半月板損傷とは|4081>

半月板は、大腿骨(太ももの骨)と脛骨(下腿の大骨)の間の軟骨クッションのことです。 半月板は両膝に2つあります。 外側半月板は小さなハの字型、内側半月板は大きなハの字型のクッションです。 どちらの半月板も血液の供給が悪く、怪我や変性によって断裂すると治りません。 半月板の断裂は、足を地面につけたまま、膝をひねる動作があったときに起こるのが一般的です。 また、膝を過度に曲げようとした場合(過屈曲)にも起こることがあります。 最初の損傷は、痛みを伴う場合と伴わない場合があります。腫れは通常、事故後48時間まで起こらず、全く起こらない場合もあります。 断裂後は、半月板の一部が折れて、膝関節に引っかかりやクリック感、ポキポキと鳴るような痛みが生じます。

Meniscus Tear Diagram

www.tornmeniscusmd.comHow are Meniscus Tears Diagnostics? 半月板損傷の診断に使われる特別なテストには、McMurrayテスト、Bounce-Homeテスト、およびThessalyテストがあります。 医師は、半月板断裂の診断、または臨床的疑いを確認するために、X線および/またはMRIを指示することがある。 X線検査では、大腿骨と脛骨の間の関節空間が減少していることが確認できる。 MRIは、半月板断裂の位置とタイプを示し、医師が断裂を手術で取り除くべきか修復すべきかを判断するのに役立ちます。

半月板損傷に対する保存的治療とは?

保存的治療には、一般的に抗炎症薬、理学療法、そしておそらく膝関節へのステロイド注射(関節内コルチコステロイド注射)などが含まれます。

半月板の手術とは

半月板の手術の大部分は半月板切除術です。 半月板切除術は、外科医が断裂を特定し、断裂に合致するまで半月板を切り取って、新しい半月板の端を作ることができる関節鏡の手順です。 断裂の程度や断裂部位によっては、半月板を修復することもあります。 この手術は、外科医が縫合糸を使って裂け目を修復するため、関節鏡視下手術で行うことも可能です。

Meniscus Tear in the KneeMeniscus Surgery Diagram

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Why Should I Consider Meniscus Surgery vs Conservative Treatment?

Meniscus tears will not heal themselves. 保存療法は、膝の動きが低下していない患者さんにとって有益です。 また、抗炎症剤は半月板断裂に伴う痛みを抑えるのに役立ちます。

半月板手術後の制限事項は?

半月板損傷を除去すると、治癒に要する時間が制限されます。 ほとんどの人は、6~8週間以内に普段の生活で活動できるようになります。 理学療法は手術後ほぼすぐに開始され、松葉杖は1週間まで使用することができます。 半月板断裂の修復は、日常生活動作への復帰がより長くなります。 半月板を修復するために使用した縫合糸が切れる危険性があるため、通常、少なくとも3週間は直下型装具を装着し、松葉杖を使って体重をかけないようにします。 過屈曲や過伸展(直脚)をすると、縫合糸が大腿骨に引っかかり、修復が台無しになる可能性があります。 半月板修復術の回復には、3~6ヶ月かかることがあります。 両方の手術方法の理学療法には、大腿四頭筋とハムストリング筋の強化が含まれます

半月板手術のリスクは何ですか

合併症はまれですが、その可能性はあります。 一般的な合併症としては、感染症、膝の可動域の減少、修復物の破裂、腫れなどが考えられます。 半月板手術の利点は、一般的にリスクを上回ります。

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