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更新/改訂日：2019-03-14
著者: ディセーブル・ワールド – 連絡先 (www.disabled-world.com)

概要 (i) : メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に関する情報と事実毎年世界的に多くの命を奪っている致命的な肉食バクテリアまたはスーパーバグ

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Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) はヒトにおけるいくつかの治療が難しい感染の原因となる細菌である。 また、オキサシリン耐性黄色ブドウ球菌（ORSA）とも呼ばれています。

MRSA は、ペニシリン系（メチシリン、ジクロキサシリン、ナフシリン、オキサシリンなど）やセファロスポリンなどのβ-ラクタム抗生物質に自然選択により耐性を獲得した黄色ブドウ球菌の菌株です。

• 地域社会では、MRSA感染のほとんどは皮膚感染です。
• 医療施設では、命にかかわる血流感染、肺炎、手術部位感染を引き起こします。

この細菌が最初にイギリスで見つかったのは、メチシリンがスタブ感染治療に使われたほんの数年後、1961年のことでした。 やがてブドウ球菌はメチシリンという抗生物質に対する免疫を獲得し、MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) と呼ばれる別の有害な細菌に変化しました。

MRSA が特に厄介なのは病院で、開放創や侵襲的な器具を持ち、免疫システムが弱っている患者は、一般の人々よりも感染のリスクが高いのです。 実際、米国疾病対策予防センターによると、1999年のMRSA感染は127,000人に達し、11,000人もの人がこの致命的なスーパーバグのために死亡したという報告があります。

MRSA とは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の略です。 スタフ」という名前は、細菌そのものの名前である黄色ブドウ球菌に由来しています。 MRSAは、既知のほとんどの抗生物質が効かず、感染すると死に至る可能性があるため、このような名前になっています。 しかし、MRSAは最も強力な抗生物質が効くので、一度診断されれば治療できる可能性があります。

最近、米国の学校やその他の地域でMRSAによる細菌感染が多発していることは、ほとんどの人が知っていることでしょう。 MRSAが何であるかを知らない人のために説明すると、それは致命的な肉食バクテリアで、毎年世界中で何千人もの命を奪っており、それゆえスーパーバグと呼ばれています。

MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) 感染は皮膚と皮膚の接触を介して広がる可能性があります。

このような状況下において、弊社では、お客様のニーズにお応えするため、様々な取り組みを実施しております。

この肉食バクテリアは嘲笑され、真剣に受け止められていないため、医療施設の職員や一般の人々は、この致命的な病気の危険な結果についてほとんど知識を持っていないのです。 最近の医療施設における大きな問題は、これらの施設に提供される、そして施設による知識の少なさです。

MRSA に精通することにより、命を救うことができる、知識こそが鍵なのです。 MRSA菌は、事実上すべての人の皮膚に存在する可能性があり、その場合、大きな問題を引き起こすことはありません。 しかし、切り傷や開いた部分から体内に侵入すると、深刻な感染症になる可能性があります。 MRSAの感染症は通常、おできや小さなニキビのような傷から始まり、蜂巣炎、敗血症、肺炎に至るまで、さまざまな症状を引き起こします。 MRSA肺炎にも注意が必要で、これも致命的な細菌です。 MRSA肺炎は比較的新しい感染症で、非常にまれですが、それでも可能性はあります。

S. aureus – 最も一般的には前鼻腔（鼻孔）に定着しますが、気道、開放創、静脈内カテーテル、尿路も感染部位となる可能性があります。 健康な人は、数週間から数年の間、無症状で MRSA を保菌している可能性があります。 免疫系が低下している患者では、症状が現れる二次感染のリスクが大幅に高まります。

Strains of MRSA

• EMRSA15
• EMRSA16
• MRSA252
• CC8 strain designated ST8:USA300
• ST8.USA
• MRSA15
• CC8.USA
• MRSA15
• EMRSA16
• ST8:USA500
• ST59:USA1000

EMRSA15株、EMRSA16株ともにエリスロマイシン、シプロフロキサシンに耐性であった。

2種類の主なMRSA感染症

• Hospital-acquired MRSA (HA-MRSA)
• Community acquired MRSA (CA-MRSA)

これらの言葉の意味の手がかりは、言葉そのものに含まれています。 院内感染とは、無関係の問題で入院した患者が、最初の医療問題から二次的に病院由来のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌に感染することです。 現在までのところ、病院由来 MRSA（HA-MRSA）または院内感染に関する懸念が大半を占めています。

Hospital Acquired MRSA Infections

写真は背中の皮膚膿瘍で、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（頭文字をとってMRSAと呼ばれる）によって引き起こされたものです。 写真提供：Gregory Moran, M.D. コンテンツソース：MRSA

病院は、いくつかの理由から、ほとんどの MRSA 感染の発生源となっています。 病気の患者集団は、一般に免疫系が弱っています。 病院スタッフは、患者から患者へと移動する際に、これらの超微細細菌を持ち運ぶ可能性がある。 広範な抗生物質を定期的に使用することにより、選択圧がかかり、微生物が耐性を獲得する。 病院での処置の多くは侵襲的なもので、皮膚を破って患者の体内に直接微生物を持ち込むことになります。 院内感染を起こす可能性があるのは、病院の建物だけではありません。 MRSA に感染する可能性のある場所は、他にもあらゆる医療施設に存在します。

数多くの専門家や政策立案者が、医療現場におけるこれらのいわゆる「スーパーバグ」の蔓延を防ぐため、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症について患者をスクリーニングし、陽性となった人を隔離するよう病院に呼びかけています。

研究者たちは、高リスクの患者を対象とした病院感染予防戦略のコストを評価し、プログラムのコストが、MRSA感染の予防によって生じるであろう病院の潜在的な節約を上回っていることを発見しました。 より広範なMRSAスクリーニング（鼻腔、咽頭、鼠径部のスクリーニングを含む）を実施したところ、わずかに多くの感染症（ハイリスク入院患者1,000人あたり0.8人）を防ぐことができたとのことです。 しかし、研究者は、より広範なスクリーニングで51,478ドルというさらに大きな経済的損失を報告しました。

「より広範なMRSA検査と隔離は院内MRSA感染を防ぐことができるが、我々はそのプログラムのコストが病院にとっての節約をはるかに上回ることを発見した」。 MRSA感染を防ぐことは医療システム全体にとってより良いことですが、この努力の報酬は意味のある形で病院に戻ってこないようなので、私たちの結果は驚くべきものです」と、マッキネル博士は述べています。 「今日の制約のある医療環境では、病院はより良い財政的インセンティブを与えられるか、より優れた費用対効果の高い感染予防戦略によって、サービスを提供する人々に最大の利益をもたらさなければなりません」

Community Acquired MRSA Infections

前述のように、新しい報告は主に市中獲得型 MRSA に関連したものです。 市中獲得 MRSA のモニタリングは、重症化したり死亡したりしない限り、これらの感染症の多くが報告されないため、それほど広範ではありません。 無症状 MRSA 感染症の患者が病院から地域社会に退院し、このメチシリン耐性黄色ブドウ球菌を地域社会に持ち込むのです。 (退院後 30 日以内に発症した場合は、院内感染とみなされます。)

外来診療の増加も、地域社会の MRSA に貢献しているかもしれませんし、率直に言って、一部の人々は静かな MRSA 保菌者なのです。

ニュースでは、学校や大学、特に運動部でのMRSAの集団発生が報道されています。 全米では、市中感染型 MRSA の蔓延を食い止めるために、当然のことながら学校が閉鎖されています。

真の課題は、市中獲得型 MRSA の発生源をいかに迅速に特定し、コミュニティの安全を確保しながら、これらのスーパーバグをいかに効果的に根絶するかということです。 あなたの大切な人を市中感染型MRSAから守るために、対策を講じましょう。

MRSA に感染する

MRSA スーパーバグの感染は、患者または病院の従業員であれば、非常に深刻な健康リスクとなります。 手術、火傷、カテーテルなどをした場合、MRSAを発症する危険性が非常に高くなります。 また、「痒み」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」など、様々な症状が出ることがある。 MRSAの不思議なところは、感染した場所が、おできができた場所と同じでないことがあることです。 MRSAの疑いがある場合は、すぐに報告する必要があります。できるだけ早く診断を受けることで、この致命的な細菌のさらなる蔓延を抑えることができます。 MRSAの感染率が高い要因としては、感染者との密接な皮膚接触、個人の不衛生、汚染された表面や物体との接触、そして混雑した生活環境などが挙げられます。

MRSA の症状には、以下のようなものがあります。

• 発疹
• 疲労
• 頭痛
• 胸痛
• 発熱と寒気
• 全身倦怠感発熱と寒気
• 全身倦怠感
• 傷が治らない
• 咳や息切れ

MRSA感染を予防するためにすべきこと。

• 衛生管理を徹底する
• 身の回りのものを誰にも教えない。
• トイレの前後には手を洗いましょう。
• 他人の傷や包帯に触れない
• 一度に20秒以上手を洗い、頻繁に洗う
• 切り傷や擦り傷は清潔に保ち、治るまで包帯で覆う
• 汚れたシートや布は洗濯する
• 洗濯機で洗う

洗濯機で洗う

• 洗濯機で洗う
• 洗濯機で洗う

洗濯機で洗う

• アルコールベースの手指消毒剤も素晴らしいです。手洗いと同等の効果があり、約10回使用した後、よく洗ってください。

MRSA の事実と統計

• 全感染者の 14% は、医療に触れることなく地域で発生しており、この数字は増加し続けています。
• 米国医師会雑誌に掲載された研究では、2005年から2008年の間に病院関連のMRSA感染が28％減少したことが示されています。
• New England Journal of Medicine誌に発表された研究では、ICUで使用されている「殺菌石鹸と軟膏」がMRSAの症例を40％減少させていると報告されています。
• 侵襲性MRSA感染症の85%は医療施設からのもので、患者は入院後に感染し（3分の2）、3分の1は施設にいる間に感染していました。
• 米国疾病対策予防センター（CDC）によると、2005年には米国で94,360件のMRSA感染（侵襲性）があり、約18,650人が死亡したと推定されています。 100人に2人がMRSAを保有しています。

Some MRSA Superbugs Linked to Livestock

Some MRSA bugs in UK hospitals can be traced back to a type of bacteria found in farm animals, a study suggests.

一部の家畜が保有する薬剤耐性菌の一種、MRSA Staphylococcus aureus CC398 が、患者の中にも発見されたと、研究者は述べています。 CC398は、一般に人と動物で異なる変異型を持っており、研究チームによれば、同じオリジナル菌から進化したものであるという。 しかし、家畜に見られるCC398株は人間に感染する可能性があり、この研究は、それが何度も起こっていることを示しています。

この研究は、家畜に関連したCC398株が、新生児がいる病院を含む病院で広がる可能性があるという新しい証拠を提供しています。 家畜から採取されたCC398は、一般的な抗生物質に対して耐性があり、治療が困難になる可能性があります。 この菌株の家畜における薬剤耐性の強化は、農場で抗生物質が広く使用された結果である可能性が高いと、科学者は述べています。

病院や老人ホームの患者はMRSA感染のリスクが高いですが、より広いコミュニティの健康な人々も、いくつかの菌株に感染する可能性があります。 エジンバラ大学の科学者たちは、最先端の遺伝子解析技術を使用して、CC398株がどのように進化してきたかを研究しました。 研究者らは初めて、英国で採取したCC398株の全遺伝子コードを解明し、世界中のヒトや家畜から採取したCC398虫の公表された遺伝子データと比較しました。

研究者らによると、CC398は1940年代半ば以降、何度か英国に流入しましたが、この細菌の元々の出所は不明なままだそうです。 主席研究員のメリッサ・ウォード博士は、次のように述べています。「私たちの発見は、食品生産産業における厳格なバイオセキュリティの実践と、病院におけるMRSAの継続的な監視と感染管理の必要性を強調するものです。 医療現場や農業における抗生物質の責任ある使用が最も重要です」

学術誌『Applied and Environmental Microbiology』に掲載されたこの研究は、エディンバラ大学の免疫・感染・進化センターとロスリン研究所が、スコットランドのMRSAリファレンス研究所と共同で実施しました」

もし自分がMRSAだと思ったら、できるだけ早く医者に診てもらうべきで、感染が判明したら接触した人に知らせなければなりません。 こうすることで、アウトブレイクが始まる前にその可能性と戦うことができます」

サブテーマと関連するテーマ

関連情報

• 1 – Ant Bacteriaが生産する新しい抗生物質はMRSA患者を助けるかもしれない: John Innes Centre (2017/02/17)
• 2 – OSPREY Predicts MRSA Superbugs Counter-moves to New Drugs : Duke University (2015/01/02)
• 3 – New MRSA Superbug Strain identified in Brazil : University of Texas Health Science Center at Houston (2014/04/22)
• 4 – New Treatment to Cure and Eliminate MRSA Infections : Duka (2014/04/22)
• 5 – MRSA感染症を治療・撲滅する新しい治療法 : Northeastern University (2013/11/14)
• 5 – Nursing Homesにおける薬剤耐性MRSAの高い有病率 : Society for Healthcare Epidemiology of America (2013/02/11)
• 6 – Klebsiella Pneumoniae.を発見しました。 医療環境で発見されたスーパーバグ: Thomas C. Weiss (2012/08/24)
• 7 -食肉製品に含まれる高レベルのMRSA菌: アイオワ大学 (2012/01/23)

MRSA: Full Document List

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