi-Share

ボブ・ロティック。 さて、このビデオでは、サマリタン・ミニストリーズとメディ・シェアについてお話します。 私はメディシェアのメンバーで、9年間続けています。 この親友のウェスは、サマリタンで何年目でしょうか。

Bob: 6年です。 2人の経験を共有し、比較対照するつもりです。

Bob: Wesは良い友人です。 ナッシュビルに引っ越してきたんですが、ナッシュビルにいる人はみんなミュージシャンなんですよ。 もしここに来たことがなければ、遊びに来てください。みんなミュージシャンですから。

Wes: それはとても正しいです。

Bob: 教会でWesに偶然会いましたが、Wesと彼の妻はミュージシャンなんですよ。 彼らは今ツアー中なので、ぜひ見に行ってください。 彼らはInto the Unknownという、とてもクールなEPを録音したばかりです。 もしあなたが良いワーシップミュージックが好きなら、絶対にチェックすべきです。

How have you enjoyed it?

Bob: さて、Wesと私は二人とも、彼はSamaritanで、私はMedi-Shareでの経験についてたくさんの質問を受けます。 私はMedi-Shareに9年います。 Wes: ええ、つまり1から10までのスケールで言うと、おそらく9か10でしょう。 つまり、素晴らしい経験だったということです。 私は私たちが持っていたさまざまなニーズの多くに入ると確信していますが、私は意味、彼らの名前はサマリタンミニストリーです。 メディシェアの名前にもミニストリーがありますが、何よりもミニストリーのような気がします。 私たちは、従来の医療や保険に対してどれくらいの費用がかかるのか、財政的な面でも検討しましたが、私たちにとっては、保険には営利的な力学が働いていると思います。

ウェス：あなたが何かを見つけることはまれです…あのね、通常、それがあまりにも良いものであれば、それはあまりにも良いものです、しかし、これは本当にそれがそうであると思ったものと一致することになり、それは正直言って、信じられないことでした。 正直言って、信じられないようなことでした。 つまり・・・ちょっと定義がグレーゾーンなんですが、保険と同じような機能を持っているんです。 いろいろな意味で、健康保険と同じように感じられますが、そうではありません。 健康保険でないことは明確にされています。 これはちょっと違うんじゃないかと思うんです。 とはいえ、そのようなカテゴリーに入るような側面もたくさんあると思います。 メディ・シェアに電話すると、電話の終わりに、必要なことがあれば一緒に祈ってくださいと言われることがよくあります。 その後、他の会員と分かち合う機会もありますが、基本的には保険と同じような感覚です。

出産費用はどのように扱われていますか？

Bob: もう一つお聞きしたいのですが、あなたは出産を経験されていますよね。 ええ。 子供二人、一緒に、ですねw

Wes: はい、妻がそうです。 彼女は信じられないほどですが、ええ。 私たちは6年間サマリア人と一緒にいるので、私たちは2人の子供を産みました。 3歳半と1歳半強の子供がいます。

Bob: それはどうだったんですか？

Wes: ええ、最初の子は2泊3日でNICUに入らなければなりませんでした。 私が驚いたのは、病院での請求書です。 トリアージ、産科医療、NICUに2泊しなければならなかったことです。 それを見て、「よし」と思いましたね。 それはサマリア人との最初の大きなニーズだった共有する必要があったそれは彼らが使う言語だ メディ・シェアも同じものを使っていると思います。

Wes: それは、”オーケー、これがうまくいくといいな “というようなものです。 そういえば、セルフペイ割引で支払いに行ったのですが、つまり、90％値下げされたのだと思います。 息子のケイドを入院させた病院では、自費診療の場合は一律料金だと理解していたんですが、その病院では、自費診療の場合は一律料金でした。 仮に請求額がそれ以上だったとしても、90％近くはカットされたはずです。 そのため、私たちは自己負担を一切することなく、治療費を全額負担することができました。 私たちが最初に経験したのは、「さあ、これが請求書です」というものでした。 黄疸でNICUに行くことになったんです」。 すべては完全にカバーされました。 つまり、私たちの最初の子供を産むのにかかった費用は文字通りゼロだったんです。 本当によかったですね。 ご存知のように、うちには二人の子供がいて、年齢は同じくらいなんですが、二人とも養子なので、実際の出産費用はまだかかってないんです。 妻が妊娠中なので、近いうちに調査する予定です。

Wes: それはすごい。

Bob: 養子縁組は決して安くないですからね。 でもMedi-Shareが出産というものをどう扱うのか、本当に興味があります。

Wes: ええ、興味があります。

毎月の保険料はどこに送られるのでしょう? 言葉遣いが違うかもしれませんが、Samaritanに参加するために毎月いくら支払っているのでしょうか？ 私たちは495ドルです。 それは家族のためのものです。 私は、彼らがちょうど異なるカバー階層を導入したと思います。 繰り返しますが、それは伝統的な保険ではありませんが、彼らはその用語を使用しています。 月々300ドルで、基本的に一定の控除が受けられると思います。 私は保険用語を使っていますが、私たちはその意味を理解しています。 そして、その上限である495ドルを支払います。 これは私たちがいつも行っていることです。 この免責金額は、基本的に300ドル以上はみんなで分け合うことができます。 例えば1000ドルの請求に対して、「じゃあ自費で500ドルね」と言われたら、基本的に控除額は免除されるので、まったくお金を払う必要はありません。

Bob: つまり、交渉するインセンティブがあるということですね。

Wes: はい。 パートナー、つまり第三者がいて、実際にあなたのために弁護してくれますし、あなたがそれをやりたがらないなら交渉もしてくれます。 カリーと自分のために、いつもそうしてきました。 それがコントロールの問題なのかどうかはわかりません。 でも私は人が好きで、人と話すのが好きなので、いつも交渉してきました。

Bob: まあ、あなたはそれが上手ですね。

Wes: できるだけごまかそうとしていますが、それは本当に助けになりました。 私たちはこれまで一度も・・・実際に何かを共有したときは、一度もポケットマネーを払う必要はありませんでした。 300ドルの免責金額は、1回、1つのイベントにつきですか？

Wes: ええ、1つのイベントにまとめられたものなら何でもです。 私たちの息子は湿疹が出ていました。 息子は3、4回医者に行き、さまざまな治療を受け、どのようにケアするのがベストかを確認しました。 さまざまな薬や処方箋など、合計で1,000ドルくらいになったと思います。 私たちの割引でいくらか安くなったので、それをシェアしました。

Bob: そう、その点ではメディシェアはまったく違いますね。 メディシェアには年間免責額があります。 私たちの場合は、できるだけ自己保険に入りたかったので、最高レベルの免責額を選択しました。 年間10,000ドルの免責がありますが、最低でも1,250ドルだと思います。 よくわからないのですが。 このビデオをご覧になっているときは、録画した時間が過ぎていますので、変更されている可能性があります。 でもこれは私たちの経験と最高の記憶です。

Bob: とにかく、免責金額をもっと低くすることは可能です。 私たちはもっと高い額を選択しました。 これは年額ベースです。 それ以前はすべてポケットマネーで支払います。 私たちの場合、免責金額を超えることはあまりないので、本当にメディ・シェアにいろいろと提出しています。 私たちが支払う金額のほとんどは、自己負担分です。

Bob: ええ、両者の機能はまったく異なっていて、だから比較するのは本当に難しいと思いますね。 家族のニーズが何なのか、そして実際、家庭のキャッシュフローや、現金をどのように管理するのかによって、まったく異なる動物になるからです。

Bob: 今、私たちの保険料は、割引もあって、後で説明しますが、基本的に月189ドルです。 4人家族用で、4人以上の家族も同じだと思います。 とにかく、間違いなく安いのですが、うちは控除額が本当に高いんです。

Bob: 年に一度、体重とBMIとウエスト周囲径と、たぶん血圧を提出する必要がありますね。 そんな感じです。 とても簡単なことですが、すぐに調べられます。そしてもし健康基準に該当すれば、請求額の20%を値引きしてくれます。 請求額を20％削減するのはとても簡単なので、いい特典になりました。 私はメディシェアがどのように動作するか知りませんが、サマリタンでは、家族の特定の数があると、その後、省内の人々のニーズをカバーするために使用されるお金のプールがあります。 使徒言行録2章42-47節が基になっていると思います。 誰も必要なものがなかったのです。 そのような考え方です。 その素晴らしいところは、彼らはこの大きなお金のプールを持っていて、現時点では何百万円あるかわかりませんが、もし1ヶ月に提出されたニーズが完全に満たされ、そのプールにあるお金をすべて使わなかった場合、そのお金は必要なかったから、あなたの毎月のシェアを割引いたり按分したりします、営利目的ではありませんからね。

Wes: 我が家でも、通常495ドルのシェアが、435ドルや420ドルになった月がありますよ。 この仕組みはもっと複雑で、その金額を超えるとどうなるのか？ サマリタン・ミニストリーズは、3ヶ月間、必要なものを完全に満たすことができず、90％しか満たせない場合、毎月のシェア額を超えているため、実際に投票を行い、毎月のシェア額を増やして、必要なものを完全にカバーします。

Wes: もう一度言いますが、これはすべて彼らのサイトにあり、彼らは私よりもずっとうまく説明してくれますが、私たちは2回…いや、私たちがそこにいるときから2回、「ニーズを満たすために毎月の金額を上げるべきか」という投票を経験しました。 ひとつは、オバマケアが施行され、医療費が高騰したときだったと思う。 サマリタン・ミニストリーズでは多数決で、「毎月の金額を上げたい」という意見が多かったんです。 そうすれば何か問題があったときに、全額負担してもらえるし、80%は負担してもらえるということになります。 Wes: それが彼らのやり方なんです。私が情報を持っていて、状況を知っているのはありがたいことです。 正直なところ、どれもそれほど気になるようなものではありませんでしたし、私のレーダーに引っかかるようなものでもなかったんです。 とにかく、そうです。

月額保険料はどこに送りますか？

Bob: わかりました。 私はこれを正しく理解していると思うのですが、確認してください。 Samaritanでは、毎月の保険料を別のメンバーに送っていますね。

Wes: はい。 ええ、その通りです。 1年のうち1ヶ月を除いて、あなたは事務局にそれを送って管理費をまかなうのです。

Bob: なるほど、現実的にはメールで誰かの住所を教えてもらって、その人に小切手か何かを送るという感じでしょうか？

Wes: ええ、それで毎月ニュースレターを郵送で受け取るんですが、そこには実際の証言や、祈りのリクエスト、そして自分の取り分を送るべき必要事項が書かれています。 例えば、「ボブとリンダに赤ちゃんが生まれたから、この住所のボブとリンダ・ロティッチに400ドル送って、励ましの手紙を送ってね」みたいなのが来るかもしれない。 手書きのメモを書いて、「あなたのために祈っています」と言うんだ。” 私たちの息子ケイドは生まれたときから心臓に欠陥があったんです。 6ヶ月で心臓の手術を受けました。

Bob: おお、すごい。 Wes: ええ、それは……つまり天文学的な費用の話です。 それは大変なものでした。 基本的に、6桁です。 繰り返しますが、それは全額負担でした。 私たちは一銭も払わずに済みましたから、驚きです。 おかしな話だけど、必要な時に受け取った小切手を全部銀行に預けに行ったら、窓口で「結婚したばかりですか」と聞かれたよ。 私は、”結婚したら、この小切手全部を受け取ってほしいな “と思いました。 私は「いいえ、実は息子が心臓の手術を受けたんです。私たちは、あなたの必要を満たすためのお手伝いをするミニストリーに参加しているんです」と言いました。 彼女は泣き出してしまいました。 私の銀行の窓口で 彼女は情報を書き留めた このミニストリーが何なのか

Wes: 神様がどのように動かれるかを見るのは素晴らしいです あなたが現金を預金することで 分かることですが 明らかに息子が心臓手術を受けることは 感情的な経験です でもサマリタンの人々が 私たちのために祈ったのを見て本当に素晴らしかった 私たちを励ました人さえいる “ねえ、ケイドが完全に癒されるよう祈ってるわ “と

Bob: それは本当にクールですね。

Wes: 私はそれらを小さな本にして、Cadeが大きくなったときのために持っています。

Bob: さて、ここであまり皮肉っぽくなるのもなんですが、もし誰かが小切手を送ってこなかったらどうなるんでしょうか。 一度だけそういうことがありましたが、それは偶然でした。

Bob: 彼らはその面倒を見てくれます。

Wes: だからあなたは誰かを追い回す必要はないんです。 説明責任があるようだ “あなたはこれに同意している” 小切手を送った人が郵便で紛失するというミスがあった場合、その分け前を別の家族に再分配し、郵便で紛失した家族には、私が必要としているものに訂正されなかった場合、別の必要なものに送らせることにしています。 そこには、説明責任があります。 全部やってくれるんです。

Wes: 必要なものがある場合、または必要なものがある場合、それを補うための小切手が郵送されるまで約60日かかりますが、これは理解できますか？

Bob: そう、それでMedi-Shareは非常に異なっていて、お金を直接Medishareに送るという点だけなんですが・・・つまり技術的には、それはMedishareには送られないんです。 メディシェアが委任状を持っている信用金庫の口座に送金します。 この口座に入金するんです。 この小切手に郵送するんです。 正直言って、私はその口座を見たこともない。 口座を開いた以外は それ以来見ていない自分の金じゃないとわかってるからだ 口座に私の名前があってもです。

Bob: とにかく、そのお金はそこに送られてきて、あとは全部メディシェアが面倒を見てくれるわけですね。 そういうことはまったくないんです。 今、ニュースレターが出ていて、そこで人々のニーズについて話しているのは知っていますし、手紙を送ったりしている人もいるのは知っていますが、このようなケースではおそらくもっと多くのことを得ているように思います。 なるほど、これは一つですね。 ヘルスプランに請求書を送るという点では、それがMedi-ShareであれSamaritanであれ、Samaritanはそれをどう処理しているのでしょうか。 あなたは自己負担と言いましたね。

Wes: いいえ。

Bob: つまり … OK、あなたが自己負担することになるので、それを処理することになります。 基本的には払い戻しのようなものです。 そのため、必要であれば擁護団体がありますが、私は家族を代表して行き、協定を結び、標準的な自己負担の割引を受けます。 私はクリスチャン・ヘルス・シェア・ミニストリーの一員で、そのミニストリーの人々の必要を分かち合っているので、実際には全額現金で支払いますが、90～100日の期間が必要です。

Wes: 私は一度も……私はある病院が私に少し押し戻したが、私はその中で十分に高い人と話した、そこで彼らはただお金が欲しい、そして、彼らがそれを得るつもりなら、あなたは知っていて、彼らは何でも構わないと思っている。 4ヵ月遅れても、彼らにとってはたいしたことではありません。 そういうものなんです。 あなたは自分自身を代表しているようなもので、助けが必要なときは彼らを連れてくればいいんです。 でも一般的には、Medi-Shareのネットワークドクターにかかると、そのネットワークドクターのオフィスからMedi-Shareに直接請求書が送られることが多いですね。 いつもそうとは限りません。 そうでない場合もあります。 これは一種の教育的なもので、すべてのオフィスがまだ気づいておらず、メディシェアやその他のことをよく理解していません。

Bob: 多くの場合、彼らは実際にメディシェアに請求してくれますから、その点では保険と非常に似ていて、我々の手を離れたところにあるんですね。 その点では保険と同じで、私たちの手には負えません。 時には、”これは何だ？”という顔をされることもあります。 そこで説明すると、彼らはPCHSのネットワークに参加しています。 名称はそうだと思います。 しかし多くの場合、保険と同じように機能します。カードを渡すと請求書が送られてきて、あなたは何もする必要がない。 自費診療にします」と言って、その請求書を自分たちで受け取って、そこからMedi-Shareに提出します。

Wes: ええ、間違いありません。

Can you keep your doctor? 先ほども言ったように、Medi-Shareではとにかくネットワーク、グループがあって、請求書の提出が楽になるんですが、好きな医者を使うのは自由です。

Wes: そうです。

Bob: 完全に自費ですから。

Wes: ええ、すべて予約後です。

Bob: だから関係ない。

Wes: 行けますから、考える必要がないんです・・・実際それが気に入っていますね。 繰り返しになりますが、提出するためにもう少し手間がかかるかもしれませんが、つまり、誰に提出するかという点では、ある意味オープンなんです。

Wes: 既存の病気についてです。

Bob: その通りです。

Wes: 少なくとも私たちが受けるのはよくあることです。 私たちは結婚したばかりで子供もいなかったので、私たち夫婦には子供がいませんでした。その後、息子に心臓の欠陥が見つかりましたが、それもすべて保険の対象になったので、その心配はありません。 もし、退職して戻ってきたとしても、保険が適用されるかどうかはわかりません。 その辺の事情はよくわかりません。

Wes: それから、目、歯、それらのようなもの、つまり歯科は、通常の適用範囲外ですが、サマリタンはあなたが特別な… 我々はそれらを特別なニーズと呼んでいます。 カバーされない場合、または私はあなたに例を与えるでしょう。 私の友人がいました 彼らは双子を産んでいました 彼らは実際にサマリタンミニストリーに加入した 多分妊娠している彼女の3ヶ月目、私はおそらくそれを行うことをお勧めしません、 あなたはカバーの下で行くされていないので。 これはおそらくMedi-Shareも同じでしょう。

Bob: ええ、両方ともちょっと前だと思いました。

Wes: カバーされないのに、彼らはスペシャルニーズ、つまりカバー範囲外のものを提出することができました。それが何をするかというと、先ほど言ったように、毎月ニュースレターを受け取るのですが、一番下に “この家族にさらに20ドル送ってくれたら、ニュースレターにこれを受け取った全員が、20ドルを送れば、彼らのニーズがカバーされます “というものが出てくるんです。 私の友人は双子を出産したのですが、明らかにお金がかかります。 双子が生まれると、早い時期からNICUに通うのが普通です。 彼らの医療費は高額でしたが、おそらく40～50％がカバーされたと思います。 割引が適用される前なので、80～90%はカバーされていたでしょう。

Wes: 保険適用外のものについては、その必要性を提出するスペースがあり、希望すれば、完全にカバーされるまでその必要性を実行できます。 既往症は、確かにそれに付随するものがあります。 ただ、私たちは個人的にそれに対処する必要はありませんでした。

Bob: ええ、この件に関して私が行った調査では、基本的にすべての会社が、そしてSamaritan以外でも、SamaritanとMedi-Shareの両方が既往症に関する規則を持っている、ということです。 私は、どちらも特定のものを特定の状況でカバーすることを理解していますが、彼らはそれについて本当に、本当に特定されています。

Bob: さて、私はいつも見ているのですが、人々は本当にイライラしていて、「これはキリスト教の組織ではない、なぜなら彼らは特別なニーズをカバーしていないのだから」と言うんです。 しかし私は……現実問題として、もしこの二つのミニストリーがすべてのものを独占的にカバーしていたら、彼らは存在しないと思うんです。

Wes: ええ、確かに。

Bob: 彼らは自分たちができることをやっているんです。 さて、これが私たちが知っている多くの質問です。 他に質問があれば、コメント欄でどうぞ。 私はいつでもお答えします。

Wes: ええ、もちろんです。

How to choose the right health sharing ministry for you?

Wes: 私は、人々が何をすべきか検討している場合、ただ祈る必要があると思います……を通じて。 それは私たちがすることです。 神が「ここはあなたが接続する必要がある場所です」と言っているのを感じながら、祈り通してください。 長所と短所があると思いますが、この決断を通してただ祈ること、それが私が人々に伝えていることです。 ポジティブなこともネガティブなこともあるでしょうが、ただ祈り、神があなたに何を望んでおられるのかを見極めることです。

Bob: 健康保険よりずっといい。

Wes: 繰り返しになりますが、個人的な確信として、毎月のお金をここで使いたいと思ったんです。 しかし、私はそれが最大のものだと思う、ちょうど人々が次に何をするかを介して祈り、そして神がそれらを導くことです。

Bob: ええ、従来の健康保険と比較するならば、どちらも勝ち組だと思います。 私たちの場合、普通の健康保険からこれに切り替えた時点で、50%ほど節約できました。

Wes: そうです、40%くらいでした。

Bob: すごく安くなりましたね。

Wes: 今はもっとです。 保険料がいくらになるのか想像もつきませんでした。 彼の保険料は……彼は、私たちがやっていることに切り替えたら、60％節約できると思います。 特に、保険の営利的性質に対する実際の確信と格闘している場合は、どちらを選んでも勝利となるでしょう。 どちらを選んでも、心の休息と平和をもたらす助けになるはずです。 B

Any more questions?

Medishare (CCM) または Samaritan Ministries について他に質問があれば、それぞれのウェブサイトをチェックすることをお勧めします。

Wes と私は、私たちの知る限り（収録時）正確な情報を提供するよう最善を尽くしましたが、明らかにメンバー（社員ではない）として、知らないことがたくさんあります。

ですから、あなたのご家族にどれくらいの費用がかかるのか、正確な数字を知るために、それぞれのウェブサイトで最新の情報をチェックすることを強くお勧めします。

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