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The Facts

おたふく風邪は、唾液腺、特に耳の前と下の顎角に沿って走る耳下腺のウイルス性感染症です。 5歳から10歳の子供が最もかかりやすいと言われています。 一度感染すると生涯免疫を得ることができます。

おたふくかぜは3月頃に最も多く発症します。 通常は個々に散発的に現れますが、ワクチン未接種の子供の間で時々局所的に流行することがあります。 水痘や麻疹に比べると感染力は弱いです。 ワクチンを接種していない、かかったことのない大人は、子どもよりも合併症のリスクがはるかに高いのですが、おたふくかぜが深刻な問題を引き起こすことはほとんどありません。

おたふくかぜのワクチンは、1967年に導入されてから発症率を劇的に低下させました。 1950年代には、カナダでは年間約3万人の患者がいました。

原因

おたふくかぜは、パラミクソウイルスと呼ばれる生物によって引き起こされます。 会話、くしゃみ、飲み物の共有、キス、咳などによる唾液の小滴によって、口から感染します。 ウイルスは、他の人が扱う物体に付着することもあります。 手についたウイルスは、特に幼児であれば、口に入ってしまう可能性が高いのです。

おたふくかぜの感染力は、鼻水が出る前の約1週間と、その後約9日間なので、自分がかかっていると気づく前に感染してしまうこともあるのです。

症状と合併症

感染者の3分の1までは自覚症状がない。 また、感染してから14～24日後に微熱、頭痛、脱力感、疲労感、食欲不振などの症状が出る人もいます。

発熱から約1日後、耳の近くにある耳下腺が腫れて痛み出し、噛んだり飲み込んだりすると痛みを感じるようになります。 体温は39.5℃～40℃に上昇します。

腫れと痛みはその後3日間かけて悪化し、他の唾液腺が侵されているかどうかによって、あごの前方や、人によっては首まで及ぶことがあります。 おたふくかぜの場合、左右の耳下腺がともに腫れることが多いようです。 発熱は通常1〜3日程度ですが、1週間程度続くこともあります。 腺の腫れは1週間ほどで治まる傾向があります。

大人でも、通常はそこまでです。 しかし、思春期や成人男性の5人に1人は、睾丸の感染と炎症である睾丸炎を患っています。 これは非常に痛いのですが、不妊症になることはほとんどありません。 女性は卵巣に感染することがありますが、軽度で無害です。

30人に1人が感染すると膵炎（膵臓の炎症）になり、嘔吐や腹痛がありますが、すぐに治ります。

どのようなウイルス性疾患でも、最初の感染時または感染後に、脳炎（脳の炎症）や髄膜炎（脳や脊髄の周囲の膜の炎症）などの重篤な合併症を引き起こす危険性があります。 おたふくかぜの脳炎の発症リスクは5,000人に1人、髄膜炎の発症リスクは1～10％といわれています。

診断について

おたふくかぜを検出するための血液検査は、かなり複雑で時間がかかります。

治療と予防

おたふくかぜはウイルスが原因で、ウイルス性の病気を治すことはできません。 幸い私たちの免疫システムはおたふくかぜに対処することができるので、おたふくかぜの治療は治るのを待つことです。 柔らかいものを食べ、オレンジジュースなどの酸性食品を避けることが、症状に対処するのに役立ちます。

発熱、頭痛、筋肉痛には、アセトアミノフェン*やイブプロフェンが有効です。 このような状況でのアセチルサリチル酸（ASA）の使用は、ライ症候群と呼ばれる危険な状態に関連しているので、ウイルス感染症の子どもには決して与えないでください。

睾丸炎（睾丸の腫れ）は、1日か2日はベッドで休まなければなりません。 睾丸をぶら下げると腫れが強くなるので、支えておく必要があります。 太ももの間にテープで橋をかけたり、氷嚢をタオルで包んだりするとよいでしょう。

おたふくかぜは、安全で効果の高いMMR（麻疹・おたふくかぜ・風疹）ワクチンで簡単に予防することができます。 通常、1歳を過ぎると、出産前に母親から伝えられる自然免疫が失われ始めるので、その頃に接種します。 多くのプログラムでは、数ヶ月から数年後、通常は子供が学校に通い始める前にブースターが与えられます。

ワクチン未接種の若年層には、予防接種を受けることをお勧めします。 高齢者はほぼ間違いなく免疫を持っています。 もしあなたが子供の頃、おたふくかぜにかかった兄弟と一緒に生活していたなら、あなたは免疫があると思ってよいでしょう。 また、おたふくかぜにかかった人との接触を避け、定期的に手を洗い、飲み物を共有しないことでも予防できます。

妊娠を考えている女性で、この病気やMMR注射を受けたことがない人は、妊娠する前に予防接種を受けておくとよいでしょう。 選択肢について医師に相談してください

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